muito bem pessoal saúde do presidente a gente agora vai chamar para uma entrevista se você tiver alguma dúvida sobre o procedimento médico agora é a hora de entrar lá no chat do YouTube e perguntar eu vou chamar ivar Brand que neurologista ivar Muito obrigado aqui pela presença agradeço aqui a presença no poder Expresso como você está boa tarde boa tarde a todos boa tarde audiência do Poder Expresso tudo bem tudo tranquilo tá vamos lá tudo sim eh mundo político em Brasília muito apreensivo em relação essa cirurgia a gente chamou você aqui um especialista para contar Qual é o grau ali de de complexidade dessa cirurgia que o presidente hoje foi submetido e como como deve ser o acompanhamento a gente sabe que a queda teve acompanhamento tava sendo feito tava exames foram feitos ali de forma rotineiras rotineira mas em determinado momento ontem Lula participa de reuniões de trabalho né praticamente o dia todo voltou numa atividade grande chegou a viajar de avião coisa que no primeiro momento não tinha sido recomendado foi liberado viajou fez algumas viagens acabou tendo uma agenda de trabalho muito forte acabou tendo esse episódio ontem que ensejou a cirurgia vamos começar pelo primeiro ponto que eu acho importante essa essa essa hemorragia esse sangramento que o presidente Lula teve ontem ele é comum pós queda de pessoas mais idosas o presidente hoje o presidente Lula Hoje tem 78 anos sim Leo eh essa complicação essa hemorragia tardia né algumas semanas após uma queda é uma complicação muito comum após traumatismo craniano de pessoas idosas né Eh nós sabemos que queda é uma condição de risco para pessoas idosas algumas quedas podem ter consequências graves e no caso do traumatismo craniano em idosos realmente pode ocorrer essa complicação tardia que é o que a gente viu na na mídia né nas agências de notícia o que a gente chama de hematoma subdural né O que é isso é um sangramento que não é no cérebro é dentro do crânio mas é extra cerebral né ele pode comprimir o cérebro e aí levar a alterações neurológicas devido a aumento da pressão intracraniana dentro da cavidade do crânio e devido também a compressão de áreas específicas do cérebro mas não é uma lesão cerebral é uma lesão fora do cérebro entre o cérebro e o crânio ou nas meninges nas membranas que envolvem o cérebro e é uma complicação realmente muito comum né uma recomendação são que idosos que têm que apresentam quedas que sofrem quedas sejam acompanhados através de exame neurológico ou através de exames de neuroimagem tomografia ou ressonância magnética para monitorizar o risco de hematomas ou de complicações tardias da queda do traumatismo craniano muito bem eh Iá o um dos médicos hoje al naquela coletiva deixou claro que se tratava de uma incisão né de fazer a ali uma uma enfim dentro dos dentro do do crânio né fazer aquele corte dentro do crânio uma incisão pequena um um corte muito pequeno e aí ele chama de trepanação ã trepanação me conta um pouco pra gente como se dá essa cirurgia e a complexidade dela a trepanação é dentro da neurocirurgia um procedimento muito simples talvez aí um dos procedimentos mais simples e mais antigos da neurocirurgia né a gente tem evidências de trepanação desde a medicina egípcia antiga né de crânios que comarcas de trepanação que nada mais é do que realmente fazer um orifício um ou dois orifícios para você drenar o sangue drenar ele ser ematoma lavar aquela área então retirar e o soro o soro com resto de sangue que tem aqui ali no lugar e se possível fazer uma uma cauterização uma obliteração daquele vasinho que tá sangrando né né Eh eu esqueci de mencionar na primeira parte da pergunta L que existe uma forma de hematoma ural que é mais grave que é o hematoma subdural Agudo este ocorre imediatamente após a queda e este sim tem uma gravidade maior porque é um sangramento de maior volume e que ocorre logo após a queda que não é o caso do presidente Lula né que é um hematoma que surgiu algumas semanas após o traumatismo craniano em decorrência da queda eá pra gente fechar aqui e quais os qual assim no geral claro que a gente cada paciente tem uma evolução cada paciente tem um próprio quadro ã mas o quais o qual o protocolo pós cirurgia para o presidente quanto tempo a efetivamente de repouso deve ter ou isso Varia Mais uma um protocolo ali para que o presidente seja observado agora ele tá na UTI ainda me conta um pouco sobre a tua experiência nesses casos Veja só o protocolo ele é individualizado né ele Depende das condições clínicas e das condições neurológicas Então acho que no caso do presidente Lula ele já estava sendo acompanhado com exames de neuroimagem mas houve uma agudização na última noite né de ontem para hoje e a cirurgia foi feita imediatamente Isso é muito bom né a cirurgia precoce reduz o risco de sequelas reduz o risco de compressão cerebral e de sequelas neurológicas portanto a possibilidade de recuperação neurológica completa existe dele ficar sem qualquer sequela E aí nesse caso poder retornar à atividade profissional rapidamente Mas qualquer pessoa que teve uma hematoma subdural e foi submetido a uma drenagem ela tem que continuar em monitorização porque pode haver recidiva esse hematoma pode se formar novamente então ele vai continuar em acompanhamento neurológico e neurocirúrgico com exames de neuroimagem com testes neurológicos se houver novo sangramento pode haver necessidade de Nova intervenção cirúrgica ivar Brand Muito obrigado aqui pela presença pelo seu tempo aqui no poder Expresso já fica o convite aqui espero encontrá-lo em outros momentos aqui no poder Expresso forte abraço muito obrigado
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