boa noite muito boa noite um prazer pra mim tá aqui especialmente no teatro da faculdade que me formei estado não era assim antes que dois andares reformar ficou mais bonito com maior pois perdeu um pouco do aconchego que tinha antes na primeira o menorzinho aqui falar sobre pressão arterial é um dos grandes problemas do brasil hoje na verdade o que acontece no mundo atual no brasil em particular a população vive mais tempo que quanto mais tempo vive mais problemas vai apresentar evidentemente nós temos um problema muito sério no mundo atual que é obesidade a gente corre mais do que devia e se movimenta menos do que seria necessário que a obesidade é um pacote que vem junto com ela e hipertensão arterial diabetes problemas reumatológicos mais ou menos a metade dos brasileiros chegam chega aos 50 anos com pressão alta aos 70 anos esse número de 60 a 70 por cento vamos lembrar que a expectativa de vida no brasil já ultrapassou 70 anos é um grande contingente de pessoas e pertences é uma doença tão comum que você encontra um amigo na rua fala como está sua mãe está ótima pressão alta também um ótima tá mal sua mãe não é bom ter pressão alta enquanto os daqui têm parentes próximos mães pais tios primos irmãos com pressão alta levanta a mão por favor quem está segura no a mão no ar quem está na frente é uma olhada para trás parece que eu perguntei quem quer aceitar jesus o impressionante todo mundo né e no passado como é que a gente raciocinar e inclusive a própria medicina assinava como de bom cuidado ea pressão aumenta é normal ficar com pressão alta quando estudei aqui na faculdade muitos anos atrás dizia o seguinte que a pressão certa normal é 12 por 8 mas você podia aceitar depois dos 30 anos um aumento de uma unidade para cada dez anos de vida então uma pressão de 13 por 9 até os 40 anos estava bom dos 40 aos 50 de 114 por 10 dos 50 aos 60 dias e 15 por 11 que assim ia até aos 60 anos que ninguém passava de 60 anos morreu e aceita hoje inaceitável uma coisa dessas ninguém pensa com a pressão certo é 12 por 8 para quem pra todo mundo os mais novos por mais velhos é nós que uma pessoa de muita idade um pouquinho hipertensa não tem uma gravidade que tem a pressão elevada no jovem essa alteração de pressão pressão alta doença grave grave porque porque ela lesa muitos órgãos é como você manter a sua casa se coloca uma bomba de pressão na caixa d’água e essa bomba fica fazendo o sistema todo funcionar com pressão mais alta tá na cara que tem mais chance de dar problema do que aquele que tem uma bomba que ele é que não aumenta muito a pressão dentro do sistema a pressão alta faz aumentar a pressão em todo o sistema tem nos capilares então nós vamos ter uma série de problemas todos os órgãos vão sofrer alguns vão sofrer mais quais são cérebro o coração os rins e são os órgãos que vão sofrer mais o aumento de pressão às pequenas artérias dos olhos eo rio e as consequências serão graves porque serão acidentes vasculares cerebrais ataques cardíacos prejuízo da visão em insuficiência renal muitas dessas pessoas que a gente vê na televisão fazendo diálise chegaram a essa condição por causa da pressão alta então a pressão é um é uma doença que pode acometer em qualquer idade embora ela seja mais frequente acima dos 35 anos mas ela tem criança pertence e só tem um jeito de saber se você tem hipertensão é medir a pressão aqui no brasil existe uma uma lenda popular que você pega uma pessoa às vezes com 18 por 12 ela diz não tem pressão alta não não tem não sinto nada e medicina a gente chama a pressão alta de assassino silencioso hoje aqui o pessoal acredita que pressão alta dor na nuca você vê pontos brilhantes da tontura da dor de cabeça é verdade pode dar tudo isso mas quando chega da inspeção é porque você teve um pico de hipertensão muito importante e pode chegar a 20 pra você ter 18 20 pra você ter esse tipo de sintoma pressões aumentos muito significativos da pressão ocorrem em pessoas que são absolutamente assintomática pode perguntar não tem sintoma nenhum nenhum e aí você dá remédio abaixo a pressão continua do mesmo jeito e ela diz pra que eu tenho que tomar esse remédio sentindo nada ou então pra que eu tenho que tomar remédio pela vida inteira nós vamos ver nessa discussão de hoje que o estilo de vida tem uma importância muito grande na pressão alta quanto mais sedentária pessoa quanto mais quilos pesa e quanto menos exercício faz maiores as chances de hipertensão arterial nós estamos num mundo em que pela primeira vez na história da humanidade surgiu a possibilidade de ganhar a vida sentados né a opção levantar sair para caça e pesca armas os nossos ancestrais fazia nós ficamos sentados o dia inteiro no computador e ganhamos a vida assim a maioria das pessoas pelo menos e depois nunca houve tanta fartura alimentar como nos dias de hoje hoje qualquer pessoa da classe média têm uma dieta muito mais rica e nutritiva do que os nobres da idade média essa fartura alimentar que é uma novidade na história da nossa história também porque até a segunda guerra mundial as pessoas passavam fome na europa passar um filme na frança na itália na alemanha essa fartura que nós dispomos hoje é ao mesmo tempo um perigo porque a gente acaba comendo mais do que precisa toda hora estamos oferecendo alguma coisa nós passamos o dia sentado e queremos comer o melhor que a gente puder você vai comprar o jornal e dourado tentam vendendo um chocolate suíço na banca de jornal para mim porque isso o troco do que você compra um chocolate para comer um pedacinho esse pedacinho vira o chocolate inteiro né então é esse conjunto de de fatores presentes na vida moderna é que criam as condições ideais para essa disseminação da epidemia de hipertensão arterial a gente fala de epidemia todo mundo pensei em tuberculose a aids febre amarela agora nem se compara à hipertensão amarelo tivemos 300 e tantos casos no brasil aids temos no brasil às vezes os 800 mil hiv positivos hipertensão arterial são milhões de pessoas milhões de pessoas que chegam nessa fase em que a pressão sobe e que estão sujeitas aos riscos provocados pela pressão descontrolada e o tratamento para algumas pessoas é um tratamento simples basta perder peso tem uma vida um pouco mais ativa é que a pressão normaliza ou ficam um tipo de hipertensão que você pode tomar um remédio oi pronto outros exigem combinações mais complexas de de de medicamentos e muitos em muitos desses casos como se trata de uma doença crônica esse medicamento tem que ser tomados pela vida inteira então essa discussão que nós vamos fazer hoje e para elas eu vou chamar a addameer alva dias azevedo que é uma senhora dona miralva miralva aquela senhora que briga com a hipertensão a filha dona mira alva que a maíra azevedo a maíra tem uma página no facebook e tem um canal no youtube que é a maíra maíra já conhecida como te amar como adianta falar maíra que ninguém sabe quem achar no meio do número 9 maíra lá e e um médico e um médico não podia faltar aqui doutor victor rosa que é cardiologista trabalha no incorre no hospital albert einstein muito bom eu queria começar a fazer a pergunta na zona miralva admirava como é que a senhora descobriu que tinha pressão alta eu comecei a perceber assim comecei a sentir dor de cabeça sensação estranha assim muito pesado e tal e aí eu marquei uma consulta com o clínico quando cheguei lá dele de imediato encaminhou para o cardiologista e aí eu fui medir a pressão na hora mediante lotação estava a ele me disse está alta mas aí eu não tinha consciência de saber o que era realmente pressão alta não me preocupei em saber o quais o risco que eu corria aí ele me encaminhou para fazer os exames elétrons e fiz todos os exames de sangue tal e aí ele começou a me orientar tudo direitinho passou a medicação eu comecei a usar nesse período também tinha muitas crises de coluna e eu me queixava muito pra ele que eu já fiz tanta fisioterapia e não consigo pensava que a dor de cabeça também podia ser dada coluna ele virou e disse você quer ficar boa da coluna diz que quero e também ela vai ter que perder peso a senhora vai ter que vai entrar numa dieta segura pra poder senhora realmente é melhorar toda sua estrutura bem aí ele disse então se ela vai fazer hidroginástica e depois ela vem aqui me dá uma resposta me dizer como é que a senhora está e ayew fez tudo direitinho comecei a usar medicação eu melhorei assim assustadoramente eu digo isso para todo mundo quando eu comecei a fazer a hidroginástica e tomando a medicação ou realmente melhor a senhora sabe quando estava surpreso quando chegou aí agora depois de de fazer tudo isso eu comecei a ter mais consciência e me perguntassem minha pressão chegou até a 20 deve achar que é medido antes a pressão medida antes não nunca me ante não manter o nome dia que amar como foi a reação da família quando soube dessa pressão assustadora assim como ela a gente também não tinha noção de que isso era um grande problema o que a gente tinha que ficar muito vigilantes não é ficar atento atenta é eu era muito novo quando a gente começou a saber que manhã tinha pela depressão então assim quando uma irmã que é melhor do que eu me mandar de saúde irmã enfermeira então minha irmã tinha a noção maior então pra gente é aquela coisa assim há a pressão a pressão de minha mãe alta era algo que ela limita a dor pra gente porque era gente não podia fazer nada a pressão de manhã no sub entrou que a gente não podia oi é melhor continuar a usar não fazer determinada coisa senão a pressão de manhã vai subir então é no nosso limite de comportamento então a gente sabia que a gente não podia até em um determinado lugar por conta disso então a gente ficou logo no início a gente começou a ficar mais apreensiva né eu ir muito a gente tinha aquela coisa do cuidado de olhar a comida é observar se tinha uma dieta logo no início a gente muito assustador porque a gente não tinha essa noção que algum caso na família de pressão alta têm nem tinha assim que já tinha um histórico de meu pai e meu pai sua mãe e minha mãe não era mas também ficou e perguntei você desenvolveu seus tios a gente não tem essa é nossa mas assim você começa a perceber porque assim eu achava aí quando eu descobri que minha mãe é hipertensa eu fui estudar ela tá eu vou aproveitar a oportunidade é para saber se eu estou certa porque eu sabia que a hipertensão não tinha uma relação também com a questão emocional e que a população negra até é muito mais propensa a sair pertence então achava que era então somos sabedores não só vinhos quando eu descobri que minha mãe eu fui estudar e eu sei que tem algumas doenças que tenham ligação direta com o período escravocrata é que a gente chegou porque a gente além de ser discriminado ainda vêm do entorno racismo como mata gente na bala uma kombi do ifro assim porque a gente tem mais tempo está no estágio até a van da pele bonita sem uma ruga se uma mãe coloca você eu prefiro até a pele e feia do que ser discriminada todo dia eu não vou emitir o que acontece aí ela está se referindo a um fato que é que é admitido para explicar essa história da hipertensão do joelho fique chocado que aqui no brasil país com uma população negra tão prevalente em algumas regiões com a bahia por exemplo quase a áfrica não é os livros não têm essa consciência não recebe esse tipo de informação que eles têm tendência mais alta de fazer pertençam ea hipertensão dos negros tem características especiais a explicação se dá pra isso é que os negros que chegaram nas américas todas chegaram nos navios negreiros foram escravizadas ninguém de lá pra cá pra lá por turismo né e eles vini nas condições mais precárias que se pode imaginar que um pouco acesso a água vem condições de higiene péssimas nos porões dos navios morriam em grande quantidade uma parcela que chegava às vezes há 30 40 por cento e morriam na durante a viagem e nesse processo de infecções diarréia cdc não perdeu muita água que não conseguiu repor aqueles que retinham sal que como nós vamos ver daqui a pouco o sal retém a água sempre aqueles que retiram sal eles que tinham maior chance de sobrevivência que conseguiu vencer a desidratação ou pelo menos não se desidratar demais a ponto de entrar em choque então os negros que o povo por passar por esse processo de seleção e os descendentes estão entre aqueles com características dos que não têm mais ao vitor o a pressão alta que prejudicou o time sabe não dá uma ideia geral assim de quais são os mecanismos pelos quais ela prejudica então a hipertensão ela pode prejudicar o organismo por principalmente por três razões uma delas a gente fala uma maneira mais aguda que aquele paciente que ou não sabe tem hipertensão ou de um controle inadequado e de repente tem um pico de pressão alta e isso vai levar a problemas ou no cérebro como derrame ou no coração um enfarto ou nos rios uma coisa mais aguda mas momentânea com um pico de pressão tem também aquelas pessoas que têm a pressão sempre um pouquinho alta mas continuamente todos os dias a pressão sobrecarrega aos pouquinhos o coração levando a problemas cardíacos também sobrecarrega o cérebro e do novo o derrame maior chance temência também sobrecarrega ruim os olhos como o senhor falou no começo da apresentação ea terceira maneira é que a hipertensão é um fator de risco muito importante para a aterosclerose que há depósito de gordura nos vasos nas artérias do organismo e se dê posse a aterosclerose ela também é um fator de risco importante para o derrame para a demência os problemas cardíacos como síndrome coronariana que o infarto do coração com problemas renais na vista nos outros órgãos então tem uma gama grande de maneiras da hipertensão prejudicar o nosso organismo terminava aqui no brasil com muito sal no brasil gosta de comida saudável e tem gente que põe o sal sem provar a comida antes de provar a gente vive na praia pressiona perrella batatinha frita e este sábado e provocou já vinha salgado na sua casa a cozinha tinha muitos aula nunca teve eu inclusive eu não compro sal nem sal e nem açúcar na minha casa não entrou também não uso nem o adoçante sempre foi assim já no conjur sal na cozinha usava assim a partir do momento que eu soube que ele pertence que eu tinha que é evitar sal eu comecei foi eliminando eliminando hoje eu faço tudo dentro de minha casa eu não coloco o sal pra mim eu só coloco sauce fogo alguém eu peço pra uma pessoa realmente experimentar porque eu não tenho a menor noção de gosto para outras pessoas porque na verdade o meu faço sem sal victor é bom pessoa hipertensa comer 0 de sal assim 000 de sal não é muito bom também não tem que ter um pouquinho de balanço é o que hoje é recomendado em de consumir pelo menos dois gramas de sal por dia que são outros dois saquinhos que vem no restaurante restaurante a quilo de heroína e pega o saquinho né a ausência com saque tem um grama cartas e acaba em dois saquinhos aqui do do restaurante completamente semsau também não é uma das melhores coisas é bom ter sempre um balanço é inclusive o meu cardiologista ele dizia assim pegue um bocal de uma caneta e faça medidas e pode cozinhar preta bonilha toda aquela quantidade serve para a família toda eu comecei assim mas hoje eu faço por exemplo eu considero uma rocha não coloque sua cozinha em piúma batata nada dessas coisas eu coloque o sal eu faço realmente senhor como jingle mesmo não me preocupo com o que a massa consegue comer a comida da sua mãe ela tá falando aí eu tô aqui ouvindo que sou eu que vou dizer alguma coisa com ela minha mãe ela não colocar sal realmente mas é bem temperada agenda bahia então tipo assim é porque tem gente que associa que o sal que dá um sabor lá na bahia você não faz nada 50 não sei que é uma pimenta que já bota aí já tem uma outra folha quando cerveja o saltar limpos ao segundo plano da comida temperada agora assim por exemplo ela coloque o sal mas a gente como feijoada porque as pessoas acham que feijão soja e comida típica feijoada só é do rio e de são paulo não aí já vem as carnes salgadas e aí já que o da lista não vai precisar colocar esse é o caso aí você vai fazer uma mulher que a gente usa muito camarão defumado o próprio camarão defumado de atenção idosos e não coloca o sau sau mais a gente e ela sabe com quem ela está falando que ela quer mostrar que ela sabe cozinhar ela convive bem ela queria que eu falasse isso os filhos no respeito mas a gente não concordo peão respeita mais é incrível realmente a gente sabe que o baiano cozinha faz comida realmente a comida típica nossa que realmente é com o camarão mas ela sabe que eu coloco cama eu lavo camarão então se eu faço eu lá vou eu não tiro porque tem pessoas que usa diretamente eu não vou colocar ele de motivos ao scorro entendeu então eles como ele o boto ele pra secar no forno papo dele ficar crocante para poder passar e fazer a comida típica mas ela sabe que minha comida na maioria das vezes ela fica falando manhã a doce manhã assim é assim não é o viton páraco acabar com essa briga familiar e feira as pessoas perguntam quanto é que eu posso comer de sal qual é o quantidade ideal de sal diária então a quantidade ideal é no máximo esses dois gramas nesses dois saquinhos do do restaurante a quilo todo mundo pra todo mundo principalmente do hipertenso né é claro que um cuidado que a gente não toma de cozinha sem sal não estou dizendo que o caso da senhora mas a gente cozinha sem sal e durante a gente como outros produtos que também contém sal ea gente não acaba não contabilizando em que só contabiliza aquele que vai na comida né então queria chamar falou então a ce se comer uma feijoada que tem aquela carne seca que é uma carne bem salgada ea gente acaba não contabilizando que não foi a gente que colocou o sal dos produtos industrializados também também os projectos vezes como um biscoito e doce e tem sauna exato que a gente acha que é só o sal que da hipertensão né então um a dieta saudável pra diminuir os níveis da pressão eles têm mais coisas além disso evita carne vermelha que também aumenta os níveis pressóricos então fazer uma dieta com bastante legumes verduras frutas frango peixe e não tem mais fatores que influenciam na nossa pressão além do do sal mensal nós vamos ver um vídeo agora sobre a retenção do sal podemos colocar o vídeo é uma batata e corda batata no meio e faz um buraco em cada batata agora coloca essa água colorida colorida precisão ninguém a vê nada a mesma quantidade nos dois as duas batalhas que vai o sal dentro de uma delas a outra aí deixa correr o tempo que foi de três horas três horas mesmo é por aí agora as duas batatas a outra está seca ea outra olha a água que entrou dentro da aba cata de sousel do saldo e aí ele mostra ali nos frascos devolve a água lá e mostra que o que continha os awá pouco da água desapareceu e aparecendo além da batata é uma analogia só mas na verdade a gente pode dizer que para cada nove gramas de sal que a gente ingere organismo retém um litro de água para cada nove gramas de sal no organismo e tem um litro de água é muita coisa imagine uma pessoa que está com o coração fragão de problema da hipertensão é que o coração tem que fazer força não é pra vencer a resistência dos vasos na resistência periférica que tem que fazer força nessa força que ele faz quando faz força com músculo que acontece ele fica hipertrófica hipertrofiado então um músculo das paredes cardíacas aumenta e aí diminui a câmara o diminuir o diâmetro do do ventrículo e está fazendo força para bombear o sangue o músculo cresce e diminui a cavidade no evidente isso ea partir daí se você come se ao ficar com um litro a mais e tem fica sobrecarregado isso pode colocar a pessoa não grau de insuficiência cardíaca grave e às vezes até é com um risco de morte victor é é quando você inicia o tratamento de uma pessoa hipertensa é é comum ela obedeceu tratamento é muito mais em comum do que com um em comum venci um chute de 100 pessoas que você prescreve a medicação quantas costumam fazer o tratamento direito lógica um número mais do que aproximado com certeza menos da metade faz o tratamento correto é essa natureza da pressão alta que neste momento essa natureza assintomática faz com que a pessoa tome o remédio fique bem e não retorne às consultas de rotina não faz chantagens da pressão e como tem muitos fatores que influenciam a pressão ela ela acaba não sendo uma doença estática é uma doença dinâmica então tem um mês que a pressão pode estar mais alta que você fez menos atividade física como o pior tem um mês que ela pode estar mais baixa é muito comum o paciente tomar um remédio voltar no médico um ano depois tomando aquele mesmo remédio que não sabe se durante esse ano todo como é que ficou a pressão se você estava mais alta e mais baixa é muito importante o controle adequado da pressão as consultas de rotina a gente saber como ela está como está sendo esse controle adequado e o que você aconselharia assim pra dona mirava quantas vezes como ela deve deve fazer essas medições de quanto em quanto tempo depende muito de como está a pressão dela no momento é de contar com alta é a pressão dela né é uma pressão leva a versão mais grave mas a gente costuma falar pra na fase inicial está fazendo ajuste ter pelo menos três medidas de manhã e três medidas a no fim do dia mas à noite né isso por alguns dias da semana a gente conseguir ter um controle mais fidedigno possível então a gente tem uma medida logo ao acordar o antes do almoço logo depois do almoço ou no finzinho da tarde uma logo depois da janta janta e uma chance de dormir né e os retornos ao médico é para levar essa pressão para ele ver como é que tá indo então isso também depende do grau da pressão alta nesta semana notá fazer um mapa preciso realmente peço pra notar se a gente pede pra notar trazer um papelzinho a gente consegue ter uma noção se a esse dia eu estava mais nervosa nesse dia subiu da pressão mais alta um dia a gente diz considera né tv mais ou menos a mesma os dias né não vê um dia isolado e com essas medidas a gente consegue que geralmente a gente mede a pressão que a gente está sentindo alguma coisa né tá eu combati wimbledon com dor no pé média pressão a pressão está alta porque aquele dia pressão está alta porque está com dor no pé está com dor de cabeça alguma coisa né que não mede a pressão que a gente está sem nenhum sintoma bem esse é o grande problema da e pertençam nela é assintomática e pode ser que nesses dias que está bem a pressão está um pouquinho mais alta já está sobrecarregando o seu coração vai fazendo ele fica mais musculoso então é é muito importante no controle adequado da pressão em fazer as medidas em casa e sempre levar o nosso médico de tempos em tempos eu queria que você falasse sobre a medida da pressão agora as pessoas acham que eu e depressão coisa simples todo mundo sabe dia só pegar o aparelho desses aparelhos digitais agora que são tão bons quanto aqueles do passado manômetro aquele aparelho clássico espanhol só por aparelhos para apertar aquela bombinha e vê a pressão é tão simples assim como é o jeito certo de minha pressão vida vamos perder demonstrar apresentado na miralva e pedir pra senhora sentar aqui do numeral longe aqui do lado aqui por favor gente tem dois aparelhos aqui um daqueles de curso e um de braço é de colocar me down 21 automático é isso é fácil colocar este ano colocar nominal a senhora tem parecido com isso aqui está por favor coloque o microfone admirava sobre a cadeira dela sair perfeito a senhora quer colocar no seu punho eu vou explicar algumas coisinhas enquanto isso então independente se você vende na farmácia ou em casa sozinho ou no médico tem algumas coisas que são muito importantes para evitar o erro da medida da pressão a primeira delas é que o paciente tem que está confortável numa cadeira eu puxar aqui porque ela tá desconfortável assim nesta torta né a primeira coisa é tentar um confortável numa cadeira e de preferência de 3 a 5 minutos nessa mesma posição confortável nas solas dos pés no chão de preferência tem que ter encostadinha aqui na naná no encosto da cadeira bem confortável ela não pode ter feito atividade física nos últimos 60 minutos não pode ter fumado se alimentado nos últimos 30 minutos é não pode está com a bexiga cheia porque tudo isso pode influenciar as mesmas a pressão virem maiores então depois que ela relaxa os seus 35 minutos num pântano lugar quente também daí ela faz a medida da pressão o aparelho o automático é muito simples usuário tem um botãozinho nessa hora tá aonde está o botão de ligar é só apertar para ligar e desligar já faz a medida outra coisa importante que ela mesmo já se ajeitou aqui pra fazer é que o braço que a gente vai medir quem está na mesma altura do coração tão adiante medir na perna isso mostra a gente muitas vezes as mesmas que a gente faz na farmácia são erradas né a gente chega correndo na rua sem todo preocupado em entrar na farmácia faz de pé a medida da pressão caso o braço pra baixo da camisa por baixo às vezes a gente erra camisa grená camisa camisa roteiro braço ela ficar apertando seu braço então sangue não vai direito no braço a medida da pressão bem errada também tem muito importante medir e quando a gente me dirige tem que pedir pelo menos duas vezes se der muita variação entre uma medida e outra a gente tem que medir de novo até que a gente tenha duas medidas medidas que variam em no máximo dez a gente fala 12 por 8 é na verdade e 120 por 80 e no máximo 10 não dá pra ter uma medida 120 por 80 medidas 150 por 80 tem que ser no máximo 10 120 e outras 130 no máximo a liberdade não sabe o que são esses números podem milímetros dessa maneira os centímetros que é com a gente usa mais na praia a decana 12 por 8 em vez de 120 por cento e 80 milímetros 12 12 a pressão de 12 é uma pressão equivalente a uma coluna de mercúrio com 12 centímetros em uma coluna de mercúrio aqui põe 12 centímetros de uma coluna vai ter uma pressão aqui embaixo né essa pressão ea pressão 12 a 8 a mesma coisa na pressão dada quando o coração se dilata para receber o sangue de volta e à pressão normal quando a gente considera ali hoje em dia está cada vez considerando a pressão normal mais baixo possível então normal normal e 120 por 80 e hoje em dia também se fala antigamente aceitava ser um pouquinho mais alto até 1 130 por 85 a tendência é que hoje esse 130 por 85 a gente já tem um pouco mais de cuidado com esse paciente é um pré hipertensos é o inferno que toda vez que se acostuma o nível de pressão os cardiologistas reduzem agora eles querem pressão 11 por 7 15 por 7 a pressão ideal para todo mundo o victor o quando eu digo que uma pessoa é hipertensa ela precisa ter medida de consultório pelo menos em duas situações quando ela vai duas vezes no consultório tem duas situações as medidas elevadas netão acima de 130 por 85 a gente considera a hipertensão ou se ela tiver um bico de hipertensão muito grande não chega no seu consultório com mais de 180 por cento e vinte então a gente considera também era hipertensa maneira só me faz direitinho tratamento não tô querendo eu tenho direito quando faço a questão da alimentação que é justamente isso que victor falou é ela não cozinha mas por exemplo gente onde vim pra cá eu fui para duas atividades que dão a palestra pois com a cerimônia então às vezes ela come há aquela coisa quer dizer tá ligado que ela não pode mas aí aquilo que o senhor falou a minha mãe é você quer falar mas ele lembra aquela que é a mãe é você só e aí assim quando eu aprendi mesmo assim ela toma a medicação dela super correto é uma coisa que não precisa que ninguém lembre a gente manhã não é aquela a que ele pertença que você vai lembrar que ela precisa o seu remédio ela mesma já tomou lá onde ela sai ela e um remédio dela atrás sabe o aparelho ela mesmo é o mesmo a oferta é praticamente todo dia pressão todos hoje a nota a nota assim eu às vezes eu me identifico é fazendo o equilíbrio pra bem porque eu não sabia disso que tinha que medir mais de uma vez para poder ver tirar uma média mas ultimamente como ela tá dando alta eu tava fazendo isso estava repetindo tanto que eu conversei a semana passada com a cardiologista sobre essa questão tendo tanto que ela até mudou a medicação e aumentou a dosagem justamente por isso mas eu tiro ela eu tirava pela manhã é isso que eu quero dizer eu não tirava essa quantidade de vezes mas eu tirava todos os dias tirava eu tiro todos os dias de manhã cedo e durante a madrugada a hora que eu acordo eu tenho o hábito de medir porque eu andei medindo eu disse chad está dando 15 por 9 15 por desta alta de um lugar de madrugada por jolie madrugada é mais baixa é mais macho foi aí que eu fui expliquei ela passou por fazer os exames e passou a medicação então eu tenho mais cuidado mas eu não sabia que a gente tinha que me dê essa quantidade de vezes entendeu pra poder tirar uma média de 99 já foi bom que é importante né não poucas medidas que a senhora já fez de ajuda a sua médica sua médica fazer um ajuste na nossa indicação isso é incomum é muito incomum uma pessoa fazer essas medidas é de 11 de uma valia muito boas e muito grande cala te amar e por quê ela é a ela fica é viciada em qualquer reportagem sobre pensando que ela vê ela tá aqui tudo bem ela fica serviu e ela eu vou aproveitar que vou deixar esse cabeada ela é fã do seu então assessor não pode falar se tiver a mesma redal o varela falou viu a é eu tenho que ver isso aí porque assim parece até que o senhor que é o médico dela tom era de michael também é assim ela fica então se ela tiver muita coisa que eu vejo que realmente eu sei que é importante entender eu realmente ela fica nessa coisa então assim como é que melancia que é isso que abre a 10k brigada fica tímida então assim é linda aqui falando agora a e vitor acabou de dizer que tem que tirar o bebê sair eu já estou vendo que a partir de segunda-feira na segunda quando chegar em casa amanhã ela vai auferir a pressão acabou que ela vai auferir uma dinâmica porque evitou falar aí ela vai lá e não aqui drauzio varella falou-se drauzio varella falar pra ela lei para ver uma mulher disciplinada como a senhora olha o que sua filha fala se que a senhora se cabeada e é essa questão da do acompanhamento da pressão arterial é eu às vezes pega o paciente no consultório a categoria está com pressão alta diz mas eu tomo remédios direitinho de quando foi a última vez que mediu a pressão a faz tempo quando eu fui ao médico aí sim só que eu não tava junto não sei quando se formou médico nem aí foi o meio do ano passado os dois anos que ele não vai ao médico é com vitor disse é um é uma doença dinâmica essa não adianta você ficar tomando aqueles remédios e ter a consciência tranquila em fazer esse controle de mel não precisa ser nada maluco não é depois quando a pressão também está boa pode diminuir um pouquinho número de controles mas é fundamental que este controle de anotar porque não adianta um dia dá 12 por 8 teoria da 13 por 9 outro dia dada a 14 por 9 meio tentando guardar isso tem que ser notado tem que ter um mapa para poder levar um médico intensa discussão com ele porque é um tratamento complexo às vezes de vários medicamentos como eu disse e adesão ao tratamento é baixíssimo no mundo inteiro apreciar o tratamento da pressão ter tem a famosa regra dos 50 que diz que a gente faz o diagnóstico e 50% hipertensos a outra metade nem sabe que tem pressão alta de 50 que a gente trata é 50% faz o tratamento que dá 25 vão começar o tratamento e de se começar o tratamento metade para também o tratamento interrompido que acho que a pressão está boa fica tomando remédio a vida inteira o que significa que na verdade de todos os hipertensos 12 e meio por cento nós que seu nome são super arredondados mas é uma fração muito pequena aqui vai fazer o tratamento adequadamente direito seguir todas todas as normas acho que esse conceito da doença dinâmica é um conceito absolutamente fundamental essa medicação que está tomando está controlando a pressão agora não sei se daqui a um mês ou daqui a seis meses é eles continuaram a controlar lá eu vou fazer umas perguntas que chegaram para nós pela internet aqui a primeira da silésia gomes nunes que ela diz que tem 35 anos e foi diagnosticada com hipertensão é possível com atividades físicas dieta de emagrecimento deixar de tomar medicamento algum dia vitro difícil falar sem conhecê-la mas sempre tem a possibilidade né a hipertensão é uma doença multifatorial então tem vários fatores que influenciam e cada medida que se você faz ajuda a melhorar de alguma maneira a pressão então cela fumar ela parar de fumar a senhora faz uso de bebida alcoólica para usar bebida alcoólica se ela tem obesidade perder peso se ela fizer atividade física se ela não tenha uma dieta saudável tiver uma dieta saudável pode ser que talvez consiga nem sempre têm o fator genético é a gente consegue mudar bastante coisa na maioria das vezes a gente melhorar muitos níveis pressóricos e se não consegui tirar totalmente a medicação pode ser que reduziu bastante né a quantidade de remédios que ela toma então às vezes às vezes sim à pergunta célia marques esse aparelho digital é confiável é confiável sérgio manda fátima guimarães eu tive uma grave não nada bruna guedes cria pulando aqui perguntar pra te amar quais os cuidados que tinha mata uma com relação à sua própria pressão arterial já que é hereditária agora sua vez viu dona miral agora só vez tirar fora é isso nenhum mas porque eu tenho pressão baixa a minha pressão e estou sempre medindo até o dia que eu fui parir que diz que quando a mulher vai dar à luz a pressão costuma subir e estava 12 por 8 nesse dia a inédita da luz minha pressão inclusive eu quero aproveitar para fazer a consulta é baixa demais já aconteceu de ficar as duas muito próximas significa 8 por 6 minha pressão muito baixa porque é como é genético e hereditário eu tenho um pai e meu pai tem pressão baixa então eu puxei acho que quando foi de uma vez emitiu aí é gostou da pergunta com ferro fere com ferro será ferido nina a vingança é coisa foi a fátima guimarães pergunta eu tive uma gravidez tardia e fiquei pertença sempre mestra normal mas já tem sete anos que toma esses remédios é verdade que o corpo acostuma não não é verdade o corpo acostuma na verdade que com as medicações nota tendo as medidas de pressão adequada então a pressão dela está boa porque o remédio está fazendo efeito muitas vezes o paciente para de tomarem forma está tão bom que hoje eu não vou tomar na verdade está bom porque no dia anterior ele tomou o efeito do remédio no meio das américas remédio tem efeito prolongado ea pressão fica boa por causa da medicação então o organismo não não costumo que acontece que a gente relaxou um pouquinho pior alimentação e depressão começa a subir então não é culpa do remédio não vai te fazer uma pergunta a vida é você imagina uma pessoa que tem uma pressão de 14 por 10 o médico tentou modificar o estilo de vida num conseguiu e aí ela começou a medicação essa pessoa depois por bons motivos resolve mesmo começar a fazer exercício perder peso eu aprendi uma regra quando era estudante que não sei se não foi roubado aqui para cada quilo que você perde a pressão caiu 0 13 centímetros que quer dizer quando você perde 10 quilos a pressão fica 1,3 mais baixo você tinha 14 perdeu 10 quilos ela diminuiu 1,3 de 14 passa a valer 12,7 já está um pouco mais próxima do normal se perder 20 quilos você põe essa pressão valores normais não sei se a regra é válida mas de qualquer maneira existe uma relação direta na engordou pressão sobe emagreceu pressão cai algumas dessas pessoas que não tenham níveis muito elevados da pressão conseguem depois fica livre o medo dos medicamentos ou podem conseguir podem conseguir sim até as outras medidas que eu falei todas elas caem um pouco a pressão então ele parou de fumar quais cinco meninos de mergulho numa média ele perdeu peso e melhor alimentação então às vezes consegue sim consegue chegar como foi dito é uma doença que está mais relacionado àquela pessoa não a genética mas sim ao estilo de vida que ela tem que totalmente desregrado então nessas pessoas que não têm um componente genético tão forte eles conseguem ficar sem a medicação é apenas a ratinha maqdah edileuza aleluia eu disse te amar o que eu faço e amo torresmo roma como a da prova correr e vitor taques eu falar o que eu ia fazer porque o como eu faço nada mais vita vai que eu vou falar bonito com uma em corra pra tentar queimar o torresmo agora seis olham pra mim dá pra ver aqui agora o craque para passar essa vergonha talvez ele inventa um plano para depois então vergonha na cara mas eu tô as motobombas acirs gomes muniz pergunta se o remédio é que a saber sobre os efeitos colaterais a longo prazo dos anti hipertensivos da medicação quais são esses efeitos existem inúmeras as medicações anti hipertensivas em cada uma delas tem um outro efeito colateral é o ideal por isso a gente sempre fala que o paciente que tem hipertensão ele tem que fazer um acompanhamento médico não pode a cada ano é porque o médico vai acompanhando os possíveis efeitos então um ele pode fazer uso de um diurético que pode baixar uma substância do sangue um eletrólito do sangue então médico vai acompanhando outro remédio pode da tosse então às vezes o médico da equipe até então você pode mudar a medicação isso varia muito com o tipo de remédio conta usando mas o mais importante de tudo é que se ela fizer o acompanhamento adequado médico consegue titular mudar a medicação e ela consegue usar medicação que pra ela case com menos efeito colateral é a pergunta muito boa aqui da gislaine tanino é de meu filho tem apenas 17 anos e já tem pressão alta na verdade desde os 15 anos já começou a apresentar que fácil tão jovem assim será que vai ter que tomar remédio então todo paciente com menos de 30 anos de idade que tenha pressão alta em primeiro lugar a gente se preocupa com o que é chamado de hipertensão secundária se ele não tem uma outra doença que está causando a pressão e não há pressão genética habitual isso é 100 tem que ser avaliado em quem tem menos que 30 anos então a primeira coisa a se fazer levando o cardiologista ele vai avaliar se mantém ou outras doenças é problema na tireóide um problema de outro outro órgão que está dando essa pressão alta depois de afastado isso tem que ser feito toda essa avaliação a gente está comentando o estilo de vida então às vezes a gente não sabe às vezes o a criança tem 17 anos é obesa que ela come tranqueira dia inteiro têm uma alimentação péssima não faz atividade então é difícil saber sem conhecer o paciente mas pode ser que não pode ser que tenha uma outra causa dessa pressão alta de preços é muito jovem ou mesmo que seja hipertensão editaria genética que ele consiga melhorar os fatores de risco e para uso médico yali o fracasso de sua hipertensão toma medicamento para o controle porém pra te corridas de rua existe algum risco em correr 21 quilômetros ou mais ou liga seria chamar lhe o sucesso que ninguém com sete em outras palavras a atividade física mais vigorosa na hipertensão então um total disse a a hipertensão pode prejudicar alguns órgãos então a primeira coisa a se fazer é mais uma vez e o cardiologista ele tem que avaliar se ela já não têm algum órgão prejudicado caso ela não tenha nenhum órgão prejudicado a hipertensão não tem uma contra-indicação para esse tipo de atividade física o que é recomendado é que antes da atividade assim eu faço uma medida da pressão pra ver se os níveis estão adequados não é aconselhável você começar uma atividade física dessa com níveis de pressão mais elevados então o ideal é primeiro ver se não tem nenhum probleminha já no coração nos ninhos e se não tiver não tem nenhuma contra-indicação amirtes luciani diz assim te amar que pressão baixa a vida toda e aos 58 anos que hipertensa com uma mamãe cuidado mas aí falta 21 anos eu mas não vou falar eu me compreendo é assim ou eu não faço nada porque eu não vou mentir que eu já li me dedicando mas essa coisa de consumir e sal em casa todo mundo tem esse cuidado então assim a gente tenta consumir só um é é uma pra gente é algo que é importante consumir menos sódio a gente fica nessa tentativa de tá todo mundo prestando atenção como é que tá aí uma outra coisa tenha aproveitado a pergunta que são duas coisas que a gente sempre tem essa relação é de que a pressão alta têm uma ligação direta com o emocional tanto que eu até falei que muitas vezes eu olho pra amanhã e às vezes pelo semblante dela eu sinto quando a pressão dela tá alta quando eu olho o corpo que eu vejo que está mais inchado às vezes vejo tempos aqui mais grossas mais firme então a senhora eu até queria entender porque assim tem dia que eu sinto que alguma coisa errada comigo não eu sou muito agitada de gol acho que aí eu mesmo já estou me sentindo um negócio evitando osmar ela que eu recebo que eu acho que eu tenho que ver minha pressão então assim o teu e se a gente tem esse é um cuidado mas acho que eu tenho consciência com cuidado muito minha boca como fala na bahia que eu vou depois dessa dura e eu vou ficar mais atenta mas eu queria saber essa relação com o emocional porque quando as pessoas ficam muito chateados muito tristes da pressão sobe acontece isso com a senhora denominar se eu tiver qualquer senso que vai qualquer notícia triste se eu tivesse qualquer chateação de imediato eu posso medir na boca e ele com certeza não é da alta é muito difícil não dá por que acontece isso victor isso é uma coisa muito comum é a pessoa quando ela tem stress quando está mais triste ou até mesmo quando ela tem dor então você está caminhando bate o pena que no criado-mudo né é comum a gente tem elevação da pressão naquele momento a pressão como disse anteriormente ela é dinâmica então ela pode variar durante o dia esse é um dos motivos que a orientação de medir a pressão a pessoa tem final de 3 a 5 minutos que tinha sentada né pra não acontecer ela passa um stress agora vamos ver a pressão dela média vai dar alta mesmo mas na verdade é o estresse que fez a pressão subir e é uma coisa bem assim no momento ela sobe depois de um tempo ela passa se a senhora sentar fica assim curitiba que tinha esperando o fundo e medir a pressão ela vai estar mais baixa dá até pra fazer esse teste em casa média no stress depois ela precisa provocar o stress né ela conversa com a sua filha cinco minutos depois a senhora espera ser a média e depois de 15 minutos que tinha sentado num ambiente tranquilo médio de novo que a pressão cai consideravelmente a sheila marcondes negro perguntou sal rosa do himalaia é melhor e permitido para hipertensos chega só voz himalaia é um sal mais caro só a senhora usa sal do himalaia quando chegou à onda do sal do himalaia que todo mundo dizia que realmente era bom para a saúde até que eu comprei 100 gramas mas ele envelheceu lá porque o sabor eo cheiro dele é muito forte muito aquilo que qualquer pessoa que já usou pode perceber pode olhar observar pra vocês verem se realmente ele tem um cheiro ativo importa ele envelheceu lá joguei fora com certeza a pergunta a maria nita píer em sua hipertensão há mais de 50 anos e difícil controle o que há de mais moderno para o controle mesmo remédio já foram trocados inúmeras vezes não há como controlar obrigada esses casos de hipertensão rebelde mais moderno que tem é dieta atividade física faz uso correto da medicação a grande maioria desses pacientes que usam muitas as medicações que até ver isso algumas vezes aqui em corrente e senti interna vai fazer o controle da medicação que da metade da dose das medicações por paciente e pressão cai demais é é raro esse paciente que não melhorava com nada é tem várias classes de medicação e assim lógico e dizem coisas modernas como lá e com catorzinhas mexi na artéria do rim tem várias coisas é muito pouco utilizado na grande maioria dos casos quase totalidade atividade física dieta saudável estilo de vida mudança do estilo de vida e uso correto das medicações resolve o problema pergunta da paula sara oliveira anticoncepcional aumenta a pressão arterial alguns anticoncepcionais podem aumentar eles têm hormônios eles podem aumentar um pouquinho pressão arterial sim e o carlos rodrigues em outro nível de preocupação porque alguns medicamentos para pressão causa disfunção erétil abafado tá com medo de perder besteirinha deus a ameaça era gente educa uma filha com tanto amor e aí existem sim algumas medicações como um exemplo clássico é o som dos betabloqueadores de um tipo de remédio para tratar a pressão ela pode sim causar como efeito colateral a disfunção sexual né nesses casos o ideal é tentar trocar a medicação para uma medicação não tem efeito colateral mas só há a pressão alta e tudo que ela causa pode também por si só causar disfunção sexual então na mulher também da mulher também é betabloqueador nem tanto mas a pretensão pode causar então às vezes não é só a medicação é também o o controle inadequado da pressão que causa esse problema pela do da virgínia faquim que gostaria de saber mais sobre pressão alta na gestação eu tive na primeira gestação com 29 semanas de gravidez ela tinha 25 anos de idade não fiquei com sequelas mas nunca mais em greve tem o fato pra mim foi muito traumático pressão alta na gestação pode provocar complicações sérias na mais importante delas é eclampsia anac é um quadro que pode ser grave eventualmente fatal mas então o fato de ter tido pressão alta na primeira gestação significa que ela teria na segunda ou terceira saber que tipo de hipertensão foi como eu disse tem eclampsia que é um tipo de pressão alta que têm relação com o veto né com a placenta com a parte ginecológica e obstétrica e tem a pressão alta que surge na gravidez também não está relacionado à gestação mas é é mais relacionada à seca e tensão que está discutindo do que a eclâmpsia então a depender do tipo eclâmpsia têm a tendência é que ela se repita na hipertensão que surge na gravidez geralmente a pessoa fique pertença depois tem que continuar o tratamento olha eu queria fazer um comentário final o seguinte vocês viram que com as perguntas todas e descontadas as brincadeiras de pra perceber que não estamos falando de uma doença complexa e de difícil manejamento e que tem muitas implicações que interferem com ela uma doença que a gente chama de multifatorial é é um ponto fundamental na conversa nossa aqui que o victor ramos autor sempre foi de notes valores consulte o seu médico ótimo isto vale para uma pequena porcentagem da população brasileira a grande massa populacional que depende do sus diretamente acho que dá pra controlar a pressão especialmente os casos mais graves de marcar a consulta hoje no médico volta da i há três meses quando consegue às vezes leva seis meses para conseguir marcar uma consulta e aí o médico receita medicação fica por isso mesmo nos dentes no tema dificuldade de conseguir uma nova consulta interrompem para o tratamento nós temos que criar uma estrutura não não só lá na medicina privada eu acho que o médico não é a pessoa certa para controlar a pressão de ninguém a gente tem outras preocupações nós usamos péssimamente enfermagem no brasil enfermagem ideal para fazer esse tipo de de controle de modo que as pessoas que depois traga para os médicos os problemas mas aqueles que estão indo bem podem controlar perfeitamente sem usar os médicos tanto serviço público como dar da saúde suplementar essa esse dinheiro que nós deixamos de gastar no controle da pressão arterial vai ser gasto o dobro triplo cinco vezes mais com as complicações depressões dedos dos riscos da de complicações da pressão arterial do doente que tem um derrame cerebral fica aí arrastando braço perna dependendo de assistência médica e de fisioterapia quanto custa isso um doente que tem um ataque cardíaco vai parar no incor acaba na uti cateterismo pontes de safena quanto o estado gasta com essa complicação que poderia ter evitado esse programa nosso aqui é um é uma parceria com o dia da saúde que é um programa de relacionamento da drogaria são paulo e das drogarias pacheco que patrocino este evento fique ligado nas nossas redes e para o mês que vem nós vamos falar de um outro assunto muito obrigado meu nome dela muito obrigado te amar muito obrigado vitro obrigado a todos pela atenção [Aplausos]
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