Bom a gente volta agora a falar sobre o caso da influenciadora Luana Andrade assistente de palco do Domingo Legal nossa colega aqui do SBT que morreu em decorrência de complicações de uma cirurgia estética era uma lipoaspiração para tirar uma porção de gordura da área do joelho não é isso gente exatamente
Ela fez todo todos os exames né com antecedência e a gente até exibiu agora a pouco uma entrevista que foi feita no fofocalizando com o empresário da Luana em que ele dis que foi uma pesquisa minuciosa ela passou por vários médicos conversou e que o médico em questão que
Ela escolheu foi por uma eh por confiança mesmo o médico em quem ela confiava foi até um dos hospitais mais renomados e com maior estrutura aqui de São Paulo e infelizmente na tarde de ontem teve uma complicação uma embolia pulmonar que infelizmente foi Irreversível a levou à morte é nós
Destacamos o fato de que ela cuidou da escolha da equipe médica que faria cirurgia porque é comum né a gente trazer aqui ao noticiário casos de mulheres que infelizmente T um desfecho parecido mas essas outras em função de uma má Escolha dos profissionais de uma confiança
Excessiva num médico que não tinha né um bom histórico ou mesmo capacidade para fazer uma operação como Aquela este não foi o caso da Luana ela cuidou de se tratar com alguém que tinha competência para fazer essa cirurgia mas ao que parece acabou falecendo em decorrência daquele risco que por menor que seja
Existe sempre em uma cirurgia estética e a gente tá falando de uma lipoaspiração Mas qualquer outra retirada de uma amídala um uma cirurgia de desvio de séo toda vez que a gente tá em uma anestesia a gente acaba né Não só pela anestesia Mas pelo procedimento se se submetendo a
Esse risco agora para ouvir um especialista e para entender Quais são os perigos de uma cirurgia como essa a gente vai conversar com o cirurgião plástico luí mates Doutor bom dia obrigado pela presença aqui no primeiro Impacto a gente queria entender para começar quais são as chances então de
Complicação para esse tipo de operação bom dia para você olá bom dia a todos tudo bem eh estamos falando de uma cirurgia eletiva eh E como você bem disse toda cirurgia tem um risco né inerente ao procedimento e esses riscos são baixos a gente sabe que aproximadamente um a cada 100.000
Lipoaspirações tem uma complicação fatal com base comparativa uma cesárea por exemplo tem uma chance de 20 a cada 100.000 cesáreas de ter um evento fatal eh uma cirurgia de apendicite né uma apendicectomia tem uma mortalidade de dois a cada 100 casos então Eh Isso é uma base comparativa para entender como
A lipoaspiração é considerado um procedimento seguro porém infelizmente a gente a gente teve essa Fatalidade e mesmo com todos todos os eh cuidados que foram tomados no caso dela né uma equipe competente um hospital de grande porte eh nós chegamos a esse evento que é uma fatalidade infelizmente Dr luí a gente
Fica se perguntando se haveria algum exame algum procedimento que poderia no caso da Luana ou de outras pacientes evitar que a cirurgia se torne f tal é existe ou a gente realmente tá falando daquele do campo do imponderável não dá um a cada 100.000 vai acontecer Infelizmente foi com a
Luana sim o o paciente jovem paciente saudável que não tem histórico eh nem familiar nem pessoal de eventos tromboembólicos habitualmente não é feita uma investigação por meio de exames para determinar se existe eh uma trombofilia pois assume-se que esse paciente tem um baixíssimo risco eh em casos específicos com um histórico
Familiar Ou pessoal eventualmente É sim feita uma investigação por meio de alguns exames que vão determinar se esse paciente tem uma chance maior de desenvolver um trombo mas imagino que no caso eh da Luana não houvesse nenhum histórico e muito provavelmente não foi feita essa investigação Dr luí a Dani
Brand tá aqui com a gente no estúdio tem uma pergunta pro senhor Dr luí eh ontem ontem Bom dia obrigada por conversar com a gente tirar algumas dúvidas e tenho certeza que muitas mulheres ficaram muito assustadas com o que aconteceu com a Luana justamente por conta da idade né
Muito jovem era ativa fisicamente fazia atividade física mas na internet ontem e até como mulher Eu Tava acompanhando alguns comentários e uma discussão que muitas mulheres disseram e que tem essa dúvida E aí eu eu queria repassar aqui pro senhor eh pro doutor o uso de anticoncepcional pode ser um indicativo
Ou um agravante para esse tipo de de de ocorrência Sim a gente sabe que o uso de anticoncepcionais ele aumenta um pouco o risco do evento tromboembólico Então eu particularmente para as minhas pacientes de lipoaspiração sempre Solicito que no mínimo com 30 dias de antecedência suspenda o uso desse anticoncepcional
Porque é um fator de risco a menos Doutor e em termos práticos O que exatamente eh esse evento tromboembólico a embolia pulmonar maciça que acometeu a Luana o que que acontece no organismo nesse momento a partir do momento em que um trombo se desloca né de um vaso
Sanguíneo ele vai em direção ao coração e do coração ele vai vai pro pras artérias pulmonares eh onde ocorre a interrupção do fluxo de parte do pulmão que deixa de oxigenar adequadamente o sangue e você pode também ter um efeito cumulativo de pressão aumentada intracardíaca então você pode levar no
Final das contas a uma falência cardíaca pois a bomba cardíaca não consegue vencer esse fluxo que tá obstruído à sua frente então nós temos geralmente esses dois fatores ocorrendo ao mesmo tempo a diminuição da oxigenação do sangue e o colapso cardiovascular no fim de tudo isso uma coisa que chama atenção também
Doutor é o local onde foi feita essa cirurgia no joelho né muita gente se pergunta ah mas não foi no abdômen que a gente sabe que é uma cirurgia um pouco mais complexa tem diferença em termos de risco se é uma lipoaspiração eh na na região por exemplo das axilas que é uma
Outra área muito pequena ou do abdômen por exemplo até em outra região do corpo sim a lipoaspiração ela tem riscos variados conforme eh o local do corpo nós sabemos que lipoaspirações de membros inferiores né incluindo ali a região próximo aos joelhos coxas panturrilhas eh tem um risco um pouco
Aumentado em relação a você ter eh um dano aos vasos da região e potencialmente gerar eh mais eventos trombóticos eh também importa o volume Total Lipo aspirado a superfície corpórea também que foi feita a lipoaspiração duração da cirurgia Então são vários fatores que importam em relação ao aumento de risco vou emendar
Duas perguntas aqui doutor primeira delas a Luana tava num hospital né com condições para poder tratar um paciente que tem uma intercorrência na cirurgia mas pergunto ao Senhor se este Episódio da embolia costuma ser algo reversível durante uma operação ou realmente leva a pessoa ao óbito e já emendo a segunda
Pergunta eu pelo que parece a embolia não é um um evento que acontece só numa cirurgia né não tem caso por exemplo da pessoa que fica sentada muito tempo num voo e acaba também desenvolvendo esses coágulos pode ter uma situação parecida Sim vou começar então pela segunda pergunta
Eh o tromboembolia ou a embolia ele pode ocorrer em diversas situações né Tem vários fatores de risco então Eh você ficar prolongadamente imóvel como num voo longo eh ou pacientes acamados por causa de doenças eh você aumenta o risco Sim de você ter uma trombose eh outros fatores também influenciam né
A gente teve aí durante a epidemia da covid o aumento de número de eventos trombóticos também relacionados à vacinação da astrazenec também tivemos um aumento de risco eh e os fatores genéticos e e particulares né como o tabagismo e e as próprias trombofilias Então não é só numa cirurgia que você
Pode desenvolver uma trombose e a segunda pergunta é eh a maioria das vezes a trombose ela é sim reversível eh eh porém a gente chega a ter um um número aí de mortalidade uma taxa de mortalidade depois de um evento de um tromboembolismo pulmonar numa cirurgia
Que Beira os 10 A 15% então é é um evento muito grave mesmo Doutor a gente sabe que numa era de internet um caso como esse repercute bastante o que não falta são especialistas na área principalmente nas redes sociais e isso acaba trazendo o medo e informações que
Muitas vezes não correspondem com a verdade no caso da Luana a anestesia que foi aplicada é uma outra grande dúvida também eh eh das pessoas nas redes sociais a anestesia que é aplicada numa cirurgia como essa nessa região como dson falou ela pode ocasionar esse tipo de ocorrência essa embolia pulmonar ela
Pode ser causada O senhor falou agora sobre os fatores de risco tabagismo uso de anticoncepcional mas a a a só pra gente tirar essa dúvida do sim ou do não a anestesia que é aplicada ela tem alguma relação com esse tipo de ocorrência a gente eh a anestesia pode ter uma influência
Mas é muito pequena tá a gente sabe que a anestesia geral por fazer uma pressão positiva eh no na no sistema respiratório da paciente diminuir o fluxo venoso e isso aumentaria em tese a chance de você você poder ter uma estase venosa e aumentar um pouco o risco sim de uma trombose mas
Habitualmente a lip aspiração associada também com os bloqueios regionais né uma rque ou uma per dural que e faz fazem uma vasodilatação do sistema venoso e diminuindo assim a chance desse desse coágulo se formar então a influência é pequena Dr luí pois não então agradecer oo Dr luí pela participação aqui por
Elucidar as dúvidas dos nossos telespectadores tá muito obrigado pela presença Doutor obrigado vocês eh minhas condolências Aos familiares aos amigos da Luana eh queria deixar só como mensagem final que a medicina e a cirurgia plástica em si evoluiu muito nos últimos anos eh Ainda bem que excluídos as causas de
Negligência as causas de fazer um procedimento em local inadequado a chance de um evento como este da Luana são mínimas eh então Conversem com o seu médico procurem um bom médico um bom cirurgião plástico antes de fazer seu procedimento eh e ten uma confiança de que eh ele vai
Passar todas as informações necessárias para você e tomar todas as providências para evitar que esse tipo de situação possa ocorrer
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