Olá este é mais um comentando comentários e o tema de hoje é câncer São pessoas que nos enviaram perguntas sobre essa doença vamos lá a primeira é da Maria kinoite não é Maria é laria qual tipo de câncer é mais difícil de diagnosticar os cânceres mais difíceis de diagnosticar são justamente aqueles que não dão sintomas porque é claro se você de repente tem um sangramento eh no pulmão e tosse sai sangue você corre pro médico evidentemente se você tem um sangramento intestinal importante você vai ao médico para saber o que é aquilo o problema é que nós temos tumores que crescem às vezes atingem tamanhos grandes sem provocar nenhum sintoma quer ver um exemplo câncer de pulmão câncer de pulmão pode provocar sintomas Claro inclusive tose com com com com secreção seminola e tudo mas pode crescer eu já habito de pulmão de 5 6 cm de diâmetro que a pessoa não sentia nada nem dor tinha algumas localizações também são difíceis por exemplo você pode ter um tumor no cérebro crescendo numa zona inexpressiva quer dizer uma zona que não coordena funções muito importantes daquelas que a gente percebe de repente você perde movimento no braço você percebe vai procurar ajuda médica mas há outros locais do cérebro que eles têm liberdade de crescer um pouco mais até começar a dar sintomas Esses são difíceis a localização por exemplo do pâncreas vocês devem ouvir que câncer de pâncreas é uma doença muito grave porque normalmente esses tumores crescem silenciosamente só vão ser diagnosticados quando eles começam a comprimir outros órgãos uma mulher por exemplo que tem um tumor no seio esse tumor Tem liberdade de crescer vários centímetros até que ela perceba por acaso ao tomar banho esse é o grande problema dos tumores malignos a gente muitas vezes só faz o diagnóstico quando a doença já está avançada esses e outros são tumores difíceis da gente diagnosticar precocemente Giovana Almeida Giovana Almeida Faz uma pergunta importantíssima sou de uma família com histórico de câncer de intestino meu avô teve meu pai teve e faleceu por por causa desse câncer queria saber como posso viver uma vida que me afaste dessa herança genética e da chance de desenvolver essa doença hoje eu tenho 28 anos e já fiz algumas colonoscopias onde foram retirados pólipos tento não pensar muito nisso e viver normalmente bom esse é um conselho sábio é sua última frase não pensar muito nisso viver normalmente mas tomar os cuidados como é que é o câncer de intestino como é que ele come começa primeiro nós temos lembram da da da escola primária nós temos o intestino delgado que é o do oden jejuno e o hlio e o intestino grosso que é o Colon e o reto Colon sigmoide e o reto os tumores malignos de intestino na sua imensa maioria acontecem no intestino grosso eu em tantos anos de de Oncologia perdi a conta de quantos casos de doentes com intestino grosso de intestino Delgado eu até lembro dos pacientes porque eu não vi mais do que uma meia dúzia são tumores muito raros Então vamos lá pro tumor de Colon e Reto esses tumores não surgem de repente eles surgem sempre na parede interna do intestino Precisa cortar o intestino para você abrir aí você vai ver o tumor lá dentro na parede interna o que a gente chama de mucosa é sempre na mucosa intestinal e eles raramente surgem do nada assim em geral eles surgem em cima de um pólipo no local em que há um pólipo O que é o pólipo parece um champinhom desses de supermercado um cogumelo Zinho ele em geral tem um pedúnculo e depois uma parte maior em cima normalmente começam benignos sempre mas eles podem degenerar e se transformar em malignos daí a importância da colonoscopia que você diz que já fez não é é porque ess colonoscópio são aparelhos que você introduz pelo reto e eles são flexíveis e você consegue enxergar o Colon inteiro por dentro quando você tem um pólipo você sabe que aquilo é uma lesão que poderá trazer problema poderá não quer dizer que vá acontecer o aparelho é dotado de uma garra de uma pequena garra você tira e arranca esse pólipo e manda para onde não se tira nada do corpo se joga no lixo né você manda para fazer um exame anátomo patológico o exame no microscópico esse procedimento de retirar o pólipo é o que a gente chama de biópsia tem gente que chama de biópsia Ah o exame no microscópio não é verdade a biópsia retirada do material e você vai ver que tipo de de pólipo é aquele ele pode ser um pólipo mais agressivo ou menos isso vai dizer o que você deve fazer como você deve acompanhar aquela pessoa se o pólipo foi retirado acabou o risco de você desenvolver câncer naquele local poderá surgir num outro local do próprio intestino mas naquele não mais então a colonoscopia não é apenas um exame para fazer o diagnóstico de um tumor maligno ele é um exame preventivo também o que no seu caso é fundamental Giovan você teve vários casos na família é pra gente dar importância para isso Ou eles podem ter acontecido ao acaso podem ter acontecido ao acaso mas é pouco provável terem acontecido com o seu avô e acontecido com o seu pai familiares de pessoas que tiveram câncer de Colon tem mais risco de desenvolver a doença risco não quer dizer que vão desenvolver a doença então o que que você tem que fazer primeiro você tem que ter um acompanhamento médico você tem que ter um médico que que veja o seu caso analise o risco e que vai estabelecer uma rotina de colonoscopias tem gente que que precisa repetir a colonoscopia todos os anos tem gente que pode repetir a cada 2 3 anos tem gente que pode repetir a cada 5 anos mas só um médico vai ser capaz de avaliar a única coisa que você não pode fazer Giovana é deixar isso para lá a Mariana Santos pergunta por que casos de câncer de intestino tem aumentado em pessoas mais jovens Como prevenir fatores genéticos influenciam fatores genéticos influenciam sim se você tem parentes próximos com câncer de intestino você precisa ficar sob uma vigilância um pouquinho mais cuidadosa não é quando eu digo próximo não é o tio da sua avó eu tô dizendo irmãos pai mãe avós e aí nesses casos você precisa de um pouco mais de cuidado por que que tem acontecido isso mais entre os jovens porque há causas a a causas de relacionadas com a com a qualidade de vida que que aumenta o risco por exemplo vida sedentária por exemplo obesidade por exemplo dietas pobres em fibras gente que não come salada que não come verduras que não come frutas com bagaço essas pessoas correm um risco mais alto o que você deve fazer você deve fazer é primeiro ter uma vida ativa uma atividade física grande quantidade de fibras na dieta quanto mais verdura quanto mais salada quanto mais bagaço de fruta melhor ser não ser sedentário de jeito nenhum não passe o dia inteiro parado e se você tem um risco familiar mais alto mais pessoas com câncer de intestino na família aí é que é razão para você caprichar mais nesses cuidados Tom Souza Quais são os primeiros registros oficiais de câncer e quando ele passou a ter uma definição oficial o Tom eu não sei bem não sei quantos são os primeiros registros eu acho que os primeiros registros de câncer vieram depois da primeira guerra mundial no começo do século XX em que se começou a tentar identificar os principais as principais causas de morte e de que maneira isso poderia ajudar nos ajudar a entender e a e a prestar atenção nos fatores de risco nós temos registros hoje que são muito confiáveis Especialmente nos países desenvolvidos no Brasil os registros de Câncer São hoje mais cuidados e nós podemos ter números aí que que refletem a realidade Nacional Raísa Oliveira os problemas psíquicos como a depressão e a ansiedade podem desencadear algum tipo de câncer PR essa pergunta é muito boa porque tem gente que acredita firmemente nesse tipo de teoria só que a medicina não é uma questão de fé Ah eu acredito na medicina nós temos que demonstrar Então você imagina com essa epidemia que nós temos hoje de casos de ansiedade de depressão que aumentaram muito durante a pandemia por exemplo você imagina a quantidade de doentes com câncer de colo se isso fosse verdade não há nenhuma demonstração que através de mecanismos puramente psicológicos você consiga induzir transformações Numa célula de modo a ela se transformar em célula maligna essa essa prova nunca foi feita e ela tem uma coisa de ruim se uma pessoa tem câncer de intestino ou em qualquer outra localização e eu digo que ela teve isso porque ela é deprimida ou porque ela é Ansiosa eu tô punindo duas vezes essa pessoa primeiro tô classificando como ansiosa ou deprimida segundo eu tô dizendo que é isso que provocou o câncer portanto ela é culpada da doença da qual ela na verdade é uma vítima isso é completamente absurdo a gente partir desse Princípio não falem isso teve câncer porque era ansiosa teve câncer porque era deprimido de jeito nenhum não há nenhuma demonstração Isso é uma lenda que se criou na medicina agora se eu sou deprimido ou ansioso e fumo três masses por dia e tenho câncer de pulmão aí é diferente não é porque eu sou Deprimido é porque o meu problema psiquiátrico me levou a fumar três masses por dia entrar em contato com aqueles agentes cancerígenos é completamente diferente o Ítalo pergunta Doutor Como ficou o caso da pílula do câncer que parou o Brasil anos atrás com a polêmica de ajudar tratando vários tipos de câncer e na época esse remédio foi testado só em ratos de laboratório obrigado um abraço enorme da Bahia da gloriosa Bahia de todos os Santos vamos puxar esse assunto porque ninguém mais tocou nele né Toda vez Ítalo que você Ouvi ou ler num jornal ou encontrar na internet alguém dizendo tal medicamento cura o câncer não perca tempo lendo porque nunca existirá um único medicamento capaz de curar todos os casos de câncer não vai haver isso e por uma razão muito simples porque o que a gente chama de Câncer São mais de 100 tem doenças completamente diferentes uma da outra que só tem uma coisa em comum que é a célula maligna o resto é tudo diferente cada tipo de câncer tem vários subtipos por exemplo o câncer de mama tem mais de 20 subtipos e cada um deles é também subdividido então são muitas doenças cada uma vai depender de um determinado tipo de tratamento aquela pílula do Câncer foi uma coisa desse tipo repente surgiu no jornal Eu já cansei de ver isso no decorrer da minha carreira já vi inúmeros tratamentos milagrosos pro câncer aquela pílula foi assim tanto que eu no primeiro momento já diz não é possível uma coisa dessas de jeito nenhum e na verdade acabou on Tinha Que Acabar não é verdade que só foi testado em animais foi testado em gente vários estudos foram feitos inclusive um aqui na Universidade de São Paulo e não houve atividade daquela pílula e ela vai foi rendo como todos esses outros tratamentos e milagrosos do passado jí Antunes tenho muitas pintas na pele os médicos admitem ser impossível acompanhar cada uma delas para identificar possíveis alterações como evitar o câncer de pele nesse caso pergunta maravilhosa J vamos explicar isso direito você conhece pessoas que T muitas pintas né Todo mundo conhece quando a gente é criança chamava esses meninos e meninas de banana Pintadinha hoje a gente classifica com uma síndrome chamada de síndrome do nervos displásico O que quer dizer isso nervos é pinta né Essa síndrome se caracteriza pelo aparecimento de inúmeras pintas às vezes mais de 100 200 pintas principalmente no tronco na parte superior dos braços e das pernas nas coxas essas pintas são pequenas em geral não passam 1 cm desde algumas tem o tamanho de cabeça de alfinete e outras um pouquinho maiores de fato fica muito difícil você olhar essas pintas quem tem pinta desse jeito tem maior risco de ter câncer de pele tem especialmente do melanoma maligno melanoma é um tumor que nasce nas pintas e como você diz J né os médicos falam não é impossível você acompanhar todas elas não diria que é impossível por quê Porque isso hoje é feito e é feito por quem você precisa primeiro ter um dermatologista ou uma dermatologista que ten uma boa formação nessa área porque ela já viu muitos casos de melanoma já viu muitos casos de pessoas cheias de pintas e elas reconhecem aquelas pintas mais perigosas só de olhar Além disso nós temos hoje um aparelhinho pequeno com uma lente de aumento que é o chamado dermatoscópio e com o dermatoscópio você faz uma análise muito mais detalhada das pintas quem tem o corpo pintado desse jeito precisa fazer um acompanhamento por um dermatologista ou uma dermatologista especializada é evidente que esse acompanhamento tem que ser periódico não adianta você ia uma vez ao médico quando você tem 20 anos e depois nunca mais você tem que acompanhar com cuidado esse tipo de acompanhamento é disponível no SUS não sei se você encontra vai encontrar isso na sua cidade provavelmente não e o que você deve fazer para evitar que uma dessas pintas se torne maligna a primeira coisa é evitar o sol os raios solares ultravioletas quando incidem sobre essas pintas aumentam o risco de câncer Então você precisa tomar muito cuidado com o sol precisa de uma orientação porque o sol é importante pra gente fabricar vitamina D mas nessas áreas mais pintadas tomar cuidado com o sol Peça uma orientação eu posso tomar sol nas pernas peço tomar no nos braços você precisa de uma orientação de um dermatologista para fazer isso segundo lugar você evita traumatizar essas pintas Ah eu ia andando e esbarrei esbarrei o braço numa parede e eu tenho pintas nesse local procura um dermatologista depois porque ele precisa olhar e ver se aconteceu alguma coisa de errado ali terceiro lugar não esfrega toalha no corpo não esfrega especialmente nas costas tem gente que quase rasga as costas Tanto Que esfrega a toalha né Não faça isso porque você não tá vendo peça para uma pessoa da sua confiança olhar suas costas porque você não consegue ver as pintas que você tem atrás e Qualquer mudança de forma a pinta que cresceu aquela que ficou meio uma cor esquisita tem um lugar dela que ela é mais escura de outro é mais clara n outro é quase quase você nem vê no outro é um pouco mais avermelhada isso é muito importante a variação de Cor na mesma pinta variação de tamanho e outras alterações mais grosseiras pinta que sangrou espontaneamente você precisa ser avaliado Tiago reis porque algumas pessoas TM o costume de fumar uma vida inteira e não tem câncer Tiago fumar não é costume é dependência de nicotina é dependência de droga por isso tem tanta gente que quer parar de fumar e não consegue de jeito nenhum tem gente que desenvolve tumores malignos muito cedo eu perdi um irmão com câncer de pulmão com 45 anos porque era fumante e outros fumam a vida toda e vão morrer de outras coisas muitos não vão morrer de câncer mas vão morrer de enfisema de problemas respiratórios causados pelo cigarro esses que não desenvolveram o câncer tendo fumado a vida toda São pessoas que têm uma condição orgânica mais resistente ao aparecimento de tumores malignos Mas os que não são privilegiados esses vão ter câncer em diversas localizações então tem sempre essa conversa dizer ah meu avô fumou três massas cigarr a vida inteira nunca teve câncer é primeiroa sa ver se é verdade se ele fumou isso segundo PR sa ver se ele não morreu de outra coisa antes de ter câncer antes de chegar à época em que ele teria um tumor maligno cigarro causa câncer ponto não há o que discutir
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