a saúde centavo apoio pena marca Líder mundial em produtos para incontinência urinária Olá eu sou Mariana Varela editora-chefe do portal Drauzio Varella e tá começando agora mais um episódio do podcast saúde sem tabú que conta com o apoio da pena marca Líder mundial em produtos para incontinência urinária Este é o 22º episódio do nosso programa e aqui é um espaço para discutir temas de saúde que são cercados de preconceitos e por isso costumam ser pouco ou mal abordados pela mídia e pelos próprios médicos seja bem-vindo todo mundo em algum momento já sentiu uma vontade de urinar tão forte que achou que não ia conseguir chegar até o banheiro isso ocorre quando deixamos a bexiga urinária muito cheia e o órgão então envia sinais nervosos alertando cérebro para disparar a vontade de urinar Mas algumas pessoas têm essa urgência com frequência mesmo quando a bexiga não tá me e nelas os sinais nervosos emitidos ao cérebro não funcionam direito ou isso também pode ocorrer quando a musculatura da bexiga não tá muito ativa essas pessoas têm bexiga hiperativa um distúrbio que além da urgência de urinar pode causar escapes de urina frequentes trazendo transtorno a quem precisa conviver com o problema para falar sobre bexiga hiperativa eu trouxe a Doutora Marília Buenos Aires médica urologista bem-vindo Dra Marília Olá Mariana obrigada pelo convite é um tema realmente muito interessante e tem grande Impacto né na vida e no dia a dia das pessoas que têm esse tipo de problema então acredito que a nossa conversa esse tema responde feliz Trava muito vem aproveitado aí pela pelo público né a gente é um prazer também bom para começar eu queria que você definisse o que que é bexiga hiperativa né e quais são os principais sintomas para as pessoas entenderem a definição E então como você nem colocou a bexiga hiperativa ela é um problema e vai às vezes no funcionamento da bexiga na questão de armazenamento ela vai que ela dificuldade de armazenar a urina Então como pequena quantidade de urina ela já vai receber um comando para contrair como se tivesse que você já fazer xixi Então você vai sentir uma vontade de urinar e vai provocar só vontade súbita de urinar e essa vontade de tudo que ela pode ser difícil de controlar podendo até levar à incontinência urinária e a perda involuntária de urina e essa situação pode gerar o constrangimento além de limitar a vida e o dia a dia desse paciente agora algumas pessoas acabam se esquecendo de esvaziar a bexiga né E aí sentem urgência de urinar como saber quando esse sinal pode ser sintoma de que algo não vai bem então A Urgência social da bexiga hiperativa ela geralmente acompanhada de amigos hoje pequeno volume e tem que seria isso então a pessoa tem a vontade muito grande de fazer xixi desproporcional ao volume que ela realmente efetivamente vai abrir quando ela chega no banheiro não pessoa é simplesmente não tem que ter que parar a chuva que postergam a ida ao banheiro você vai sentir uma vontade de urinar Mas você vai conseguir pode carregar essa a ida ao banheiro porque o banheiro não tá disponível Ou você não está no momento que você acha adequado para ir ao banheiro Então você consegue aliar até ontem que a bexiga realmente vai dar um sinal de que precisa muito ir ao banheiro senão realmente pode acontecer um acidente pode acontecer então as pessoas que não tem problema de bexiga hiperativa você vai conseguir fazer esse adiamento até que a obra seja conveniente para você ir ao banheiro claro que se esse adiamento ele for muito prolongado você esperar muito tempo e ele disse que estiver cheia pode acontecer também o escape né para ver se vocês querem continuei mas é um momento que você consegue chegar lá o paciente que tem disse que ter ativa ele sente essa necessidade não tem mais de aula de ao banheiro Então se ele não for realmente ele tem a sensação de que ele vai perder e alguns momentos ele pode efetivamente perder a urina agora muita gente confunde né a bexiga hiperativa com incontinência urinária eu sempre essas duas condições e da bexiga hiperativa lá na condição Clínica é uma patologia que pode levar um quadro de incontinência urinária Mas nem toda incontinência urinária ela vai ser causada combustível imperativo tá nem continente até um sintoma que pode estar ocorrendo também por outros motivos que não tenho nada a ver com bexiga hiperativa um exemplo é quando o paciente tem continente aos mínimos e só então é continente só vai acontecer quando a paciente faz um esforço físico e ela não tem urgência e ela não tem essa necessidade pública de urina mas ela perde aulas e só e essa fez algum fortes é por outro motivo que essa paciente provavelmente não tem que fica interativa tem uma outra causa que vai levar aí continuei perfeito Quais são os fatores que predispõem a bexiga hiperativa ela tem uma causa definida as causas são conhecidas Então existe alguns alimentos e podem ser indicativos para bexiga tá é exemplo dele faz pele alimentos cíclicos meses o chocolate alguns tipos de chá comidas Apimentadas todas podem ser irritantes da bexiga então a paciência e vão perceber o início dos sintomas após a injeção de algum desses alimentos Então são fatores que podem predispor a bexiga hiperativa as causas da bexiga hiperativa elas vão desde doenças neurológicas como a vc esperou de múltiplas e traumatismo raqui-medular doenças como diabetes mellitus podem levar um quadro de bexiga hiperativa doenças que causam obstrução no canal da saída da urina obstrução da uretra também são possíveis causas de chega interativa mas a maior parte dos casos de bexiga hiperativa a gente não vai achar uma causa específica para causa daquele problema não causa que a gente chama de idiopática quando a gente não acha a causa do problema não sabe por quê que se iniciou é e como é realizado o diagnóstico do seu marido o diagnóstico elevado também Clínico Então ela é baseado na história Clínica completa bem colhida no consultório associada a um exame físico e pode ser direcionado e o exame de urina a gente pode dispor de algumas ferramentas como diário miccional e pode ser necessário alguns exames complementares para descartar outras causas que podem levar a sintomas urinários e que não sejam a bexiga hiperativa o diário miccional ele é uma ferramenta bem interessante ele é um registro que o paciente vai fazer de quando ele urinou quanto que ele urinou quanto que ele geriu de líquido e ouvir sintoma de urgência se houve incontinência E assim a gente pode avaliar de uma forma objetiva Qual o abdome ncional daquela pessoa como que tá a frequência como está esse volume de xixi Qual que é a capacidade de armazenamento da bexiga e entre outras informações e isso vai ajudar na condução desse caso e no tratamento e agora bexiga hiperativa pode trazer constrangimentos as pessoas né como escapes de urina fora de hora Pessoal vocês vão tá esperando como lidar com esses constrangimentos e sim sem dúvida a primeira coisa que a pessoa deve fazer é procurar Está ligado né Para que o diagnóstico exatamente correta ele fez destituído e a gente consiga é eliminar ou se não conseguir eliminar pelo menos diminuir daí esses a cidade gente continuar mas na medida em que ele pode acontecer vale a pena o paciente tem alguns cuidados para evitar essa situação então uma das recomendações ela é qual curso livre para as atividades diárias então limitar um pouco a ingesta de água ou de outros líquidos baseado no kit você vai fazer naquele dia realizar missões programadas Independente de tá com vontade de urinar ou não então você programa aí dá o banheiro para esvaziar a bexiga Independente de você tá sentindo à vontade para evitar e aconteçam grande acúmulo de urina e a gente chega naquele Limiar entre a bexiga em o gatilho para com cair e causar em continente outra coisa é urinar antes de dormir usar protetores como absorventes fraldas uso de peles e tentar identificar e evitar o consumo de alimentos que possam ser indicativos da bexiga e possam dar o início a esse sintoma é e tem um tratamento para condução você falar um pouquinho aqui a produto que pode ajudar a melhorar os sintomas né lidar com sintomas a serem tratamento sim Existe tratamento aumenta ficar ele vai desde terapia comportamental baseado nessa orientação do concluído e o micções programadas organizando o seu dia a dia e a ida ao banheiro fisioterapia também um tratamento de primeira linha o uso de medicamento para controlar o melhor funcionamento dessa vez Tiga também pode ser meio que a gente Ferida para o tratamento e até ela fez mais invasivas como a tomografia muita calma E aí que até mesmo uma toxina botulínica é um tratamento já de terceira linha para casos mais graves né de bexiga hiperativa e os exercícios físicos eles pioram melhora a condição ou não interfere no quadro enfim Então veja tenso físicos na medida em que promove uma condição paus melhor para o inimigo ele tá muito bem ruim então atenção deve ser dada ao assoalho pélvico né Que deve ser fortalecido também e que habitualmente não está incluído nessas tradicionais mas uma orientação é direcionada cumprida terapeuta experiente que conhece bem essa parte é única vai fazer é necessário e pode evitar que haja vontade de idade nesses músculos então cuida que esse vídeo ele pode ser cibernético meu tratamento é importante falar dessa parte que as pessoas muitas vezes esquecem né que a gente tem uma musculatura pélvica que precisa ser fortalecido E te ajuda muito muito comum é sim agora algumas pessoas com bexiga hiperativa fico muito ansiosa sair de casa né ela tem medo de não conseguir chegar Já Era Tempo enfim isso gera uma ansiedade essa ansiedade ajuda a piorar o quadro interfere no quadro Sem dúvida ansiedade ela pode piorar o quadro né a gente quando tá muito ansioso pode haver um aumento da frequência urinária e dependente de serviço de tráfego não então se você já tá no quadro de ansiedade você já tem uma tendência de aumentar Prefeito urinária e você tenha a questão da bexiga hiperativa e tu pode piorar você pode assim então o tratamento da ansiedade terapia com acompanhamento especializado é também interessante no tratamento dessa condição tem número agora é muitos pacientes também dizem que a bexiga hiperativa pior a qualidade do sono né uma vez que elas tem que levantar durante a noite para ir ao banheiro o que que dá para fazer para dormir melhor e são um sintoma bem como não é o vestido interativo ela não vai aumentar a frequência de uva Como pode aumentar também a frequência miccional na frequência da ida ao banheiro nos um isso vai fazer realmente paciente Despertar às vezes muitas vezes a É normal a gente não despertar despertar mais uma vez quando a bexiga está cheia então algumas orientações como evitar já está indo até 2:00 aí deitar urinar antes de dormir tenha uma boa higiene do sono e se for o caso se mesmo assim você preferir com perdas urinárias uso de protetores e adesão ao tratamento e seguir todas as orientações recomendações médicas a gente pode conseguir aí uma noite seca um sono tranquilo sem precisar tá levantando agora Dutra Marília tem algum alimento ou bebida que pode piorar o quadro que por isso deve ser evitados ou isso é mito e não está Isso é verdade sim existe alguns alimentos né que podem ser indicativos da bexiga e desencadear um quadro de hiperatividade então alimentos como o café de vida essa verificadas tchau ele dá alcoólica chocolate comidas Apimentadas Tudo isso pode chegar filho na bexiga para despertar a hiperatividade e despertar no quadro de urgência podendo levar em conta de leite então seu alimento que se o paciente consegue identificar com esses alimentos pioram o quadro dele estão envolvidos compadre dele que ele deve servir Sem dúvida sempre que a gente fala de problemas ginecológicos ou urológicos a gente vê que ainda tem muita vergonha preconceito né e sua fasta as pessoas dos consultórios Médicos Sem dúvida vergonha preconceito é algo que faz com paciência 20 e até a consulta médica Apesar de que o médico aqui vai melhor entender aquele problema de trazer a solução é diagnóstico feito de forma correta e totalmente forma correta para a gente vai ter um estranho benefício porém realmente paciência e vergonha até de bom então a gente precisa trabalhar a cabeça dessas pessoas a mente entender acolher né acolher essa fecha as entender isso é uma condição que realmente podem deixar o link constrangido e que eles se sintam abraçados e bem recebidos no consultório para que eles tenham essa coragem de sair de casa ele sair dessa situação e procurar uma qualidade de vida muito melhor que pode ser alcançada contra a família agora a bexiga hiperativa pode afetar a saúde sexual do paciente também sim pode afetar a saúde sexual de forma negativa tanto de homens que tem a doença quanto de mulheres principalmente quando está afastado aos episódios de incontinência urinária que pode acontecer durante o ato sexual um relato de alguns paciente ou quando a essa condição na bexiga hiperativa está associada a uma outra posição que a gente chama de cima de dor pélvica crônica e pode estar associada a dois pontos durante a relação sexual e agora para finalizado o trabalho eu queria saber suas considerações para quem está passando por esse problema tem alguma recomendação específica algo que você queira dizer enfim tem dúvida né E que a gente está dizer e recomenda e faz campanha aqui não deixem de procurar ajuda especializada deixam preconceito o medo de lado não tem uma coragem de procurar um tratamento porque tem exatamente né a gente tem como melhorar muito essa contando é ruim qualidade de vida e o ganho da qualidade de vida ele não vai ser limitado a bexiga hiperativa mas ele vai influenciar também não ligue para mim para você tem um profissional e até no tratamento de palavras de preciso quadrinhos em que o paciente simplesmente se isolam do convívio social por causa da doença Então a gente vai desenvolver uma socialização que é extremamente necessário é o ser humano você vai voltar mesmo a vida e ganhar qualidade de vida sem dúvida este podcast saúde centavo tem apoio Datena marca Líder mundial em produtos para encont a Doutora Marília é muito obrigada por sua participação eu agradeço o espaço e esse momento de bate-papo né esclarecimento de dúvidas que a maioria das pessoas também não tá indo mesmo e a gente vai estar em muitas vezes repositórios no consultório também não vê semelhante ao que a gente abordou aqui então acredito que isso sirva de esclarecimento estímulo né para quem conhece quem está passando nessa situação para estimular a procurar ajuda médica e procurar fazer o diagnóstico correto eo tratamento adequado muito obrigada como vimos a bexiga hiperativa pode causar perda na qualidade de vida das pessoas mas só se não tiver tratamento não é preciso sentir vergonha ou constrangimento na hora de pedir ajuda se você não tá a sinais o problema Procure um especialista se você que está nos ouvindo ainda não nos segue nas 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