a saúde sem tabú apoio pena marca Líder mundial em produtos para incontinência urinária [Música] o Olá eu sou Mariana Varela editora-chefe do portal Drauzio Varella e está começando agora mais um episódio do podcast de saúde sem tabú que conta com o apoio da pena marca Líder mundial em produtos para incontinência urinária Este é o décimo quarto episódio do nosso programa e aqui é um espaço para discutir temas de saúde que são cercados de preconceitos e por isso costumam ser pouco ou mal abordados pela mídia e pelos próprios Profissionais de Saúde seja bem-vindo se tem algo que é cercado de Tabu é saúde ginecológica Principalmente quando envolve a Sexualidade embora tenhamos avançado muito nesse tema nas últimas décadas questões como infecções sexualmente transmissíveis acs3 comportamento sexual da mulher e problemas ginecológicos ainda não são tratados com a naturalidade necessária Como reconhecer uma ISP como procurar um médico para diagnosticar uma esp100 ter medo de julgamento da para a saúde ginecológica sem morrer de vergonha da e para mostrar que esse assunto precisa ser discutido com tranquilidade com base em evidências e tirando a moral de lado eu trouxe aqui a ginecologista Juliane Nascimento Silva e também administra o perfil ginecologista sincera no Instagram Bem vindo a Juliane Obrigado É uma honra participar do portal do dragão é um sempre quando vou explicar alguma coisa para frente eu digo Olha eu vou dar os levarei lá esse assunto né para ficar claro e diga ó vamos fazer uma Drauzio Varella lagem porque eu acho que ninguém como ele explica é que bacana eu queria começar a falando de secreção vaginal fisiológica né a gente sabe que todas as mulheres apresentam né uma secreção vaginal que é normal e que ela varia durante o ciclo certo como a gente avaliar se essa secreção é normal ou não até brinco com as mulheres no consultório pedido mulher nunca tá feliz né Elas Ficam de dois anos antes de menstruar é essa né a produção de estrogênio na gradativamente antes de menstruar tanto por isso que prolifera mama até menopausa ela fica econômica está úmida acho que eu tenho comenta aí depois ela vem da mas não posso reclamar que você que eu tô sei que eu tô secando mulher meu tio decide paz e que eu tava molhada então assim durante o período reprodutivo da mulher o hormônio dia que você é menino que o estrogênio ele vai atuar na parede vaginal e vai produzir o secreções né tanto da parede vaginal quanto do colo do útero que é um muco cervical e como que vai ser essa secreção essa secreção geralmente elas branquiçada às vezes ela pode ser dependendo da fase do ciclo né Quanto mais estrogénio mas Nick daí gelatinosa ela pode ser na ovulação mesmo por dois dias ela fica bem pegajosa com uma clara de ovo e ela tem um nenhum odor ou odor levemente adocicado principalmente na primeira fase do ciclo e um pouco mais ácido perto da menstruação e ele é meio assim só de lento ele fica na Calcinha como se fosse uma pastinha e é interessante que ele corrói o forno e tem mulher que fica super preocupada e na verdade é por causa da CDs se for parar para estudar e pensar na anatomia da mulher a mulher tem a barriga aberta porque tá lá vagina útero tuba a cavidade peritonial latão fígado lá tal investir nas alças intestinais tudo que um contato com o meio externo então a vagina na verdade ela é autolimpante ele tem esse fluxo para baixo para escorrer qualquer tipo de patógeno na rede agressão que possa subir e a pênis dedo deu de cenoura e cada um com a sua criatividade ou às vezes até pela própria presença do anos né que tá ali do lado então a secreção vaginal latência importância tão grande tanto Tabu ainda ao redor dela né ele parar para conhecer a anatomia todas as funções dela tanto para proteção quando também para facilitar fecundação eu acho que toda mulher e Honrar aquela secreção em importância que ela tem outra questão que é tabu também que ainda preocupa muitas mulheres a questão do odor acho que muitas mulheres não têm parâmetro para e fica sem saber se o odor delas é normal excessivo como ela pode avaliar o próprio doce nesse sentido é muito comum sem paciente para mim contexto de corrimento de repetição e os amigos tá normal e pesquisando decepção tá normal e o problema é que ela tá confundido o odor da virilha com odor da vagina eu até falo para ela se chegar no verão se colocar uma blusa de Lycra de manga comprida jaqueta jeans sem usar desodorante toxina vai dar cheiro então talvez ele também vai dar então o certo se quiser saber se o odor é da virilha ou se é da vagina é depois do banho com a mão Bem limpa de preferência a unha cortada colocar o dedo lá dentro da vagina e quando tirar sentir o cheiro que vem na ponta do dedo que daí vem o cheiro da secreção mesmo se aquele cheiro da secreção realmente tiver desagradável é hora de procurar ajuda médica e realmente deve ter uma infecção mas se o Dove é leve um pouquinho mas assim ácido um cheirinho adocicado essa pressão está normal aí tem que melhorar a respiração e assim ele da região da virilha né usar roupas mais folgadas e tal lycra você quer com o secador de cabelo depois do banho né que tiver condições às vezes dá Hidróxido de magnésio que é um anti-ácido mas aqui é excelente para neutralizar o odor do suor mas essa diferença a gente falou da secreção vaginal e também do dor fisiológicos né como identificar a suspeita de que algo não vai bem como a mulher para saber puxar acho que tem algo errado Primeiro ela aí para saber quem é algo errado é muito importante que ela se conheça né que ela se Observe presta atenção acompanha Se você crê são vaginal mês a mês para ver as variações que são naturais mas o que que assim é clássico mudar a cor por mais amarelada o rosa eu acastanhada que passa pensar em sangramento ou esverdeada Com certeza não é normal se tiver coceira ardência dor na relação vermelhidão inchaço também deve ter algum tipo de infecção se tiver junto com corrimento e purulento febre dor em baixo ventre tem que ter procurado o quanto antes porque pode ser uma infecção não só da vagina com uma infecção do útero e odor também se o odor ficar né Tem mais famoso o cheiro de peixe podre Mas algumas bactérias de um cheiro de ovo podre isso com certeza normal e deve procurar ajuda a gente falou desse problemas todos mas eu queria que você falasse um pouquinho aqui a gente tem ideia de que as infecções são sexualmente transmissíveis e nem todas as infecções são sexualmente transmissíveis né Queria que você falasse das diferenças e quais são as infecções mais frequentes na mulher sexualmente transmissíveis ou não ah eu acho que o grande carro-chefe da gineco ainda é candidíase né é o nosso ganha-pão diário candidíase mas 75 cento das mulheres vão ter pelo menos um episódio de candidíase ao longo da vida e a interessante essa pergunta por que qualquer infecção vaginal e mulher sexualmente ativa para algumas o primeiro sinal que ascende a vai para o Google já achou que tá com câncer ou que tá com gonorreia passo 1 e por outro lado tem outros que tem corrimento e acha que é impossível ser uma infecção sexualmente transmissível Por que tá num relacionamento em tese monogâmico que a gente tem os dois perfis extremos que acabam não procurando ajuda numa mais certo ou se automedicando em Mas então acho que a candidíase é muito comum vaginose bacteriana que aquele corrimento que tem um famoso cheirinho de peixe também só achei que são de comum e elas não são consideradas infecção sexualmente transmissíveis porque pessoas têm atividade sexual podem ter por exemplo candidíase não é raro em criança mas e a vaginose pode ser também numa paciente que passa que somente Nativa há muito tempo só por uma desregulação ali uma alteração da microbiota vaginal Mas elas também estão associadas algum por alguns comportamentos sexuais por exemplo em lésbicas a vaginose bacteriana costuma T de 25 a 50 por cento de correlação entre as pulseiras Então apesar de não serem considerados SP e podem estar relacionado ao comportamento sexual outra infecção muito comum também tricomoníase que é um protozoário que faz além de ter o cheiro mais desagradável até do que a vaginose ele faz uma das bastante pulseira irritação pode dar dor para urinar e imitar uma infecção urinária também muito comum principalmente paciente mais jovem sacar mídia na e Clamídia e gonorreia mas a camisa é mais comum e o problema da Clamídia EA gonorreia é que além da infecção vaginal ela pode causar infecção uterina não só na tuba no colo que é cervicite mas ainda o metrite né doméstico não é dentro do útero e ainda Natuba então isso tudo pode levar à infertilidade é uma causa até comum de infertilidade né além de ser causa na gestante em trabalho de parto prematuro também a Gonorreia tá voltando com força Tá super na moda e daí tem as outras que não dão tanto sintomas genitais que é como assistir eles também geralmente como a lesão não dói acaba passando batido tem também muito HP bom demais mas que está associada a verruga genital e câncer de colo do útero canal anal eu não sei tanta coisa né Pois é e dessas que você comentou mais frequência quase que são sexualmente transmissíveis só que a gente discernir aqui Clamídia gonorreia e sífilis são puramente a tricomoníase ela também é considerado uma SP mas existe a possibilidade pequena de ser transmitida por exemplo uma toalha molhada biquíni molhado numa banheira Mas é raro maior transmissão mesmo comum e sexualmente transmissível mesmo agora a candidiase não isso é uma coisa que as pessoas confundem muito né cadê Dias acham que é sexualmente transmissível e não é né ah já vê casal Mulher querer se separar após uma Cantina confunde muito se comentou por cima só mas existem esse texto que elas causam sintomas diferentes não se a alteração do corrimento né da secreção vaginal mais causam outros sintomas que às vezes a mulher bem é aquilo pode ser uma SP né Sim o mais comum é dor pélvica crônica mesmo ou agudas a dor em baixo ventre a dor no pé da barriga se tiver Corrimento com esse tipo de dor não dá para deixar passar o problema é que às vezes a dor é tão Sutil é um incômodo e daí ela fica postergando vai melhorar a melhorar de fato acaba melhorando mas fica sequelas daquela infecção né e ela nem percebe né que é uma infecção na emprestado e quais são os exames que devem fazer parte da rotina do Cuidado da saúde da mulher e quem deve realizar os serve para todas as mulheres ou isso várias mantendo o primeiro no tema sobre Spa apesar das infecções tem uma prevalência muito alta né o rastreamento dele assim para todo mundo de todas essas idéias é praticamente inviável né o sistema de saúde de qualquer país não suportaria daí a recomendação é fazer a Clamídia todo ano para mim mulher há 25 anos que sejam sexualmente ativas para a parceria não é mesmo para quem tem relação fixo o ideal seria todo ano fazer HIV hepatite B e C e sífilis Lembrando que a gente tá em ciclos desde 2011 e o gráfico hoje ainda tava olhando é pavoroso eu comecei com amigo meu tem 2013 eu ficava apavorada e eu não sabia de nada deve tá três vezes mais do que tinha 2013 agora de rotina de saúde mesmo né O que que tem que ser feito o presente toda mulher entre 25 e 64 anos que teve ou tem atividade sexual e lembrando que lésbicas não são virgens as tem atividades sexuais que tiver qualquer tipo de atividade penetrativa ela deve fazer o preventivo a periodicidade do preventivo vai depender de acordo com fatores de risco algumas mulheres não tem que fazer todo ano outros vão poder fazer de três em três anos depois de 2 exames negativos e ele só para frisar eu acho importante que o preventivo ele e como médico sujeira generalista ou ginecologista e com infermeiro que é uma coisa que Muita mulher ainda têm resistência ficou a ideia de que tem que ir no ginecologista todo ano e isso não é verdade a rotina de saúde da mulher pode ser feita com tanta qualidade por ginecologista quando o enfermeiro no posto de saúde e o outro exame também que daí já um pouco mais controversa questão da mamografia né pelo Ministério da Saúde para fazer 50 e 69 anos a cada dois anos pela sociedade brasileira de Mastologia e pela Federação Brasileira de ginecologia e Obstetrícia tem que ser feito anualmente a partir de 40 mas hoje em dia que você sabe que a decisão deve ser individualizada mulher a mulher disse que a prioridade para ela Porque quanto mais exame mais cedo mas o chance não falso positivo gerar biópsia já era para vocês mente necessário por outro lado e fizeram rastreamento também pode conseguir pegar né um nódulo um pouco menor então isso o tecido com um profissional de saúde que tiver acompanhando seja médico enfermeiro a gente vê ainda a gente que as pessoas associam muito e esse tem o número de parceiros ainda né isso faz com que as mulheres tinham vergonha de buscar atendimento médico de saúde por medo do julgamento moral faz sentido a gente relacionar e SP ao número de parceiros e ainda falar em grupo de risco é que assim ó só para contextualizar que a gente vai escutando a gente antigamente lá no começo da epidemia de AIDS você colocou esse conceito de grupo de risco né então existe o grupo agora de droga profissional do sexo e homem transando com homem aí eles viram que começou a gente que não é tava nesse grupo a pegar infecção aí começaram comportamento de riso Hoje em dia a gente só sabe não já tem um outro conceito de vulnerabilidade algumas pessoas vão ser mais vulneráveis ou não a maioria das vezes esteja realmente tem Associação com o número de parceiros Porque quanto mais que os expõe a um evento maior a chance de lhe acontecer porém o que o pessoal não entendi é que Eu quero um único parceiro não excluir ter uma SP porque ele pode ser o único parceiro mas não necessariamente tu és o único parceiro dele e é isso que o pessoal ainda tem uma crença né até brinco com as mulheres têm pesquisa que mostra que cinquenta por cento dos homens trás sem por cento das mulheres acho que não são traídos até cinquenta por cento que está equivocada os vírus né é uma moeda Cara ou Coroa não é então não dá para partir né com o deixar a tua saúde na mão de outra pessoa assim desse jeito né quando vem mulheres às vezes é difícil explicar esse conceito Eu uso o exemplo assim tu Farias um empréstimo de 50 mil reais no nome de idade o dinheiro para o namorado fazer empréstimo para ele no teu nome aí eu não faria fazer uma transa sem camisinha eu tô saúde vale mesmo r$ 50 tem que fazer estágio no mínimo quando começa um relacionamento e optou por abandonar camisinha o mínimo e o ideal além desse basal e fazer todo ano e ainda sim vigiar o corpo todos aqueles sinais que a gente já comentou E se tiver alguma alteração e ST tem que ser levado com o diagnóstico diferencial né você tem que ser investigados que você não acha Juliana que também tem um pouco vocês ignorância ou se medo dos próprios Profissionais de Saúde por exemplo em relação a mulher que tá casada muito tempo ou que não tem cara entre "né de que sai com outros homens enfim se eu acho que tem um pouco de preconceito e isso faz com que alguns médicos deixe de pedir exames por exemplo para mulher grávida ou para mulher que tá casada há muitos anos ou para mulheres mais velhas já presumindo de que elas têm uma vida sexual mais tradicional e que por isso elas não estão expostas a estc outros problemas ginecológicos ginecologista são criados na mesma sociedade que elas então alguns a despeito de todas as evidências científicas realmente estão reproduzir esse tipo de comportamento né eu inclusive uma vez atende uma médica um exame ela tinha dor para urinar eu coloquei com a mídia junto não responde família mais séria o positivo e ela médica falou que aquele exame que eram percebe estava errado porque ela conserva no marido uma médica então assim é muito difícil ainda essa questão da infidelidade né de falar sobre a possibilidade de uma traição no relacionamento de longo prazo na É isso aí abala as estruturas da família tradicional brasileira mas é tão ainda não foi difícil então tem profissional que tem dificuldade de pensar nisso tem mas também para a gente é difícil de pedir eu já tive uma gestante que se recusou a fazer melhor Natal comigo ela pediu para ser encaminhado a um hospital que era quase 50 km de distância do Da onde ela morava porque eu disse que além de fazer exame de sorologia dela vai ver sífilis na gestação eu precisava fazer do marido porque não tem sentido tu fica fazendo da gestante de 33 meses a probabilidade dela pegar é dele tem que testar um parceiro ela fez o dela mas ela se recusou a fazer o dele ele achou que era um absurdo desconfiar dele quiser dela eu podia desconfiar mais dele não pois é é isso até HIV crescendo agora aqui em pessoas com mais de 60 anos muito porque a vida sexual das pessoas continua depois você 70 anos né Mas ninguém pensa com Viagra mais ainda né É em as pessoas não pensam que aquilo que podem pegar HIV né é uma geração que não sofreu tanto pesar que associa ainda HIV muito com determinados comportamentos né bom a gente pediu para o pessoal da nossa comunidade do YouTube trazer algumas dúvidas sobre saúde ginecológica Olha que legal a Shirlene Soares disse minha pergunta é É normal a candidíase na mulher se repetir por várias vezes isso pode trazer outros problemas mais graves que a ser candidíase é um assunto super recorrente aqui é o carro-chefe da ginecologia então mais de quatro episódios por ano já é considerado uma candidíase recorrente tá E daí pode ser por alguma coisa do sistema imunológico dela pode mas pode ser também alguma coisa em relação ao hábito de vida né uma alimentação inadequada escesso de estresse a gente também relação sexual algumas mulher o sol de parceiro começar a usar camisinha mas o ideal é que ela tá tendo ela procure o quanto antes no ginecologista porque por causa é de dias Impacto a qualidade de vida humana demais tem algumas infecções que podem atingir o trato urinário também né Juliana é que cause por exemplo infecção ou incontinência urinária está muito pouco falado né gente associa muito com corrimento mas com essa parte urinária também é do trato geniturinário né Isso é muito perto né a saída da uretra é tão perto que tem mulher que tem dificuldade de enxergar que são três buracos né anos vagina uretra tanto a irritação da vulva. Social fazer uma mulher como irritação por excesso de higiene porque a noiva do sabonete Lux porque pega essa mãe Barras prega como se tivesse lavando a calçada ela vai poder ter uma infecção urinária Só pelo fato daquela região ali da uretra já tá sendo lesionados Mas tu e o gonococo né da gonorreia e a Clamídia elas podem causar uretrite e levar sintoma igual de infecção urinária e podem abrir porta para onde ficam de nada mesmo mas sei que só mesmo de bexiga e as vezes que pode ascender até posso ficar uma infecção renal Então realmente do falar transo imediatamente começou com dor na relação provavelmente foi do trauma que passou um alguns dias começou com a dor que não aconteceu pode fazer exame que pode ser amanhecer está o André Correia quer fazer uma pergunta bem interessante e fazem direto aqui para gente antes dizia de SP não é doença sexualmente transmissível agora e SP infecção sexualmente transmissível Por que que mudou e qual a diferença entre infecção e doença Então essa nomenclatura mudou em 2016 primeiro para tirar o estigma de doença né já está doente nem todo portador de alguma infecção vai ter sintoma pelo contrário a maioria das se sinta mágicas então quando muda para chamar de infecção é mais fácil pra pessoa ser que tá totalmente assintomático entender que ela tem aula então não tá doente e também Sim ela tem uma infecção ninguém quando por exemplo pega o gripe aí eu tô com uma doença do nariz e eu falei isso eu tô com infecção respiratória então é uma coisa que a gente precisa para ontem normalizar a gente vê que sua genitália e ficou uma infecção de ouvido Ninguém chega arrasado escondendo aí só vou me abrir com a minha melhor amiga que eu peguei o pneumococo Nossa daqui em Pernambuco ninguém faz isso mas você pega uma camisa Meu Deus a pessoa guarda a sete chaves e morre de vergonha de falar que pegou Mas é uma infecção é uma bactéria só mudou sítio O que que a gente tem que ter tanto trago em relação à atividade sexual né a gente tem 7 milhões de pessoas a minoria que a gente fertilização Então a gente vai costurando não é assim mesmo assim ainda tem transitavam em cima Então essa mudança de termos veio para tentar suavizar um pouco tá é sobre as infecções e essa relação com a culpa né porque parece que você fez uma coisa horrível né ele não uma coisa que eu e daí tu foi castigado nos tem que saber praticas tirar uma consequência e Isso dificulta acesso a Serviços de Saúde a tratamento a tudo né porque vocês come demais olha no passado eu atendi uma menina adolescente 16 anos 9 um pouquinho sabe tipo ai em super normal e adolescente a menina tava criação suicida por causa de algo que eu provavelmente ela vai se curar tratando ou não só fortalece o sistema imunológico que tende a desaparecer sozinho e que provavelmente Nunca mais a incomodava na vida e a menina tava pensando em suicídio para ver a quantidade Tabu que tem sobre infecção genital é uma rua aí ela vamos quer saber é possível pegar herpes através do batom já ouvi falar isso mas não sei se é mito aí acho que é legal falar dessa coisa o herpes não é para genital herpes Ah sim então tanto genital quanto labial são causadas pelo herpes vírus da herpes Simplex né que é diferente do varicela causa catapora é legal lá fazer essa pergunta que é uma coisa que tem muitas pessoas que não sabem que o Edson na boca pode passar no genital e das vezes a pessoa tá com lesão na boca e fez sexo oral então assim Lembrando que se tiver lesão tanto genital quanto oral é importante evitar contato agora pegar de batom de copa probabilidade é praticamente nula teria que ser muito rápido porque só de entrar em contato com a o vírus já deve ele já geralmente ele ativado então pelo batom nossa hora que fazer xin nela mesmo e na amiga assim quase se beijando para conseguir muito provável que acontece para a gente terminar eu queria falar um pouquinho de higiene o excesso de higiene pode ser prejudicial também tanto quanto à falta de higiene ou não muito mais mas eu atendo muito as mulheres com lesão por excesso de higiene do que por falta olha as Eu acho que eu nunca atende nenhuma mulher curte Oi gente eu dissesse Olha amigo você precisa sua voz sem agora Atende pacientes com feridas que mimetizam achei você parecido com uma Cândida super agressiva faz anos não tem nada Ela tá literalmente arrebentada de tanto se esfregar até brinca com a natureza não colocou cedo gordura ali de graça né é uma área sujeita a umidade Então não precisa ficar com uma certa impermeabilização Então não é para tirar totalmente a gordura da ali mas não é para ficar esfregando o sabonete e outra coisa todos esses produtos com perfume são péssimos para quem lugar não é lugar para ter fumado né Se for parar para ver mucosa ali daquela região é muito diferente da boca Ninguém vai botar perfume na boca do nariz nos olhos ninguém vai pingar nada no olho Então água ou um sabãozinho letra base de glicerina mas para lavar a virilha os grandes lábios ótimo não precisa ficar se esfregando e ducha vaginal não preciso sim né olha só o fone da tão siricotico me dado 3 tipos de ruim sabe tu pegar um sistema aqui na sua que você perfeito né como eu falei lá no começo Auto limpantes fluxo e que jogar um monte de bactéria de água encanada que só Deus sabe se não tem barata puxando na caixa da água meu Deus do céu chega me dá um nervoso não mulheres nunca façam ducha vaginal nunca a não ser claro prescrita pelo médico ou pelo enfermeiro que realmente tem coisa na vaginose citolítica têm excesso de acidez Às vezes a gente faz uma ducha com bicarbonato controlado em pouca quantidade em dias específicos e só assim que melhora vai fazer ducha com a desculpa de higiene para algo que não tá sujo é só para levar à contaminação agora infelizmente a gente tá acabando Juliana eu queria que você deixasse aqui suas recomendações para as mulheres para que elas possam cuidar da saúde ginecológica com mais autonomia e menos preconceito então te conheço sabe que toquem observe a secreção o dedo durante o 5 Existe algum site também que colocam a secreção que colocam fotos mas assim gente tudo e sobre a sua anatomia e fisiologia entenda o ciclo menstrual caso uma uso do anticoncepcional hormonal para se conhecer porque a partir do momento que te conhece tu vai perceber quando algo mudar quando tem algo diferente que vai precisar de uma ajuda né e diminuir o preconceito é isso é entender que sexo faz parte da vida para nós se for ver tudo seres vivos que tem como alimentação excreção respiração reprodução Então isso é parte Nossa não é o sexo é parte da vida tanto comer então entender que é normal e se tiver uma infecção tá tudo bem faz parte Quem tá na chuva é para se molhar é tratar cuidar para não acontecer de novo segue a vida obrigada Juliana em super obrigada pela sua participação foi um prazer conversar com você esse tema tão daria prejudicar falando aqui duas horas sobre isso que tem tanta falta de informação mas super obrigada mesmo pela sua participação Eu que agradeço muito muito muito Eu tô bem bem feliz demais para Que bom bom esse podcast saúde centavo tem apoio da pena marca Líder mundial em produtos para incontinência urinária e se você que está nos ouvindo ainda não nos segue nas nossas redes se inscreva no nosso canal no YouTube Drauzio Varella no Instagram site Drauzio Varella e no seu agregador de Podcast Favorito Spotify dizer vou podcast podcast assim você pode receber notificação sempre que a gente tiver conteúdos novos e também mandar suas sugestões obrigada cuidem-se até a próxima você ouviu saúde sem Tabor apoio pena marca Líder mundial em produtos para incontinência urinária
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