[Música] a carne é um prazer estar aqui com vocês no em belo horizonte e falando sobre diabetes doença tão comum começar perguntando quantos daqui tem parentes próximos com diabetes levante a mão por favor quem está na frente ou para trás segura a mão por favor parece que eu perguntei quem quer
Aceitar jesus um todo mundo todo mundo é uma doença tão comum que você encontra o seu amigo na rua e fala como está sua mãe tá ótimo acredite dela diabetes descompensado tahoua péssimas ou ruins liga pra casa e morreu se não tá nem sabendo é uma doença potencialmente
Grave que evolui com complicações que causam problemas prejudica em muito a qualidade de vida e encurtam a expectativa de vida das pessoas com diabetes associado a doenças cardiovasculares faço meu cargo derrames cerebrais doenças vasculares periféricas que às vezes provocam feridas que não se curam amputações a várias complicações possíveis
O a presença da glicose em dose em quantidade mais alto em concentração mais alta no sangue prejudica todos os órgãos mas alguns tecidos são mais sensíveis a ela por exemplo a parte interna dos vasos sofre mais com aquele excesso de glicose e isso acaba provocando um aumento do risco das
Doenças cardiovasculares tanto nos vasos grandes como nos vasos pequenos os capilares de tudo as terminações nervosas sofrem muito com esse excesso de glicose na circulação e por isso que as pessoas com diabetes muita gente tem as famosas neurites aquelas dores em geral os membros inferiores a as células da retina sofrem
Muito também por isso que a perda de visão especialmente no diabetes mais avançado é uma é um dos problemas mais importantes nós temos no total diabetes como é que surgiu no passado ninguém sabia o que as pessoas ficavam diabéticas mas ninguém sabia ninguém conhecia doença
Até que nos anos 20 e 30 do século passado foi descoberta a insulina e aí o diabetes passou a ter tratamento com insulina você administrar com insulina diretamente para os pacientes e dessa forma nós começamos a ter controle da glicemia antes como era as pessoas só fazia dieta não tinha nenhum outro recurso
Depois vieram os remédios por por via oral esses medicamentos por via oral é que foram um grande avanço no tratamento do diabetes nós o dia nacional uma doença única ele é uma um conjunto de enfermidades que leva a essa condição todas elas têm em comum o fato da glicose da
Concentração de glicose subir no sangue mas elas têm ideologias diferentes nós temos o diabetes do tipo 1 que aquele que acontece geralmente na infância e na adolescência em que as células que produzem insulina no pâncreas são destruídas por mecanismos imunológicos esse é o chamado de diabetes do tipo 1
Ou o diabetes o diabetes insulino dependente mas não fabricam nada de insulina não adianta estimular o pâncreas então esses só dependem de insulina para poder manter os níveis de glicose o tipo 2 que em geral é o diabetes do diabetes do adulto é muito relacionado com obesidade com a vida sedentária é o
Mais freqüente de todos eles mas além deles nós temos o diabetes da gravidez na maioria das vezes é temporária determinada gravidez ele as taxas de glicose volta ao normal embora o risco de desenvolver diabetes aumenta a diabetes há casos de diabetes associados a medicação enfim há um número muito grande
O diabetes tipo 2 é aquele mais freqüente na população de modo geral de vocês que levantaram a mão é praticamente todos os casos o grande maioria dos casos será do diabetes tipo 2 essa vai ser a discussão que nós vamos ter aqui nós pra fazê la trouxemos um
Técnico de enfermagem que trabalha no hospital joão 23 no ministério da saúde que é o júlio césar martins julho [Música] hoje ele tá vendo já têm diabetes há quantos anos ele há 15 anos e então ele vem para discutir o aspecto lado do diabetes discutido a partir do ponto de
Vista do paciente daquele que lida e briga com a doença e o doutor analdo scheinberg que é médico endocrinologista trabalha no hospital israel pinheiro o hospital do ipsemg começar discutindo a população tem idéia do que é o diabetes assim adequada mas sabe os riscos que corre e e sabe e sabe
Imediatamente que têm a doença quando ela se manifesta drauzio é o seguinte em princípio é bom contextualizar aqui hoje diabetes é uma doença em epidemia segundo a federação internacional de diabetes são mais de 200 milhões de pacientes no mundo ea previsão nos próximos 20 anos em 2040 teremos todo 600 milhões
É no brasil segundo os dados do vigitel que o intuito de visitar e 2017 com o inquérito de de avaliação da qualidade de saúde do brasileiro é houve um crescimento de 2006 até 2017 de cinco e meio por cento de prevalência de diabetes para 7.6 de 2006 pra 2017
Isso é exatamente resultados divulgados agora em abril 2008 referente o vigitel 2017 é isso isso é uma situação dramática o brasil já é o quarto país no mundo em número de população de pessoas diabéticas e fica atrás apenas da china da índia e dos estados unidos que têm
Muito mais habitantes do que nós neto e o custo eo impacto como já foi dito é extraordinário brasil jantar um sexto lugar em um custo em relação à doença e não é o défice e não ficar entre os 10 primeiros que investe em relação à prevenção e tratamento é a questão de de
Dos problemas relacionados ao reconhecimento da doença é recentemente uma iniciativa conjunta da indústria farmacêutica e de sociedades médicas e também de obra de ongs ligadas à diabetes encomendar uma pesquisa é um grande time e pesquisa é em mais de 123 municípios e pessoas com mais de 16 anos de idade
Mais de duas mil entrevistas se identificou que menos de 10% das pessoas sabem da da relação de diabetes risco de morte menos de 7% é sabem que a doença não tem cura menos de 7% sabem que podem causar seguir né menos de 15% é relaciona o diabetes com
O aumento da glicose ou com necessidade de controlar o açúcar na alimentação e menos de 2% das pessoas sabem do impacto na mortalidade de ser decorrente de doenças cardiovasculares e a que você atribui essa ignorância geral olha nós estamos novembro é azul que foi a institucionalização há alguns anos
Atrás do dia 14 estaremos comemorando é não é comemorar mas assim é estabelecida estabelecidos mundialmente o dia internacional do diabetes é essa maneira de tentar divulgá se e estabelecer maneiras de de divulgação e de compreensão da doença por parte da população agora existe também um aspecto relacionado às vezes a negação é muitas
Vezes a gente vê pessoas que já têm a doença e na verdade chegou comentando que tem algum problema com a glicose mas às vezes há o estigma de falar em diabetes é muito presente é como você mencionou e muita gente na platéia tem familiar de diabetes algumas pessoas já experimentaram e já
Vivenciaram situações dramáticas com familiares que perderam pé não obtiveram fazer hemodiálise eu acho que sempre fica uma rejeição em relação ao rótulo acho que existe um menosprezo em relação à doença eu vejo amigos e pessoas conhecidas que eu tenho um pouquinho de diabetes que quer dizer isso é um pouco de gravidez
Na verdade é na verdade é é um dos aspectos importantes aqui é em torno de 40 a 50 por cento das pessoas diabéticas postarem assintomática né não sabem que têm a doença né ou eventualmente têm um nível de glicose que já é um patamar de diabetes mas as pessoas não estão atendendo
Manifestações clássicas da doença e e e minimizam acho que é só um valor numérico num um exame de laboratório e ainda não estão percebendo as manifestações que são selecionadas hoje olhando e você como é que se descobriu que tinha diabetes bom na minha família vai ser um pouquinho mais micro foi o
Pai do diabético mãe diabética e eu não sei se isso é uma estatística gostaria de perguntar ao doutor mas dizem que há uma proporção se o pai mas diabético de ter 50% dos filhos diabéticos e na minha casa aconteceu justamente isso são seis filhos seria diabéticos
Então por meu pai ser diabético não é diabética e e já tinha um irmão já besc também meia hora da pesca eu sempre estava fazendo exames e comecei a ficar limítrofe sem 105 até quando um impacto eu fiz minha glicemia também 205 aí eu já sabia que tava
Porque é é a uma aumento de diurese você tem muita boca seca é isso qualquer pessoa que que seja aqui o que vai perceber que está urinando muito que está com câncer que tem alguma coisa errada e e eu até entendo um pouco isso
O doutor já falou acho que o que é a aceitar o diabetes não é fácil eu acho que assim como uma pessoa que vai ser submetida a uma cirurgia bariátrica tenha um acompanhamento psicológico o diabético no diagnóstico deveria ter também porque é uma mudança de vida é a
Mudança de vídeo então é pra aceitar isso eu estou do lado de fora falar a você agora diabéticos e vai concluir a isso uma colher de arroz milho feijão cvv ótimos e viver bem é muito fácil mas me convencer olha só amigo estou com você é diferente eu quando quando
Descobriu o diabetes é não mentir pra ninguém eu apesar de saber que mãe era de antecipar diabetes com meu pai teve vários derrames em abc eu liguei mesmo isso foi nem é possível isso foi um pico de glicemia tive nunca ficar diabético é a questão de falar da
Questão genética do diabetes o júri disse que pai mãe e três irmãos o que eu ia comentar aqui existe uma história evolutiva natural da doença nem como comentamos quase 40% no brasil é o quarto país que menos têm reconhecimento de pacientes portadores de diabetes ou seja aquele conjunto de pacientes que
Que já têm a doença mas não sabem que têm a doença e se um cenário o outro cômodo julho é que teve manifestações clínicas clássicas né já foram citadas de beber água de mais original exageradamente tem a vista embaçada perda de peso sem motivo aparente né são pessoas que vão reconhecer a doença
Vão procurar atendimento médico iniciar algum algum tipo de tratamento mas aqueles que vocês sem saber que têm a doença e se estão à deriva estão sem qualquer tipo de abordagem em um outro cenário é são os pacientes que têm é é uma condição que a gente chama hoje de
Pré diabetes são pessoas que ainda estão numa fase na antecipadamente é mas é precoce ainda são pessoas que têm mínimas alterações de glicose seja de jejum o que a gente chama de pó sobrecarga ou da hemoglobina glicada né e que são pacientes que devem ser reconhecidos precocemente pra ter
Intervenção o mais cedo possível não estão fáceis então que tem mais de 40 anos que estejam com obesidade com sobrepeso que têm histórico familiar é que tem é mulheres que têm o valor pode-se cinco mulheres que tiveram diabetes gestacional são pessoas que devem ser incentivados a procurar avaliar os seus níveis de
Glicose né é o caso do júlio que já tinha casa da família eu queria lembrar que só uma coisa que que vai assim exemplifica o título de de que a gente está falando que é de abertos pra cada paciente um tipo de tratamento eu eu eu conto isso para as pessoas e e
As pessoas a fazer as unhas esposa mimam é possível eu a primeira vez que peguei meu pai eu comigo assim olha minha filha está muito escuro atuação tão esquisito olhando assim estou vendo nada muito forte um negro muito forte eu trabalho aqui no pronto socorro vínculo ele até aqui ninguém acredita se
Eu contar isso meu pai estava com 904 seminus em pé em pé enquanto tem muitas pessoas aí que hoje com 450 com 500 de de glicemia e entrou em comum então em cada paciente a mais tensa jornal dá quando você vai dar o diagnóstico de diabetes um paciente você
Vai falar do tratamento o tratamento é muito variado não depende da pessoa depende dos níveis de glicemia e sem dúvida né não hoje em dia não dá pra gente conseguir achar que vai ser possível padronizar um lamento né e em uniformizar como se fosse possível pra todo mundo ser um
Tratamento equivalente é nós estamos lidando com uma doença e paciência ter um gênio é agora em outubro é é uma parceria da sociedade americana de diabetes está a associação é europeia de estudo em diabetes é publicaram diretriz de manejo de diabetes e que os objetivos centrais se baseia na necessidade de
Prevenção das complicações crônicas e fundamentalmente a melhora na qualidade de vida mas o plano de tratamento hoje é fundamentalmente centrada no paciente e não na doença então vai ser que quer dizer isso significa dizer que apesar da doença ser a mesma cada paciente tem suas individualidades
Então a gente tem que levar em conta o estilo de vida temos que levar em conta as comorbidades a combinação de comunidades presença do paciente é preferências individuais né questão de custo é tudo tem que ser levado em consideração que cada vez mais o já é presente na medicina moderna a
Necessidade de se fazer decisões compartilhadas e nessa nova diretriz é enfatizado muito a necessidade de de informação de conhecimento de educação é essa sistemática de permitir que os pacientes sejam capazes e têm esses erros sejam criadas habilidades e e condições de auto cuidado né ea a as
Opções de e e prós e contras e entre as várias alternativas já que não existe um modelo único de tratamento sejam discutidos e decididos em conjunto você passou por esse projeto para esse processo aí julho o médico que fez o diagnóstico discutiu com você com todos os detalhes não não
Tinham nenhuma foi feito um simplesmente um diagnóstico a partir de hoje você é diabético não você não pode nem pensar em açúcar claro que com uma maioria das pessoas que iniciam que estão começando diabetes eu eu eu comecei com o empobrecimento oral êêê aquilo aumentando doses aumentando medicamentos até que eu me tornei
Insulino dependente é e eu né a outra coisa falando eu acho que é um fator que que mexe muito muito muito muito com o paciente quando ele ele recebe a notícia de diabetes eu acho que essa primeira consulta pelo menos a primeira consulta tem que ser
Tem que ter esse papo e do caso e mostrar que ele é um amigo dele que ele está ali olha eu estou aqui te dando a notícia ruim a notícia que eu sei que é muito difícil mudar sua vida toda daqui pra frente você não vai ser mais o
Mesmo e não é fazer igual ao pegar a pessoa falar aqui ó tá vendo aqui se você não fizer isso você vai perder sua perna você vai ficar cego você vai fazer não isso não adianta nisso não adianta e isso faz o que nós falamos aqui no início o paciente toma
Aquela que aquela coisa de rejeição é deus que me livre mas com essa comparação igual as três fases do câncer que tem a negação à negociação e aceitação acho que se a pessoa tem um como o doutor falou cada paciente um tipo de tratamento o paciente se
Abordar o que você acha que vai ser bom você mesmo consciente fazer pra nós conseguimos baixar documentos e acho que a gente vai poder trabalhar em cima disso não é chegar à igualdade tive uma consulta agora e troquei de endocrinologista ele foi lá arrancou uma folha que já
Está impressa para todo mundo mesmo jeito aquela flor e me entregou essa folha quando você faz esses exames e se esses você vai se estender esse medicamento você tomando 10 meses e volta aqui não volto não volto na cimed volta não vai estar porque é que o tratamento que ele me deu
Ele me inspirou alguma confiança escutar é eu tenho a paciente que tem diabetes tipo 1 e ela me brigando com a glicemia e ansiosa pra acertar glicemia mesmo tinha que pôr um convento ficar fechado numa no uma célula do convite uma cela do convento e aí vem uma pessoa jogar
Por baixo da porta o café da manhã o almoço jantar e que comer aqui porque qualquer exagero que eu faço qualquer coisa que eu faça fora da minha dieta a glicemia sobe como é que você lida com essa de que tipo de informação você dá para os doentes em relação à dieta vão
Começar por aí bom é antes de mais nada lembrar que como a gente está falando predominantemente de diabetes tipo 2 não dá pra desvencilhar isso da questão da obesidade né nós citando o próprio digital já comentado anteriormente em 2017 no brasil nós já temos 54 por cento da
População com sobrepeso e 18% da população obesa de 80% dos pacientes diabéticos tipo 2 praticamente a maioria é por cento dos diabéticos do tipo 2 é a maioria é obeso remetem esses números da obesidade por favor não se intensificado por cento de pacientes com sobrepeso no brasil nos
Dados do vigitel 2017 é divulgado em abril agora de 2018 é de 5 sobre pensão a que eles estão se acima da página normalidade obesos mesmo eles são 18% 18% extraordinária de tal modo que apesar de diabetes e uma doença sestr ao doença que é escrito nos papiros de
Héber no egito é 1500 anos antes de cristo não é uma doença recente o fenômeno recente é o crescimento desenfreado da prevalência né e intimamente ligado às mudanças de estilo de vida há uma sobreposição de fatores é multifatorial né pole genético cheguei a comentar antes né não temos um
Fator genético específico já definida identificado e portanto a questão alimentar certamente tem uma importância mas pra você ter uma idéia o ministério da saúde em 2014 o guia alimentar para a população brasileira é considerada uma das mais avançadas mais avançado nené pelo errado internacional que qualquer
Um de vocês pode acessar um site do ministério da saúde é ea premissa básica dessa dessa desse guia é não estabelecer preocupação específica com nutrientes né entender a alimentação como uma questão social de de necessidade de compartilhamento da do momento de refeição junto a outras pessoas né e
Principalmente a a definição de quatro principais grupos de alimentos os alimentos in natura os alimentos minimamente processados os alimentos processados e os alimentos frutas processadas esses principalmente que devemos restringir e com grande veemência né assim é a grosso modo aqueles alimentos que tenham mais de cinco ingredientes podem ser enquadrados nessa categoria de
Alimentos processados por corantes conservantes né há o consumo excessivo de açúcar nas suas mais dele é variadas formas né seja açúcar de cozinha tradicional ou seja em forma de ingredientes que estão em muitos produtos que às vezes a gente não enxerga por não tem a curiosidade de
Letras no rótulo mas é charlotte de milho com alto teor de frutose né maltodextrina são outras maneiras de se encontrar açúcar em grande quantidade nos alimentos industrializados e os alimentos chamados e rotuladas com multa processados e que você diz que os pacientes em relação aos doces senhor se
Eu for responder de forma é simples e direto eu diria que devem ser realmente é cortados né mas a gente pode ampliar um pouquinho essa ideia e colocar e aí é importante a gente tem em mente que açúcar pode ser encontrado de outras maneiras como eu acabei de mencionar o
Xarope de milho com alto teor de frutose que é que ele vá derivado do milho e está em grande quantidade nos alimentos industrializados e churros também sucos e bebidas bebidas açucaradas é é sejam elas gasosas ou não né é gaseificada né de tal modo que é é a
Gente deve ampliar um pouquinho o conceito do que a gente pode chamar poderia chamar de índice glicêmico dos alimentos seja alimentos que quando é é uma maneira uma maneira de estabelecer o impacto que o alimento tem na glicemia após alimentar né e aí você tem estratificado alimentos de baixo de
Médio e alto índice glicêmico isso tem tabelas né é bom também comentar que recentemente agora em janeiro foi atualizado a tabela brasileira de conteúdo alimentar que é do grupo da usp mac também está disponível é um site é só digitar qualquer site de busca tbc aquela tabela brasileira de qualquer
Posição alimentar onde você pode encontrar o insigne cento e um outro conceito que que é a carga glicêmica quer quiser o conteúdo de carboidrato que um determinado alimento tem né e como isso vai impactar não é preciso às vezes vejo pessoas com diabetes que toma um suco de laranja no café da manhã
Achando questão que chama céu eu acho saudável pode ser potencialmente problemático né vc em relação ao suco ea fruta inteira reta e não como é como eu falei então as tabelas e isso obviamente muitas vezes há necessidade também de apoio de uma equipe e entende multidisciplinar e ea presença de uma
Nutricionista é sempre vai ser importante né a presença é no próprio direito que eu mencionei da da sociedade americana e européia de medicamentos recentemente entendeu que nós não há ainda nenhum tipo de composição e proporção entre os macronutrientes que esteja estabelecida mente relacionada com melhora o impacto em relação ao
Igual que são macro nutrientes é a distribuição percentual entre é carboidrato proteína e gordura né existe alguns dados em relação a algumas dietas específicas como a dieta mediterrânea é que já se falou em relação a seu impacto para a redução de risco cardiovascular mas em relação à diabetes especificamente parece que me
Directamente terrana tem algum impacto na hemoglobina glicada é a dieta da china é uma dieta criada pela do instituto nacional de saúde americana para a prevenção e tratamento de hipertensão arterial também parece ter algum benefício é rica em frutas e verduras né enquanto a mediterrânea rica em azeite extra virgem
E oleaginosas peso né de tal modo e mais recentemente é a própria diretrizes agora de outubro de 2010 já começa a é é colocar a questão de dietas restritivas de carboidrato apesar disso está então ainda um pouco polêmico né mas há lá eles estabelecem que dietas respectivas de menos de 26
Por cento de percentual do conteúdo de calorias diárias e carboidrato tem um impacto importante na hemoglobina glicada com três e seis meses mas esse efeito vai se perdendo com 12 e 18 meses mas de fato restrição de carboidratos de alguma maneira pode ser interessante o júlio é quanto ao seu dos seus dramas
Com a guerra mas aí agora com objeto aqui um fala em levar o doutor drauzio acabou de falar aqui né vejo diabético tomando suco de laranja a maioria as pessoas quando têm diagnóstico de diabetes e tem tem muita dificuldade para essa adaptação com 200 mas aos poucos se ele na frente dele tem
Um profissional médico que ele confia em que ele sabe que está falando melhor pra ele a outra conclusão falou que eu acho que é importantíssimo importantes você te amando sua lista você tem que ter porque a nutricionista a ela só não vai falar com você assim você tem que comer uma
Colher de sal fundido de arroz cinco folhas de alface uma convivência não ela vai te ensinar jogo você pode fazer com com uma comida que se investirem aqui um bolo você faz diferente ali e assim você me ligou mas eu acho que o próprio diabético com o passar do tempo ele sabe
Que faz mal pra ele igual doutor pedrosa acabou de falar um eu seu tom um copo cheio de subsidiárias é como dizia meu pai batata eu posso ir lá e olhar família de seis irmãos influencio isso que o juro está dizendo é importante apesar de não haver uma
Recomendação de que os diabéticos do tipo 2 principalmente os que não usam insulina seja seja necessário fazer uma atualização periódica porque muitas vezes não vai ser necessário ficar fazendo medidas de ponta de dedo ou qualquer outro meio de monitorização é na verdade aqueles que dispõe é verificar o impacto de determinados
Alimentos pós refeição ajuda educativamente a entender aquele tipo de alimento que especificamente naquele paciente pode estar fazendo o impacto da epidemia no brasil por exemplo com uma mão por exemplo mamão é eu comer mamão possa estar dorma mon é com uma mão méxico sob que imagina subir atravessei
E massas em geral não é fácil mesmo por causa de carboidratos homem muito pão ea pão isso é um é o crime e outra coisa interessante é que teve uma publicação de pesquisadores israelenses não é prestigiada revista cell que em 2015 o que eles avaliaram 800 pacientes milhares de medidas de
Glicemia segundo a organização pós prandial e testa tentar traçar é com relação em relação a várias variáveis inclusive com a flora intestinal de gestão de micro bioma né eles interessantemente viam que é pacientes comendo mesmo tanto de alimento mesmo tipo de alimento na mesma quantidade e proporção tinha impactos da mcm
Diferentes fizeram um sofisticado sistema java e algoritmo para definir enquanto essas variáveis e influenciava o impacto da glicemia pós prandial ou seja mesmo que a gente tenha ele o conceito de um simples em que cargo ele sempre a gente ainda tem variabilidade individual em um mesmo alimento poderia ter impactos diferentes de parceiros
Diferentes é por isso que eu volto naquilo que nós falando nisso acho que não adianta você ter uma tabela que você esse paciente diabético testemunha diabéticos também já tentou entregar pra isso cada caso é um caso eu pudesse botton insulina e eu sei que é bom para mim
Eu sei se eu faço exercícios regularmente exercício físico às vezes dependendo se eu faço muita gente até porque temia porque estou queimando é eu tenho que aproveitar e falar nisso o imposto é melhor do que ninguém é testemunha dos benefícios do exercício lógico né faz maratona é não
Inclui o vejo eu vejo muitas vezes os médicos não tocam nesse ponto com as pessoas com diabetes uma absolutamente dispensável dizer sedentário e controlar a glicemia difícil quando a gente fala em exercício é bom a gente também enfatizar que a própria diretriz recente da sociedade européia e americana é
Referente a isso é de que o exercício é simplesmente a academia exercício pode ser muitas vezes até incentivado por mecanismos como contador de passos aumentar as distâncias né o outro aspecto a ser combatido é o que um conceito chamado de comportamento sedentário a gente passa muitas horas assentada pessoa pode ser é praticante
De atividade física com regularidade mas pode passar muitas horas ao dia sentado seguidamente e ainda assim ter risco cardiovascular elevado mesmo não sendo considerado sedentário eu vou abrir as perguntas vão começar com a pergunta que veio pela internet não vamos começar pelo pela platéia nós temos um microfone para que levante a mão
Começa dando o nome e faz uma pergunta por favor boa noite meu nome é carlos henrique bravo eu gostaria de saber se ou um impacto grande na família com um trauma que você teve um certo veio falecer um ente querido seu ou um acidente de trânsito isso pode levar a pessoa adquire a
Diabetes é muito comum a gente escutar essa tecnologia dos pacientes mencionarem que têm diabetes do tipo emocional só que a gente não considera dessa maneira de fato o estresse emocional interfere com a liberação de vários hormônios é nosso corpo que podem ter é impacto na glicemia
Mas na verdade isso é muitas vezes um paciente que já era previamente diabetes que talvez desconhecesse naquele momento de estresse aquilo pode estar fazendo algum impacto e fazer com que o esporte fique linda levemente mais alto a ponto de causar algum tipo de sintoma que faça reconhecer a doença que já provavelmente
Já existia previamente ou seja quando fica nervoso só eu não eu concordo em parte com o doutor falou mas eu queria te fazer uma pergunta pois acho que isso isso merecia e essa pergunta dele até ser feito um estudo em cima disso porque a todas as pessoas que eu conheço inclusive eu
Quando e olha que eu monitorava sempre amigos e me foi a partir de um momento de um stress muito grande uma coisa que mexeu muito com minha vida foi que eu descobrir passei mal com com uma taxa de 10% e foi justamente a visita de o nec
Eu acho que hoje era pré disposto sim com o doutor falou até falei isso já tem alterações é o empurrãozinho que está faltando é a hora que a pessoa tem esse tom épico final também todos nós passamos uma fase na vida e estresse maior todos ficaremos diabéticos neto seria muito mais comum é
Outra eu queria fazer uma pergunta puro eu tô aqui que é pra avaliar se é pra mim mesmo isso se todo todo diabético todo ele vem associado junto com a hiperglicemia as dislipidemias que seria o triglicérides colesterol que todo diabético com conheço tem 37 com cerol era triglicérides é uma das dislipidemias
Típicas do paciente diabético tipo 2 e se acompanha muito frequentemente em um momento em que a pessoa está com diabetes descontrolado muitas vezes o trio sesi está elevado também seguinte boa tarde eu queria perguntar eu tô com neto com nove anos e seis meses ele apresentou ele entrou em coma e ele
Está com nove anos ele teve ele sobreviveu a um acidente e com toda vez que o ele comenta assim a glicose sobe mais ela altera na verdade é mais provável mas não conheço levo a senhora não é mas pela faixa de idade eu imagino que ele deva ter um diagnóstico um pouco
Diferente desse cenário que a gente está comentando que essa seria um diabetes do tipo 1 é tipo um que pede se enquadra mais ou menos nessa situação que eu comentei aqui quer dizer apesar desse tipo de paciente precisar usar múltiplas doses de insulina 04 na verdade é o
Estresse também vai funcionar da mesma maneira como comentei por diabetes tipo 2 futebol quando ele vem esse ajuste fino barros é normal mas é necessário nessa interação com o médico dele para poder fazer os ajustes das lojas fazendo pra poder tória prevenir essas flutuações muito drásticas mas aí entrou lá preciosa não
Vê emocional como eu comentei no não estou negando que a questão emocional tenha impacto na glicose o que eu comentei em relação à pergunta do colega é o fato de que não é um diabetes e emocional das pessoas não é diabética e o emocional vai interferir no seu controle metabólico
É a pergunta pra você que acha que é da maior importância a uma pessoa cuja palavra pré diabética não gosto muito desse tema diabetes seria essa bc meia que já passou de 100 e não chegou ainda se considera 130 definitiva em jejum em jejum a gente considera diabetes acima de 126
A gente vive tal maneira que esse conceito de pré diabetes é um conceito que em alguns aspectos a gente deve levar a seguinte consideração é e inclusive há divergências entre a sociedade européia e americana em relação a certos patamares e pontos de corte em relação às linhas você mesmo
Mas o fato é que é foi colocado à glicose acima de 100 pelos americanos e 110 pelos europeus né como uma estratégia de se ficar mais vigilante essa é esse tipo de paciente não necessariamente todos ali vão ficar diabético época mas é um nome prévia mas
É um grupo que deve ser mais vigiada é um grupo que mais do que ninguém olhe mais risco corre mais risco e ela pergunta a viviane vale pela internet como evitar virar diabética quando se está previamente grandes estudos já feitos nesse sentido que o chamado débito bebês um programa de ppp né
Mostrou que a mudança de estilo de vida foi muito superior na comparação com o uso de um medicamento oral que então das estratégias utilizadas até o momento a mudança de estilo de vida em que nesse estudo em particular foi pedro modesta de peso em torno de 5 6% de perda de
Peso em relação ao início da abordagem alimentar e de intensivo atividade física que envolvia 150 minutos de exercícios semanais com la com um acumulado da semana é isso é foi o dobro de resposta em proteção de progressão da diabetes do que pacientes que estavam lupo comparativo usando o remédio é isso é
Muito interessante ver que o número que o tornado sitak 5% de redução do peso corpóreo já provoca uma alteração metabólica pode reverter esse processo agora imagine que são 5% é uma pessoa que devia pesar 70 quilos está com 90 quilos portanto 20 quilos a mais ele perde 5
Por cento de 90 são quatro quilos e meio protege isso sem dúvida que mesmo que pedala sesi e discretas devem ser incentivadas mas a gente deve destacar que recentemente nos lances no início do ano foi publicado um estudo com 800 pessoas em que foi um protocolo de dieta por fórmula é em
Substituição aos alimentos tradicionais e que observou uma uma prevalência de 50% de remissão da doença com perda de peso quem tinha perda de 5 quilos teve remissão de 30% da doença quem pedir mais de 15 quilos teve 86% e remição então é perder um pouco mais talvez seja
Vantajoso não é mas sabemos das dificuldades em relação à obtenção desses índices então devemos incentivar que mesmo que pequenas perdas podem ter impactos importantes vocês viram que ele disse também 150 minutos de atividade física por semana se dividir isso pelos dias na semana dá uma atividade física ridícula por dia no
Mínimo três vezes deixam claro isso adianta querer fazer tudo no jazz ou via só uma pergunta que aproveitar enquanto os daqui vou pegar um exercício assim em simples na queda não é fácil né se aprende quando é pequenininho cai levanta km nunca mais esquece né vocês lembram como é andar assim não se
Vai pôr um pé na frente do outro mais outro quantos daqui andam 40 minutos cinco vezes por semana sejam honestos em 40 minutos cinco vezes por semana desculpa vergonha que estão passando aí ô ô ô temos alguma pergunta aqui da platéia a um dos sedentários vagabundo aqui quer fazer alguma boa tarde numa
Mera henriques eu sou diabético tipo 2 insulino dependente luto todo dia conta as taxas e deixa uma análise por que a diabetes tem tanta diferença onde tem sobrepeso e outros perdem peso o meu caso por exemplo perco peso com muita facilidade e desde que a grande maioria
Dos diabéticos não são obesos ou têm sobrepeso jóia é é assim deve ter em mente o seguinte o diabetes é uma doença complexa e heterogênea é eu não possa se estabelecer e casos específicos eu vou falar de forma abrangente geral né grande parte dos pacientes diabéticos tipo 2 são obesos
Não nem não necessariamente todos mas é importante identificar que uma parcela de diabetes do tipo 2 às vezes tem esse diagnóstico de diabetes tipo 2 e ao longo do tempo vai ficando claro que o paciente na verdade tinham diabetes do tipo 1 do adulto neodi a meta de de auto
Imune de comportamento não está um tipo como talvez o netinho da nossa amiga dele né e talvez é o conceito que vem perdendo a capacidade de produção de insulina por destruição das células pancreáticas né e que muitas vezes cai a necessidade de precisar fazer uso de insulina e que acaba tendo um
Comportamento muito próximo do diabetes tipo 1 é difícil não é comum você ver o menino magro como ele com diabetes tipo 2 não é o que a gente tá habituado às vezes às vezes pode ser um problema na definição do tipo específico de diabetes o que nem sempre é uma maneira mais uma
Uma forma muito fácil de ser feito é a pergunta da cassi souza ela diz meu pai tem 90 anos e à glicemia dele é difícil controlar e reparo que quando atinge a normalidade na faixa de 150 normalidade mas quando chega a 150 ele se sente mal é verdade que o
Organismo se adapta com glicemia alta na verdade o seguinte a gente vem falando de novo na questão da individualização do tratamento o paciente de 90 anos mais rígido que esteja por melhores condições de saúde e que tenha a gente deve ser menos agressivo na busca de um controle
Rigoroso né a gente deve inclusive as metas de controle do diabetes devem ser individualizados é é uma de fato um paciente que vem cronicamente é também a forma como acontece no paciente hipertenso que está cronicamente mantendo níveis elevados do seu parâmetro quando você tende a baixar mesmo que ainda esteja dentro de uma
Faixa que ainda não era analisada ele pode ter algum tipo de sintoma ea gente pode ser um pouquinho mais condescendente com o senhor de 90 seguramente se seguro – ele não precisa manter a glicemia rigorosamente a bahia é eu não quero aqui fazer recomendações de público de uma pessoa que eu não
Conheço obviamente que eu estou falando de forma genérica abrangente mas obviamente que dependendo de outras comunidades presentes e outras complicações de saúde a gente tem que é equacionar é de uma maneira que não no o tratamento não seja mais perigoso do que a própria doença numa determinada fase da vida de alguém
Nossa quanta gente boa noite andré luiz alberto eu sou professor e eu queria fazer uma pergunta sobre metabolismo e o nosso funcionamento fisiológico imagina uma pessoa jamais adulta caminhando para a terceira idade passando os 50 anos é normal que ela tem um metabolismo um pouco mais lento então eu vou descrever uma situação
Imagina que você alimentou jantar e tomar um certo cuidado com o excesso de glicemia e e jantou por volta das oito e meia da noite 21 horas e foi medir a sua glicose de curiosidade a noite mais tarde um pouco por volta de meia-noite a registrar o valor vou falar
Que um valor e hipotético por volta de 130 né e aí você dorme e passa umas 8 9 horas no outro dia só vai medir a adg lá em 140 cento e quarenta e cinco eu acredito que isso deve ser por causa de gestão dos alimentos eo metabolismo mais letais
Rico ou seria outro motivo veja bem é o que a gente tem é que a gente tem análise que analisar qual foi o impacto da glicose pós prandial e se a pessoa de fato já é considerada diabética nós temos a uma produção hepática de glicose durante a noite caso
Então um dual gente tem pacientes que no início da doença vão ter predomínio de dificuldade de controlar a glicose pós refeição e ainda tem a glicose de jejum alterado ontem outros pacientes que vão ter já a dificuldade com a glicose de g1 mesmo que esteja de juro ao longo da
Noite mas existe uma produção de glicose pelo próprio filho que está desregulado julie eu quero pegar um gancho aqui dentro está falando por experiência experiência própria é o que você falou aí de você faz você fez uma uma glicemia pós prandial que foi isso que você fez
Aí isso num para 131 pessoas é diabética mas o diabético nosso organismo é super inteligente eu não sei se estou falando baixo que ele vai se falando ele vai me corrigir porque o que eu sei é que quando você permanece com o selo 20 horas você permanece um longo período de
Jejum acima do recomendado o seu próprio organismo começa a queimar gordura sul e transformar de novo em glicose então a polícia o nível desse ano também pode assumir quando você fica muito tempo em jejum o todo diabético é recomendado que de três em três horas durante o dia ele
Como alguma coisa uma fruta é não se alimente isso de comer de três em três horas na verdade é um pouco de mito e na verdade isso pode ser muito importante para pacientes que usam medicamentos que baixem a glicose seja que nem todo remédio para diabetes vai ter risco para
Levar a chamada hipoglicemia então sejam medicamentos orais ou a própria insulina que podem provocar o risco de quedas bruscas de glicose esse paciente não deve distanciar de mais de uma refeição da outra né mas não necessariamente que todo paciente tenha que começa amanhã 11 eu entrei foi numa uma outra questão sabe
Qualquer quando a pessoa comer de três em três horas todo diabético é guloso todo diabético segundos quando ele como de três em três horas na hora que ele vai mostrar por exemplo se a 3 horas atrás ele comeu uma fruta alguma coisa ele não vai mais negócio deve destacar
Que aqueles alimentos que têm de seguir sendo elevado de carga que sem a alta é diminuir os mecanismos de sociedade e fazem aumentar a chance de a pessoa buscar alimento mais freqüente é esse isso aí eu eu tenho um chefe que não é chefe é um
Amigo é um irmão é um cara hiper inteligente é um cara muito conhecidos e doutor mário borges e ele já me fez várias vezes buscar sobre isso estudar mais sobre o valor do cinco de cada alimento porque é isso que eu falo é verdade mesmo tem alimento que você
Pensa que está fazendo bem pra você você come ele ea sua missa está piorando ela nada graciela vargas perguntas adoçantes são seguros volta e meia aparece uma pergunta é freqüente na verdade é até o momento existem vários estudos que vieram da década de 70 que trouxeram grande
Confusão e vira e mexe é a rede social se repetem é a sinais de alerta e já lançaram o ciclamato isso ciclamato mas que eram estudos de alerta em ratinhos que consumiam quantidades cavalares de adoçantes e e foi veiculada risco de câncer existe um limite de consumo diário de
Adoçante que freqüentemente as pessoas nem de longe atingindo o patamar máximo de consumo diário permitido para cada um dos adoçantes de um modo geral agora é essa ideia centrada na idéia de que tudo deve ser substituído por adoçante como se fosse a solução do problema não é o caso até tenha
Pesquisas recentes tentando reg relacionado ao santos pelo menos em ratos né com a alteração da flora intestinal neco curiosa é biota intestinal mas na verdade é se a pessoa em algum momento que precisar fazer uso de algodão sant não é o padrão de e plano alimentar de um indivíduo não deve centrar
Simplesmente trocar agora tudo que eu como de forma industrializada produtos que agora substituir o açúcar por adoçante noel também uma boa política mais uma pergunta da platéia boa tarde meu nome é ana elizabete eu sou ea ética tipo 2 e gestacional há cinco anos é eu tomo três remédios e insulina
A gente sabe que todo remédio futuramente ele cura uma coisa mas acaba trazendo algo negativo aí eu gostaria de saber o que futuramente seria mais prejudicial à saúde se a insulina ou o remédio olha o encontro de responder o seguinte em 2008 a ufgd e americano é que a
Agência de vigilância sanitária deles lá é impôs e exigiu das indústrias farmacêuticas a necessidade de pesquisas é em relação à segurança cardiovascular dos medicamentos para diabetes ou seja muito era enfatizada a importância dos medicamentos em baixar glicose mas pouco se sabia até então da da eficiência segurança procuração e em relação até a
Proteção de lá pra cá vários medicamentos vêm sendo liberados pelo fbi com segurança cardiovascular e com até proteção cardiovascular em alguns medicamentos pelo menos oito já foram nos últimos anos e só esse ano já dois novos medicamentos também foram aprovados contrai os clínicos randomizados que estabelecer essa segurança quer dizer na verdade diabetes
É uma doença perigosa como foi já mencionado aqui com complicações crônicas têm pacientes que podem até ter necessidade de de uma complexidade maior de tratamento de combinação de vários tipos de remédios hoje já dispomos de mais de dez classes diferentes de medicamentos disponíveis para diabetes devemos enfatizar de mais uma mudança de
Hábitos de vida nem achar que remédio resolve tudo às vezes a pessoa está tomando muito remédio também porque fica é é falhando em parte dos aspectos do restante do tratamento indispensável que a mudança de hábitos e de alguma perda de peso mas é os remédios qualquer remédio que a
Gente usa pra qualquer coisa têm potência a unidade de efeitos colaterais mas a grande maioria dos remédios são seguros mas obviamente deve ser individualizada cada caso ver as características individuais de comorbidades né estabelecer que tem remédios mais problemático para quem tem risco de hipoglicemia e mais perigo para a
Hipoglicemia para quem tem risco para osteoporose para quem tem isso com a doença é hoje em dia dos na’vi e trilhas americana e européia se fatia qual é a algumas questões fundamentais é saber se o paciente tem ciência cardíaca doença aterosclerótica cardiovascular né é saber se tem doença renal crônica né e
Atendimento também a questão de custo idalina vieira ma nova pergunta pela internet tem uma neta com 14 anos têm diabetes tipo 1 e toma muita insulina gostaria de saber se já tem um tratamento sem ser com insulina para diabéticos tipo eu tenho que infelizmente dizer que não é dependente
De insulina lo para sempre mas outra não adianta precisa ter um microfone sinal ninguém com quem está o microfone cônico à noite eu queria saber sobre eu ouvi falar de transplantes de ilhotas pancreáticas tratamento do diabetes até mesmo do tipo 2 devem saber se já tem sido feito como está sendo como estão
Sendo os resultados pergunta sobre o transplante de células pancreáticas produtoras de insulina é isso é é basicamente para o diabético tipo 1 que já tem perda da produção das células especializadas na produção de insulina né isso é um assunto que vem se arrastando nas últimas décadas e é a
Grande dificuldade de seleção de ilhotas pancreáticas para fazer impedir que elas uma vez transplantada sé recebam o mesmo tipo de ataque out munique que gerou destruição no pâncreas original é e não está um pouco distante da nossa realidade é o que teve recentemente foi é um grupo de pesquisadores
Em ribeirão preto fazendo tentativas com células tronco mas é um tratamento bastante agressiva em pacientes recém-diagnosticados né e que eles têm uma casuística ainda em estágio experimental a maria josé menezes é like quem tirou a visita lula tem 90 por cento do risco de ter diabetes depois
Dos 50 anos é verdade eu desconheço eu nunca li nada disso mas alguma boa noite meu nome é ricardo a zaga tenho 42 anos matou com diabetes desde o final de 2013 que descobrir até o momento a minha luta seria comida e ele falou é difícil se adaptar à
Alimentação foi a nutricionista ela passou um monte de coisas não pode comer arroz não pode comer batata não pode comer beterraba último mês beleza foi mantendo o que ela passou aí quando foi lembrado o lojista levei o que ela passou pra mim mas sempre falo não tá tudo errado
Mandioca se pode comer cenoura beterraba você pode mandar você pode até beber refrigerante só não bebe coca pra mim foi um ganho na mega sena lado de doce de leite começou assim né aí a gente vai ganhando 11 horas meio-dia sinceramente até eu fiquei em
Pânico em saber o que eu vou comer comer um negócio fica alta à moça que antes a gente entra no mínimo recorde de mais de 600 assim eu não sinto nada mas eu tenho medo que o trabalho com o público a contax vai ter um troço passou mal e acontece uma coisa grave
Eu tenho que pensar em mim pensar mas também não vai chegar nesse horário fico em pânico eu não sei o que eu posso comer como um pouquinho de cada coisa um pouco e muito mas esse pouquinho em pouquinho estava ficando muito nem meu medo é esse
Eu acho que esse seu problema é o problema de muita gente que sofre de diabetes e irritar porque aí parece engraçado mas é um problema real e as pessoas nunca sabe o que comer mais fácil você por alcoolismo porque primeiro tem cura segundo serviço olha para de beber não
Bebe e nunca mais que você tá curado e diabetes e não pode dizer isso para de comer a glicemia ficar normal como é que você orienta da mesma maneira fica difícil pra mim no momento é de dar recomendações específicas né é da mesma maneira que comentei pra o nosso colega
Ali é como eu te falei existem diabéticos que estão hoje é classificado como diabetes tipo 2 que de repente não são diabetes tipo 2 e que às vezes tem um tipo de tratamento que a gente chama de ladha é que o adiamento se comporta com um dia aberto tipo um né que vão
Precisar de múltiplas doses de insulina tinha duas vezes por é duas de manhã e dois à noite é que vamos falar que às vezes a forma de otimizar o esquema de de uso de insulina que deve ser se aproximado medo método intensivo que a gente usa nos diabéticos tipo 1 e
Respeito refrigerante dizer é confiável não o refrigerante zero não tem açúcar mas não é das melhores é alimentos a serem incentivadas a serem ingeridos é a melhor maneira de matar a sede água e ainda hoje será por thom yorke é um hábito raro hoje né ninguém mais bebe água então a pergunta
Aqui luís santos que diz procede o fato de recebermos bastante água teria uma queda na quantidade de glicose no sangue não é não é o caso nem na verdade o que acontece é freqüente é que o paciente que tem diabetes descompensada suas manifestações típicas é de começar a
Eliminar muito açúcar na urina e portanto vai ter um aumento da frequência de urina e de que o volume de pdd diocese isso vai desidratar o paciente vai ter muita sede e beber muita água na verdade ele está a hiperglicemia mas agora pergunta da platéia vai ter que
Ser a última infelizmente faltou boa noite [Música] eu pelo scones saber se eu vou ter meu remédio no outro dia para tomar sempre foi difícil era criança e hoje vou quando ficou um pouquinho mais perto do microfone juntar ouvindo aqui sim quando ficou um pouquinho mais fácil é de pegar
Receita e tudo usa a bomba de insulina e pela justiça então tem mais de um ano que eu tô pelejando a pegar receita pra mim conseguir o remédio novamente para voltar a usar e não consigo e tem que ser do sus o sus não dá é bomba tem pouquíssimos
Médico que atende com isso a médica me pediu pra voltar lá para poder ficar sete horas lá um diabético 100 com medo de ser ele pra poder talvez me dá essa receita me aprender tudo de novo de diabético não quer os médicos não querem da receita estou preocupadíssimo com isso achando
Um caso muito sério isso ea receita que eu consegui era de receita particular que eu não paguei a juíza não aceitou voltei para trás depois de um ano que a questão é sobre o que se faz é se depois a gente pode até conversar depois de terminar o programa se quiser a gente
Pode conversar um pouco a respeito mas sim as dificuldades de de incorporação de recursos de alta tecnologia né que não necessariamente é são necessários para todo tipo de paciente eu tenho uma pergunta aqui da mariana medeiros jorge pergunta pra mim e drogas ainda não entendi o que tem haver
Esporte com diabetes me convença porque morder preguiça é uma pessoa honesta é o esporte não é necessariamente o sport mas a a um músculo para trabalhar consome glicose ele me faz essa essa e se consumir o produto de quem tem diabetes o que é que tem dificuldade de metabolizar a glicose
Então quanto mais unidade de ação da insulina da ação de resistência à ação da insulina é a atividade física melhora como se fosse uma barreira que dificulta a ação da insulina e vai favorecer essa imagem com mais eficiência tá ótimo uma última pergunta que vai ver como é que é
Eu passo um microfone pra mim é que precisa executar ser transmitido pela internet e microfone não adianta eu posso fazer a pergunta e depois nova em seguida paz pra ela tá bom é em primeiro na tabela o microfone na mão é é eu estou tentando fazer pergunta um tempo no mesmo lugar
Meu nome é soraia eu sou diabética tipo 2 é achei importante reforçar o júlio falou é da importância do papel do médico pra pra convencer a pessoa de que ela era diabética e tudo que ela tem que fazer né é eu fui diagnosticada comum é é a fala
Comigo acertar com o problema alteração na glicose tem que tomar o medicamento isso alguns anos atrás então quando alguém me perguntava falava eu tenho uma alteração na glicose mas é diabético não sou diabética só tem uma alteração na glicose e até hoje muito difícil pra mim entender isso ea minha
Pergunta é a seguinte hoje eu tomo é 2000 faz de 500 logo após o almoço e 2 grifar da noite e uma linha período de 2010 mas existe um teto máximo pra começar a usar é em sulina eu tenha um sim o máximo de medicamentos que eu
Posso tomar junto à beira da insulina como é que funcionem até a passagem de medicamentos orais para a inclusão de é difícil também fazer é resposta em relação a casos individuais é é o que eu posso dizer é o seguinte que às vezes até três medicamentos orais podem ser
Tentados hoje em dia é é a gente deve entender que a medida que o tempo evolui muito frequente os pacientes terem perda de capacidade de funcionamento do pâncreas então evolutivamente muitos pacientes diabéticos tipo 2 podem cair na necessidade de subir em algum momento da vida mas muitas vezes aquilo que a
Gente está dizendo em relação à falência de resposta medicamentos orais podem não ser necessariamente a falência do pop punk essence da história evolutiva da doença pode ser tudo aquilo que a gente mencionou previamente em relação à aperfeiçoamento de aspectos relacionados à mudança de estilo de vida dá pra moça
Fazer um último apelo da rapidinho por favor não sabe que ao girar rápido então isso o diabetes tipo 2 tomo dois me fazes à noite e eu queria minha pergunta é a seguinte eu queria saber se se a insônia com o cansaço crônico se é típico do diabético se isso aí é
Necessariamente é sintoma de diabéticos se pode ser o que faço porque igual doutor falou que existe vários medicamentos mas a gente vai num dos médicos do sul ou do ipsem enfim eles respeitam e faz aí sim aí a minha pergunta é essa se existe um medicamento
Melhor e que me venha tirar esse cansaço esse respeito esse remédio que você citou nome comercial que a metformina porque na realidade é ainda é considerado remédio de primeira escolha então ele é um remédio de grande importância é um remédio seguro que existe há muitos anos né e que é barato
É isso isso é um aspecto convencionei que tem grande relevância na hora de fazer a escolha de tratamento óbvio que a incorporação de novos medicamentos nos últimos anos inclusive alguns vegetais não insulina é é tem agregado alguns aspectos importantes em relação a essas novas drogas mas eles vão vão ter grande
Dificuldade de deter a disseminação do momento por causa dos seus alto custo elevado agora é importante dizer o seguinte é diabético muito descontrolado da cansaço desandou nas pernas né mas outro aspecto que queria comentar é que o tempo de sono né de pessoas que estão cada vêz dormindo menos horas por
Noite têm impacto para a saúde em termos de controle metabólico em termos de aumentar risco pra a obesidade talvez tenha impacto de risco para hipertensão e diabetes vocês vão ter que dormir mais à noite infeliz vamos ter que terminar queria terminar dizendo que lembra uma frase da doutora ermelinda pedrosa que a
Presidente da sociedade brasileira de diabetes mas há sim uma em cada duas pessoas com diabetes não sabe que tem a doença quando o diagnóstico é feito portanto há grande chance de já haver muitas complicações o caminho do desenvolvimento do diabetes é traiçoeiramente silencioso vamos lembrar que no dia 14 de novembro
Agora o dia mundial do diabetes e se essa discussão nossa aqui tem o apoio cultural da do programa viva saúde das drogarias pacheco e são paulo muito obrigado a todos eu queria só pensamos o que lhe dá um recado ambos foi um recado pra quem tiver aqui
Assistindo e não é diabético não é diabético seja um pouco diabético com seu parente dentro de casa porque eu conheço muita gente que fala se olha você é diabético você não pode não mas faz um almoço com a família coloca aquele pôde bonito aquele seu herói vá lá você não pode que
Você diabético isso é uma covardia acho que é um pecado como é que quando um coma então seja um pouquinho diabético com ele ajude ele é caminhar e depois de bater larga tá bom recomeço escondido o dinheiro se olha tem algumas é um brinde embaixo de algumas cadeiras que ó muito obrigado a
Todos [Aplausos]
Fique informado(a) de tudo que acontece, em MeioClick®