hoje praticamente não existe uma família em que não haja um caso de alguém uma mulher ou um homem mais velho que comece assim com um declínio das habilidades mentais vai perdendo a memória a linguagem fica um pouco mais confusa eh o raciocínio também às vezes até essas pessoas se se desorientam no espaço eh não conseguem voltar para casa quando estão na rua e isso permanece e se agrava com o decorrer do tempo todos estão familiarizados com o nome Doença de Alzheimer por é uma demência mas é a demência mais comum de todas que nós temos na verdade existem vários tipos de demência e a doença de alzheimer e a chamada demência vascular são as mais frequentes a vascular acontece quando quando você sofre pequenos avcs várias regiões do cérebro e esse quadro vai vai vai afetando a toda a cognição vai afetando todos os centros responsáveis pelo que nós chamamos de inteligência de um modo geral o que acontece nas famílias quando a gente tem um caso desses bom primeiro é nem sempre é fácil você identificar demência nas fases iniciais e a tendência das famílias é rela avisar é dizer a memória dele não tá muito boa ele esquece muito as coisas mas tá tudo bem ele sempre esqueceu ou dizer Nossa mas ele tem uma memória ótima Ele conta coisas que aconteceram quando ele tinha 5 anos de idade conta com detalhes agora ele esquece o que comeu na hora do almoço isso é característica desses quadros a memória as memórias antigas ficam preservadas por muito mais tempo do que as memórias recentes é nas memórias recentes que a gente percebe a instalação do quadro de demência Como isso acontece muito devagar a gente demora para perceber nas pessoas que a gente que são mais queridas à medida que a doença vai progredindo eh os pacientes ou as pacientes com demência começam a depender de cuidados e cuidados cada vez eh mais intensivos no começo Você precisa olhar ver se não esqueceu o o gás aberto se não esqueceu o chuveiro aberto e e tá com a impressão que já tomou banho quando não tomou são coisas mais grosseiras que aparecem e que podem ser acompanhadas e pela pela família toda mas a pessoa vai gradativamente perdendo a condição de viver sozinha perdendo a condição de resolver a sua própria vida Escolher a roupa eh cuidar da da higiene tomar banho eh preparar a própria comida o cálculo hoje é que nós tenhamos no Brasil 1 milhão 700 e tantas mil pessoas com demências mas eu acho que isso é subnotificação porque tá cheio de gente aí já já nas fases iniciais da doença e que poderiam ser classificadas como tal mas não receberam cuidados especializados não não foram não tiveram esse diagnóstico estabelecido por um neurologista enfim por um especialista qualquer Olha o tamanho do problema primeiro Qual é a faixa da população brasileira que mais cresce é aquela que tá acima dos 60 anos Portanto o número de casos de demência vai aumentar gradativamente todas as estatísticas mostram que nós vamos ter aí para mais de 5 milhões de pessoas com demência até o ano 2050 a sociedade está estruturada para cuidar desses doentes como de alguma forma nós nos estruturamos para cuidar de pacientes com câncer pacientes com diabetes com hipertensão arterial não não está você imagina o impacto que é esse quantas famílias serão milhões de famílias afetadas se você tem um um um pai uma mãe uma uma avó uma pessoa querida apresentando esses essas deficiências cognitivas a família tem que se organizar E aí vai depender do quê Primeiro vai depender das condições econômicas você tem a maioria das famílias não tem condições econômicas para contratar cuidadores Então o que acontece uma pessoa da família para de trabalhar para cuidar empobrece a família e essa pessoa quem é Ger ente é uma mulher na imensa maioria dos casos é uma mulher que passa a viver em função daquela pessoa doente ou a esposa ou uma das filhas e e isso causa um problema muito sério porque as pessoas tem que prestar cuidados 24 horas por dia os pacientes de cond demência muitas vezes tem noites agitadas acordam levantam andam pela casa quem tá acompanhando não consegue dormir às vezes tem crises de agressividade e e e aquela pessoa tem que suportar tudo isso o dia inteiro só que ela não tá doente ela é uma pessoa como a gente tá aí tocando a vida com seus interesses particulares e tem que parar tudo para cuidar de um paciente ou de uma paciente com uma doença que vai ficando cada vez pior à medida que o tempo passa porque é uma do doença crônica incapacitante aí você diz não e aqueles que têm boas condições financeiras melhor claro eles podem contratar cuidadores mas nós chegamos às vezes em Fases em que a demência se encontra tão avançada que essas pesso pessoas precisam de cuidados diários contínuos Então por mais condições econômicas favoráveis que a família tenha você precisa de quantos cuidadores para cuidar de uma pessoa nesses estágios de maior dependência você precisa de três três cuidadores por dia porque eles trabalham 8 horas e essa é a legislação brasileira e bastam esses três não porque ninguém tira férias ninguém tem um dia de descanso na semana então você tem que ter um quarto Olha a estrutura daquela família que vi vi em ótimas condições etc e de repente tem quatro funcionários em casa para tratar de um avô ou de uma avó de um de um pai ou de uma mãe nós não temos uma sociedade preparada para isso é um isso é um problema gravíssimo mesmo nos países desenvolvidos mesmo nos países mais ricos que contam com uma organização social mais preparada Esse é um problema Seríssimo no Japão hoje é muito grave nos Estados Unidos também é o mundo inteiro tem que enfrentar esse problema todo e aqui no Brasil aqui no Brasil problema mais grave porque nós temos uma grande massa da população cobre sem condições de de acompanhamento sem acesso ao acompanhamento especializado Ness nesses casos quem vai cuidar do paciente é um familiar que vai vai parar de trabalhar não fica muito difícil a vida porque às vezes ninguém na família tem condições de parar de trabalhar porque a família vive numa condição econômica e uma condição financeira muito grave e não pode faltar comida à mesa e todos têm que trabalhar não consigo ver uma uma saída para esse problema a não ser uma organização social que passe a considerar a um problema de saúde pública e como os demais problemas de saúde pública tem que ser tem que receber políticas públicas para para enfrentá-lo nós temos aí esse esse número enorme de pessoas envelhecendo e aqueles que eh lógico infelizmente é a maioria dos que envelhece não não não vai evoluir paraa demência mas o número dos que sofrem os que vão sofrer de demência é enorme eles precisam de cuidados especializados precisam de clínicas precisam de ambulatórios eh hoje no no mesmo aqui no Brasil já existem algumas algumas tentativas de criar ambulatórios em que a pessoa passe o dia no ambulatório vai pro ambulatório lá é tratada lá acompanhada faz exercícios fisioterapia terapia ocupacional psicoterapia convive com outros mais ou menos na mesma situação e pelo menos a família tem um período livre com a criança que vai pra escola e passa o dia inteiro lá da liberdade pros pais trabalharem nós temos que criar essas estruturas pelo país inteiro não é fácil mas os o sistema único de saúde tem que se preocupar com isso nós temos uma coisa aqui no Brasil que é um dos maiores programas de saúde pública do mundo que é o estratégia saúde da família em que o os agentes de saúde vão de casa em casa eh São pessoas que que vivem naquele naquela comunidade e vão de casa em casa eh levantando os problemas de saúde as demências têm que ser incorporadas ao programa estratégia saúde da família nada disso é fácil ao contrário muito complicado é Um Desafio em todos os países mas o sistema único de saúde tem que começar a se organizar para enfrentar tá esse Grande Desafio
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