Em que episódio dublado cast eu oferecimento do programa Viva Saúde das drogarias São Paulo e Drogarias Pacheco Sá o Olá meus amigos a gente ouvi muito falar de refluxo em bebês pequenos já os mais dão de mamar depois para o bebê no colo Em pézinho assim ficam batendo nas costas por beber eliminar o barco entrou e foi parar no estômago e é bastante comuns tipo de problema mas os adultos também podem ter um refluxo é chamado de gastro-esofágico o que é quando o conteúdo ácido do estômago sobe pelo esôfago no sentido oposto àquele da alimentação esse refluxo é uma doença que atinge um número grande de pessoas muito grande mesmo os sintomas incluem e sensação de queimação no peito azia um pigarro na garganta tosse entre nós às vezes essa queimação no peito uma dor que vem de um jeito forte que as pessoas confundem com infarto do miocárdio de vão parar nas unidades de pronto-atendimento e às vezes a pessoa pode ter dificuldade para dormir que na hora que deita piora o refluxo e precisa colocar mais travesseiros para ficar com a cabeça alta porque senão fica regurgitando o conteúdo do estômago e volta até a boca e às vezes acaba entrando até pelo aparelho respiratório isso são sintomas muito desagradáveis que a contribuem para piorar a qualidade de vida das pessoas existem algumas formas de tratamentos também algumas medidas que o próprio paciente pode tomar para melhorar os sintomas do refluxo e para esclarecer como a gente deve orientar as pessoas e tratar o refluxo Quais são as medidas que devem ser adotadas nós recebemos aqui é de outra Vanessa Prado o trabalho é essa é cirurgião do aparelho digestivo e a uma referência em cirurgia de hemorróidas sem corte no Hospital Nove de Julho é isso mesmo que você ouviu hemorróida e agora já era foragida Kombi Estoril sofrimento doido hoje a técnicas conservadoras muito mais práticas seja bem-vinda Vanessa obrigada é um prazer tá aqui conversando com você e tirar as dúvidas aí do seu público vamos começar explicando o Quais são os fatores de risco para o aparecimento do refluxo que Quais são as pessoas que têm mais chance de desenvolver o refluxo gastroesofágico é existem uma série de fatores né que propiciam o refluxo e uma gama de pacientes mais propícios aí então aquele paciente que é um pouco mais obeso as grávidas por esse mesmo motivo né do aumento do volume abdominal o aumento da pressão interna dentro do abdômen que influencia essa regurgitação do suco gástrico para o esôfago né O Retorno desse conteúdo pelo aumento da o final os tabagistas também então quem tem o hábito de fumar as pessoas que têm os maus hábitos no geral então é aquele cafezinho toda hora né que você bica faz aquelas picadinhos no café o dia inteiro pessoas que comem rápido demais e não mastiga o alimento de forma adequada fica às vezes infelizmente no serviço tem 10 15 minutos para comer uma comida às vezes muito quente de forma rápida e de forma errada então esse é um nicho de pacientes que têm propensão a ter mais refluxo eu falei um pouquinho dos sintomas falei de alguns sintomas não é Vanessa vamos explicar isso mais detalhes sim é o refluxo né É aquele paciente que tem aquela queimação aquela sensação que tá com queimação no esôfago o pigarro a tosse se e dormindo e às vezes acorda engasgado com aquela sensação que tá sufocado que tá se afogando à noite ou que logo após a sua alimentação já veio aquele pigarro aquele arroto tudo isso pode ser sintoma de refluxo e vai desde sintomas às vezes mais leves mais discretos como sintomas mais graves e nem esse que o senhor falou no começo que pode parecer até uma sensação de dor no peito o que pode ser confundido com um parto pode acontecer sim e como é que você faz a diferença este recebe um paciente eles Olha só com os problemas gástricos aqui como é que você diferencia o refluxo de outras doenças gastrointestinais por exemplo alguém que tem uma gastrite o que não tem refluxo a diferença entre os sintomas é primeiro eu gosto muito de conversar com o paciente na minha consulta eu e ele sobre Que tipo de sintomas que ele tem aonde que ele trabalha qual que é o tempo que ele faz na sua refeição se ele faz todas as refeições do dia então isso é o começo do meu diagnóstico uma boa conversa se ele tem o hábito de tomar vários cafés por dia se a mastigação dele é correta que aí nesse nesse momento da conversa ele vai me contando um pouco dos sintomas aonde é onde não é então às vezes uma gastrite ele vai falar que tem uma dor ali perto da região do umbigo um pouco ali em cima que vai para as costas se eu suspeitar mas de refluxo eu vou conversar com ele a respeito dos hábitos dele de noite se ele mastiga bem o alimento se ele tem tosse ele tem pigarro durante o dia ele fica com essa sensação de queimação Então já uma consulta com uma conversa adequada você consegue direcionar se é uma gastrite ou refluxo e se realizar com os exames né ainda os copia é útil para o diagnóstico do fluxo é a endoscopia é o primeiro e o exame mais básico que a gente pede justamente para ver se o esôfago ele tá com essa uma dura do refluxo Que tipo de queimadura que tem nesse esophagus eu resolvo agota muito pouco inflamado por causa dessa regurgitação do ácido que vem do estômago e aí a gente A partir dessa endoscopia a gente passa pedir exames mais específicos né mas o básico mesmo a gente começa a sempre com a endoscopia tem gente que quando tem essas queixas azia se desconforto depois que come sintomas com esses que você escreveu errado vamos tratar por conta pronto então sal de frutas magnésia toma Omeprazol por conta própria é o remédio que o vizinho a vizinha também tomar e se sentiram melhor para o risco dessa Auto medicação nesses casos é browser isso daí eu falei aí durante a pandemia toda praticamente né não menospreze seus sintomas e não faça auto-medicação né que tipo tapar o sol com a peneira né você vai tomar um negocinho aqui e uma coisinha ali quando vê já tá numa situação muito mais grave né a esofagite o refluxo essa inflamação que dá no esôfago por conta dessa regurgitação do alimento do suco produzido no estômago que é um suco ácido esse grau de inflamação com o tempo vai aumentando e essa álcool medicação ela não trata nada ela não vai tratar o refluxo ela não vai tratar a gastrite ela só amenizam os sintomas Mas o problema O S E vai ficando cada vez mais grave então o refluxo sim você pode ter um refluxo leve mas ele pode ir piorando e pode cada vez mais em com amando as células do esófago E aí a longo prazo né então você que tá escutando não precisa ficar desesperado mas precisa ficará tenta sem informação que a longo prazo pode virar uma doença mais grave então por isso que não dá para ficar tomando qualquer remédio para menstruar vamos imaginar que você estivesse de plantão no pronto-socorro e chega alguém doente falar dos seus uma dor muito forte aqui atrás do esterno eu acho que estou tendo infarto o que elevaria a desconfiar que isso não é um infarto mais um refluxo gastroesofágico e é quando o paciente chega com essa dor no peito importante né que muitas vezes parece um infarto a gente tem que pensar sempre nessas duas coisas refluxo né Tem algum problema mais grave mais importante não resolvo favor e descartar a causa cardiológica por isso que Obrigatoriamente a gente sempre pede um elétron é para descartar as causas do coração tempo o Eletro descartado essa possibilidade a segunda opção é o refluxo pe causa essa dor é importante desse aperto no peito parece que tá rasgando o peito né e olha e consequentemente a gente pede uma endoscopia para tá avaliando o melhor esse quadro do esôfago e do estômago e vamos falar agora duas tablet já por exemplo beber durante as refeições podem piorar os looks beber água tem gente que não consegue almoçar jantar sem tomar líquido né não é o correto né porque vai acabar enchendo aí o estômago de um conteúdo líquido e favorecer o refluxo então tomar líquido na refeição líquido que eu tô falando assim é um dois copos de água de suco prejudica a regurgitação e pode contribuir sim não é a causa absoluta né porque tem todos esses outros fatores que eu acabei de falar mas contribui E se for refrigerante o bebidas gasosas só prejudica porque aumenta a fermentação né aumenta a fermentação no estômago que ajuda nessa regurgitação e a imagina se for tudo isso né antes de dormir Bom dia Vanessa O Que tipos de alimentos você costuma contra-indicar João Pessoa vem com refluxo CD solo você tem que evitar os seguintes alimentos possam é Eu sempre deixo para dar essa orientação depois que eu vendo os copia né eu falo assim eu proíbo algumas coisas mas não proíbo tudo mas eu reloco os alimentos né então como geralmente o pessoal a noite cheguei em casa com mais pome e acaba tendo um apetite maior eu falo que na janta tem que ser uma dieta mais proteica eu corto o carboidrato da janta Ou aquele paciente que falar eu só como fruta eu não acho adequado eu acho adequado fazer uma dieta a base mais de proteína para evitar essa fermentação da noite e eu sempre aconselho tomar meia hora depois da refeição de uma xícara de chá de camomila para ajudar a evitar essa pimenta já me ajudava a digestão e claro que eu corto refrigerante tempo cafezinho se toma muito café o longo do dia eu deixo tomar café toma café da manhã junto com alimentação e após o almoço eu peço para cortar no período do tratamento piden tá condimentos molhos e tudo isso vai favorecer vai prejudicar o refluxo de vida alta produção de suco gástrico no estômago feitos esses ajustes na dieta Quais são os hábitos que você acha que estão recomendados para evitar os sintomas de refluxo hábitos do dia a dia é isso também é uma coisa que eu eu sempre friso falo com o paciente que eu acho super importante né então primeiro você tem uma postura adequada na sua refeição sentar direito na cadeira né Às vezes vem um adolescente eu comi de qualquer jeito marcou trouxe alimenta no sofá então eu falo você tem que ter uma costura para comer tem que sentar de uma forma adequada na cadeira você tem que ter calma para mastigar o alimento para chegar bem tem pressa aí eles falavam toda mas eu só tenho 10 minutos então você tem que fazer a opção por alimentos mais para os povos de fácil mastigação de Paço de gestão ou os take ou uma vitamina ou um açaí que é nutritivo Então você tem que procurar adequar as opções ao dia a dia de um paciente que talvez não tenha tanta disponibilidade mas eu falo da mastigação de não comer e logo em seguida e dormir né então pintado a umas duas horas de intervalo entre a refeição e o sono para ajudar na digestão o chá de camomila eu sempre indico para ajudar nesta fermentação e ele tá o leite à noite o leite é porque é existem muitas pessoas que ainda não sabe se tem intolerância à lactose que às vezes eu venho descobrir em algumas consultas e esse Leite provoca uma fermentação que também gente porque o paciente não tenha enzima para quebrar a proteína do leite e aí fica estufado tem cólica a noite então até o cês tão diagnóstico completo pode prejudicar o refluxo e em relação ao tratamento receber uma pessoa você tá todas as orientações Gerais e ainda e como é que eu vou ser tratado Qual é o que tipo de medicamento que tipo de procedimento eu tenho que ser submetido então não existe uma cartilha né a gente vai de acordo com o que eu paciente me conta e com os exames né então como eu disse a gente pede primeiro uma endoscopia e aí a gente olha o nível da esofagite e do processo inflamatório nível do refluxo Então existe um tratamento clínico é Existe remédio a ser dado para fazer esse tratamento Clínico E aí se a gente descobre que esse paciente tem refluxo por uma hérnia de hiato que é uma frouxidão ali da parede que segura o esôfago do Spin ter que é um músculo que controla essa desde não subir para o esôfago do suco gástrico ficavam estômago se você tiver uma frouxidão desse músculo aí existe a possibilidade de fazer uma cirurgia reparadora EA cirurgia de correção do refluxo gastro-esofágico mas para isso existem exames a serem impedidos e não é ações dos copia tão a princípio um tratamento Clínico não tendo uma boa resposta a gente aprimora os exames se fechar o diagnóstico a gente vai para cirurgia mas que uma das drogas mais usadas em medicina e o homem para joia outras que são do mesmo tipo não chamados os inibidores da bomba de prótons de pessoas estão vezes por conta própria já né mas no tratamento mesmo só para você vai tomar essa medicação Por quanto tempo Qual a duração do tratamento é Eu geralmente dou o remédio né nessa linha do prazois dependendo eu escolhi o remédio de acordo com a endoscopia né então tem os remédios hoje de alta tecnologia e tem a linha dos prazois que nem você falou Omeprazol que é o mais antigo Eu geralmente deixo de 30 a 60 dias um prazo inicial de tratamento Eu gosto muito de deixar um período de descanso de um mês para avaliar o paciente fica sem remédio e aí depois ele retorna comigo dependendo do que ele falar eu deixo um tratamento para ir de manutenção por mais 30 dias ou Japan nós precisamos mais específicos do refluxo exp tomam por conta própria pela vida inteira eu pego na clínica pacientes falaram toma algum remédio ou tomo e talvez por refluxo que estão há quanto tempo isso faz anos que eu tomo Qual é o risco de tomar por tanto tempo assim e é eu não gosto de deixar esses temas assim a vai tomando e quando o paciente vem no consultório Eu geralmente corpo né hoje em dia se fala que a longo prazo pode dar uma atrofia da mucosa do estômago até gerar outros tipos de problemas mas não tem nada comprovado cientificamente Tá mas eu sempre tento tirar o máximo possível desses remédios e doa oportunidade do paciente fazer exames mais específicos até para mostrar para ele porque que ele tá comandos tem necessidade ele tem alguns sintomas ele fala assim ah eu não posso ficar sem o meu Omeprazol Por que que não pode ficar o que que tá acontecendo Então se você tem um pin toma e não tá bem definido a causa é porque precisa ser investigado de uma forma melhor e de uma forma mais correta então eu tento mostrar isso para o paciente que precisa ser feito um diagnóstico mais preciso e que eu vou o para-sol dele tá uma última pergunta que é sobre o álcool você proíbe os seus pacientes de beber bebida alcoólica no período de tratamento sim tá a respeito do álcool e geralmente Hotel aquele paciente que toma aquele cálice de vinho todo dia à noite né aí eu peço a justamente para segurar um pouco por dois meses de tratamento e depois vai reintroduzindo justamente porque o álcool também funciona como um fator de risco aí do refluxo ali só chegamos no final do nosso tempo eu queria que você fizesse as últimas considerações Eu acho que o refluxo estou é o a doença aí do dia a dia Nete todo mundo da correria do stress de maus hábitos e é isso que eu sempre falo não menospreze os sintomas se você tiver com aquele pigarro que não passa com aquela tosse seca que você não sabe da onde vem Tiver ficando sufocado com queimação precisa procurar o especialista e não é um dos copia é isso que muitas vezes é escutado endoscopia não deu nada mas eu não melhoro não é só eu endoscopia o ponto final existem exames mais específicos para estudar o refluxo e talvez você não esteja com o tratamento correto então preste atenção de seus sintomas e vamos lá fazer o tratamento adequado muito obrigado Vanessa Eu que agradeço o convite nosso portal você encontra mais de 100 Episódios do Dráuzio cast que falam sobre os assuntos mais variados conheça também os nossos outros podcasts o porque dói o saúde sem tabú e o outras histórias todos estão disponíveis nos principais agregadores esse episódio Drauzio que acha oferecimento do programa de relacionamento Viva Saúde Drogaria São Paulo e Drogarias Pacheco Muito obrigado a todos e um abraço e esse episódio dublado creche eu oferecimento do programa Viva Saúde das drogarias São Paulo e Drogarias Pacheco Sá
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