E esse episódio do brazucast eu oferecimento do programa Viva Saúde da Drogaria São Paulo e Drogarias Pacheco Sá o Olá meus amigos nós vamos falar sobre uma síndrome pouco estranho ah certamente já viu alguns casos mas não sabia que tem esse nome é chamada síndrome de tourette é um distúrbio
Neurológico e causa tiques e voluntários e repetitivos os tiques são basicamente de dois tipos principais Os vocais que podem ser pequenos pigarros alguns barulhos alguns sons de repetição algumas palavras tá Bull é às vezes palavrões até e os tiques motores Esse é o segundo do grupo isso é um movimentos
Em qualquer parte do corpo que se tornam repetitivos é uma doença difícil diagnosticar e até hoje as causas permanecem desconhecidas É também um distúrbio que pode ser associado a outras condições como o transtorno de Déficit de Atenção e hiperatividade TDH e transtorno obsessivo compulsivo o TOC embora a Sakura para síndrome de
Tourette Os tratamentos disponíveis podem contribuir para reduzir os sintomas e ampliar e melhorar a qualidade de vida dos pacientes para conhecermos um pouquinho mais sobre essa condição nós trouxemos uma psiquiatra a doutora Ana Gabriela Uni que é autora de um livro sobre as filme topetinho escreveu vários capítulos de livros na
Literatura médica sobre o tempo seja bem vinda na Gabriela para começar Vamos definir o que é sem dormir também eu dei uma explicação muito simplória não mas está perfeita realidade a senhora me desse o resto é justamente o conjunto de ter que os motores e vocais e não
Precisam acontecer ao mesmo tempo então uma pessoa pode passar alguns meses com tiques motores Depois de alguns meses com sirkis vocais e Sueste que eles forem crônicos ou seja durarem um ano ou mais a gente já pode bater o martelo e dizer que é a do jeito que sintomas
Podem ser indicativos de que uma criança ou adolescente tem essa condição olha Em geral os dias começam na infância ao redor dos 67 anos de idade o estômago é uma piora da adolescência E aí depois disso eles costumam diminuir na idade adulta é um texto vai permanecer tem
Notícia um terço melhora continua tendo tiques mas mais brandos e um texto fica sem Tic isso a independentemente de tratamento ou não então quando a criança começa a está muito os olhos por exemplo açoitar etas isso já pode ser um indicativo a gente precisa acompanhar essa criança mas se você quiser uma
Forem graves Não há necessidade de tratamento imediato mas se assistente de festas inspirem e começarem atrapalhar o dia a dia eles são chatos não é muito são fortes incomodam causam dor tensão muscular atrapalham a concentração nesse caso é prudente levará a melhor é só um psiquiatra uma avaliação mais
Aprofundada e quais são assim os mais frequentes Que tipo de Jesus e olha a lição na verdade de possibilidades infinitas Porque como sei que são contrações musculares e eles têm que Os vocais são a missão de barulhos ou palavras então eles podem ser os mais variados mas é muito frequente que
Começa no rosto piscar o olho fazer careta colocar a língua para fora girar os olhos né e costuma ver uma progressão que a gente chama de rosto trocar o sal começa no rosto depois eu já descendo vai para ombro lá para perna tem aqueles que se agacha e levanta o pula ou giram
E eu sei que os locais mais comuns são torci pigarrear e os mais complexos são a cópia Lia falar palavrão e voluntariamente ecolalia já repetiu que outra pessoa falou e pálido a Lia que repetir a mesma coisa várias vezes esses tipos mais complexos eles têm um caráter
Um pouco mais combustível a pessoa se sente obrigada a fazer e eu sei que as mais simples como pescar óleo Fazer careta muitas vezes estão totalmente involuntário a pessoa quando eu sei e ela tem consciência muitas tem quanto mais grave e vai ter mais consciência Claro mas tem pessoas que têm tão pouco
Que nem percebe então é frequência que um pai traga a criança na consulta falando dos filhos dele e o pai está lá piscando mas não se dá conta que tá piscando muita gente não sei que são muito muito leves né não precisa nessa casa de tratamento e acabou nem recebendo dele
Nosso eu no começo dessa nossa conversa a Lady pbh Transtorno do Déficit de Atenção e hiperatividade e do toque um pouquinho da associação entre a síndrome tourette e esses transtornos compulsivos e é uma associação bem comum então até trinta por cento das pessoas que tentam
Reta e também tem toque e aqui em torno de dez porcento dos que tem o resto também voltei pbh um pedaço de atenção hiperatividade todas essas doenças são transtornos do neurodesenvolvimento então é muito comum que elas apareçam em conjunto E além disso tem fatores genéticos então existem maiores possibilidades você encontrar uma pessoa
Com toc na família de alguém que tem Tic e vice-versa Então existe um componente genético mas os desencadeantes ambientais também são bem importantes principalmente infecções não existe um quadro que a gente chama de pandas que vem do acrônimo do inglês para transtornos neuropsiquiátricos autoimunes desencadeadas por uma infecção estreptocócica então da mesma
Maneira que os cocos causa febre reumática é por um mecanismo imunológico É algumas pessoas sociais e isso vai causar toque 15 dez de atenção mas é difícil pensar na fisiopatologia disso mas como é que uma bactéria acaba provocando uma síndrome que eventualmente é muito rica não tem gente
Que tem Henriques e que interfere com a qualidade de vida né sim como é que vocês diferencia Num caso desse em que que você se baseia o prazer não isso aqui é toque ou isto aqui a síndrome de hiperatividade ou é Torrents você em toda a seleção diferentes não é a tua
Reta vai ter os tiques motores e vocais na hiperatividade deve ser atenção você vai ter uma inquietação motora e não é necessariamente Tic né uma agitação em capacidade não fica parado aquela pessoa agoniada que tá sempre balançando na perna e na casa do toque você tem rituais são as opções e as compulsões
Que são os rituais que a pessoa faz para aliviar que ele pensamento Então você precisa fazer uma entrevista em casa perguntando sobre todos os sintomas dessas três patologias para ver se a pessoa tem só uma ou duas ou três né muitas vezes a gente recebe o o trio
Completo que foi os casos mais difíceis de tratar E você como é que você faz o diagnóstico é puramente clínico e torrent.cim o diagnóstico é puramente Clínico não tem nenhum exame que confirme o que a gente pede são exames complementares que vão ajudar a gente a descartar outras patologias por exemplo
Existem casos relatados de traumatismo crânio-encefálico resultando numa síndrome de tourette ou tumor cerebral resultando no quadro de torque Então você faz exames que eu descartar causas orgânicas e tendo tudo normal fica fechado o diagnóstico neuropsiquiátrico eu falei neuropsiquiátrico assim é uma doença mais de fundo neurológico mais o
Fundo psiquiátrico o que predomina é as duas não é por isso que a gente fala neuropsiquiátrico nós tem um componente neurológico mas tenho que eu conhecido por que acha que o muito grande porque depende da Vontade você tem humor sendo afetado é muito frequente haver ansiedade depressão a ansiedade de horas
Fique é tão lembre Cadu né seu neuropsiquiátrico que a gente acaba falando que é neuropsiquiátrico e o tratamento como é que você encaminha a esses quadros nasceu recebe um paciente que vem com tic com alteração importante no comportamento que interfere com a vida dele como é que eu seria
É bom a gente faz toda frente investigação tire né que é bom para afastar outras causas e também para detectar se existem coisas que possam estar piorando os tiques não existem alguns trabalhos que mostram que as crianças que têm Síndrome de tourette seus níveis de vitamina D e vitamina A
Delas forem menores a sua retina também Elas têm dicas mais grave é então a gente vai tratar envia vai fazer suplementação com vitamina D é com vitaminar não tem tudo o que for necessário isso tudo ajuda o tratamento de maneira que as idosas que a gente vai precisar de meditação são menores então
Existem várias medicações que atuam nos perder nenhuma é 100 porcento ficar então elas variam aí de uns sessenta por cento a 90 porcento de eficácia e para aqueles casos que não respondem a nada que a gente chama de refratários a gente pode testar cannabis medicinal que tem
Se mostrado extremamente útil e e e a cirurgia na estimulação cerebral profunda e ela neurocirurgia a essas casas Ultra refratários que realmente me olharam absolutamente nada e os resultados resultado são situações nessa desse grupo Ultra resgatar Yuki se opera em torno de setenta a oitenta por cento vai
Ter benefício é uma cirurgia simples ela cirurgia que se instala um eletrodo né não profundamente no cérebro é a mesma cirurgia que você faz para casa de Parkinson prazer Philips ia refratária nenhuma neurocirurgia É simples mas levando em conta que não precisa abrir o crânio completamente é mais simples do
Que uma neurocirurgia para a retirada de um tumor por exemplo e como os tiques costumam variar nas pessoas que não fizeram nenhum tratamento assim no decorrer da vida o que acontece com eles não sei que é tão variando sempre né Vamos tratamentos em tratamento Eles vão mudando então tem essa progressão que a
Gente chama de rosto o e mesmo assim eles podem voltar por exemplo em uma época tem um tipo de contração do abdômen depois Isso muda para o mexer o ombro depois ele pega uma fase de fazer careta então eles vão mudando ao longo do tempo porque isso ocorre a gente não
Sabe mas é possível que tem a ver com questões sensoriais porque as pessoas que tentam Hatch elas são mais sensíveis a determinados estímulos é um presente para uma pessoa que usa óculos Ela fica com mania de levantar os óculos porque os óculos escorregão no nariz depois
Mesmo que ela não usa óculos Ela fica com aquele dia quizer colocar o dedo na testa então estímulos podem favorecer o surgimento de novos tipos são como se fossem trechos né fragmentos de movimento que se congelam se eternizam na quelite e crianças Especialmente quando a família de procura o meu filho
Tá cheio de tiques aqui você olha você fica na dúvida certo Hatch ou não Eu costumo dizer existe muita dúvida Principalmente quando a criança tem autismo porque no autismo você tem muitas estereotipias e são movimentos E aí muitas vezes eles se confundem com ticket então às vezes fica
Difícil de diferenciar aquilo é um Tic ou se é uma estereotipia muitas vezes a gente trata E aí dependendo do resultado ou a gente acaba decidindo se era tinha que eu estou a tupia porque não seria tempinho responder muito mal a medicação então não melhorando tem mais chance de
Que seja uma Instagram Sofia você é pouco falou de um pai que leva uma criança e dizendo que a criança tem dica de um pai fica piscando o olho e funciona e ver que o pai tem Tic também é muito frequente essa condição hereditária olha os casos mais graves
Não são tão frequentes não acabou de sair um estudo agora Estados Unidos sobre a prevalência de t-rex eles estimaram que deve ter um milhão de casas nos a métricas motoras assistente ou seja não é que o resto Porque não são motores e vocais estão só um motores ou vocais e
Em torno de 400 mil vezes síndrome de tourette então a população que tem 360 milhões não é tanto assim né Tipo 1 para 10 mil digamos por outro lado tem estudos que foram feitos na Inglaterra que encontraram um por cento nas escolas nem eles foram avaliados escolas e
Encontrar o que um por cento dos alunos tinham então a gente não tem muitas vezes todos aqui da minha lógicas aqui no Brasil não tem nenhum a gente não sabe qual é o número aqui no Brasil agora uma coisa que a gente tem visto que tem aumentado a frequência E aí eu
Atribuo gente também tem fatores ambientais né as infecções o estilo de vida das ciências nutricionais e assim por diante assim dormir mais frequente nos meninos do que nas meninas a explicação para isso você sabe né onde é que tem a ver com questão genética só que Estamos
Arrumando mais não é a testosterona por exemplo pior os Tigres Você pode ter pessoas contigo só que desencadearão por que usam anabolizantes porque são fisiculturistas por exemplo não é o porquê malha ou na academia e toma não só a testosterona mais energéticos cafeína então tem questões hormonais mas
Deve-se de ver também a questão genéticas mas não teclado do nossos ouvintes ouvir você falar Chevrolet Será que meu filho não tem esse beijo que ele filme determinado ticket mas ele não tem acesso a nenhum convênio nem um médico particular encontra uma estrutura no SUS nas unidades básicas de saúde que ele
Possa se tratar Olha o mais provável aquele encontrando um hospital terciário por exemplo no hospital escola ele consiga um ambulatório de psiquiatria E aí ele consiga até tratamento ou na Pediatria na neuropediatria nos postos de saúde onde o atendimento é mais primário dificilmente você vai encontrar um especialista na síndrome de tourette
Porque são poucos os médicos que tem toda essa experiência então o caminho Seria pedir para o médico do posto encaminhado para o hospital escola tá ótimo Ana muito obrigado viu pela participação nessa nossa discussão aqui ele te agradeço a oportunidade e um abraço para todos acho que acabou de
Falar com a Psiquiatra Ana Gabriela hounie que é especialista em síndrome de tourette do nosso portal você encontra mais de 100 Episódios do Dráuzio quer se sobre os mais variados temas conheça também os nossos outros podcasts o porque dói os saúde sem tabú e o outras histórias todos estão disponíveis nos
Principais agregadores e no YouTube esse episódio de hoje o oferecimento do programa de relacionamento Viva Saúde da Drogaria São Paulo e Drogarias Pacheco Muito obrigado Ana Muito obrigado a todos pela atenção e esse episódio dublado cast eu oferecimento do programa Viva Saúde da Drogaria São Paulo e Drogarias Pacheco Sá
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