E aí [Música] E aí e lá a menstruação sempre foi encarada contágio uma coisa curiosa isso não porque é metade da população de mulheres que um dia vão um tempo esse problema pela frente enfrentar os dias de menstruação e no entanto ser tido como uma coisa muito íntima que não pode ser comentada pelo até de mau gosto uma mulher falada na desse tema é verdade e as coisas mudaram os mulheres é muito mais liberdade e podem discutir os problemas que enfrentam a menstruação um pouco mais Liberdade ainda assim é um tema muito sensível muito delicado que nem sempre é recebido com naturalidade é o seu número absolutamente natural faz parte da fisiologia feminina Então você encontra cada vez mais mulheres hoje que que se irritam ou fato de ter que menstruar todos os O que é que está aqui um nem imagino que seja mas deve ser muito desagradável você ficar com cólica no estabilidade muitas vezes crise de dor de cabeça forte inchaço um corpo deve ser uma sensação muito desagradável mesmo não vão falar sobre esse tema será que as mulheres tinham Obrigatoriamente passar por isso Será que elas não podem suspender menstruação especialmente aquelas tão que tem feito ele tem sintomas muito desagradável e o grau de teste de hoje nós vamos comer conversar com a doutora Larissa Cássia Ela é médica ginecologista e vamos falar sobre menstruações falar muito obrigada pelo convite é muito bom para de falar sobre que tema os prender às vezes situações causam problemas para a saúde da mulher a alma pesquisa conduzida pela frente e o que é a Federação Brasileira das associações de ginecologia e Obstetrícia em parceria com uma farmacêutica alemã companhia farmacêutica alemã que mostra que 55 por cento das mulheres que menstruam todos os meses preferiram não passar por esse suplício é Então a primeira pergunta para você Larissa é essa Será que a mulher está destinada a passar por essas crises todos os vezes pensando na fisiologia do corpo feminino ou na verdade ele foi feito para não menstruar Porque mulher quando começa a menstruar já também começa a ovular então corpo feminino foi feito muito mais para gestar II durante a gestação a mulher não menstrua então a mulher não tem essa necessidade que muitas vezes a gente acredita aqui vai ser uma limpeza que o sangue vai trazer algum de restauração alguma coisa do tipo porque esse sangue não tá ali represado meu sangue menstrual a descamação da camada interna do útero que é produzida mensalmente quando a mulher ovula e esse óvulo não gera uma gestação então a menstruação é uma consequência de uma não gestação se a mulher gestapo todos os meses todos os todos os anos ela acaba não menstruando pensando na gestação que dura dez meses e no pós-parto ela praticamente não menstruar ia por um ano então se a mulher deseja não menstruar e isso é totalmente possível e não vai trazer nenhum malefício esse sangue não vai ficar ali então esse medo às vezes do sangue que nossa mais para onde ele vai ver que vai acontecer não ele não vai ser produzido ele não vai ser eliminado e tudo bem não menstruar para quem não deseja para quem tem muito desconforto cólica alguma coisa do tipo muitas mulheres interpretam uma situação como a saída de um sangue sujo tá liso represado dentro do ser humano exatamente as pessoas têm às vezes um medo desse sangue como esses é contaminado como se sangue trouxesse algum problema de saúde na verdade também a menstruação é um sinal de saúde ou seja ciclos regulares uma menstruação regular demonstra que todo ciclo feminino tá acontecendo de maneira adequada Então na verdade de um bom sinal a menstruação que acontece no período correto e quando você recebe no consultório uma mulher que diz olha eu passo mal na menstruação me sinto muito mal ficou é praticamente alijada do trabalho de qualquer atividade intelectual eu quero parar de menstruar O que que você diz para ela que eu tento conversar com ela explicar as possibilidades que nós temos porque às vezes o o ciclo esse não é o maior problema dela o maior problema é a cólica alguns problemas que podem ser contornados com o anticoncepcional o medicamento hormonal e alguns casos algumas situações muitas vezes podem ser e com terapias alternativas também ou uma medicação específica porque muitas vezes o problema dela é só a cólica menstrual e ela não tem desejo de uma medicação hormonal então a gente trata que ela cólica entra com a medicação durante esse período do desconforto mas também para quem deseja suspender por comprovar que a menstruação hoje a infinidade de possibilidades que nós temos é absurda nós temos muito mais opções e até mesmo para quem tem um desconforto com sangue ensina o sangue que é desconfortável hoje também tem coletor tem absorvente reutilizável não tem mais opções calcinha reutilizável mais opções do que nós tínhamos anteriormente Muitos dizem a mais suspender a menstruação não é natural eu lembro o Doutor elsimar Coutinho que eram destacados ginecologista na Bahia que foi um dos introdutores a pílula anticoncepcional no Brasil o pênis um dos divulgadores da pílula anticoncepcional ele dizia olha lá e o que era para a espécie humana era mulher menstruar primeira vez e caçavam cedo já estavam grávidas e passava a ter um filho atrás do outro então entre o período de gravidez e o de amamentação que não acontecia há entre as menstruações não aconteciam uma mulher no final da vida é menstruava 40 50 vezes enquanto que a mulher atual gestora de 400 e 500 vezes né é interromper a menstruação tem alguma repercussão sobre organismo feminino a interrupção da menstruação não tem nenhum efeito nenhum malefício para mulher porque a interrupção da gestação ela bloqueia 15 a menstruação simplesmente não vai acontecer o sangue não vai ser formado e é um bloqueio hormonal a gente vai dar um hormônio que é produzido é naturalmente a gente dá um sintético ou natural hoje nós temos já hormônios naturais que bloqueiam a e fazem uma pausa e simplesmente ela não vai acontecer isso não vai trazer nenhum malefício E isso também não é uma coisa a pílula não é de depósito né é uma coisa que a gente vai ter tolerância a pílula que vai sendo depositado e esse hormônio vai ficando ao longo do tempo e diminuindo o efeito qualquer coisa do tipo não é um bloqueio pontual a menstruação não acontece o sangue não é produzido e acabou então não existe malefício e não menstruar tá tudo bem Vai suspender ali e quando resolveram suspender a medicação voltar a menstruação ela vai voltar naturalmente porque isso não tem um efeito de longo prazo o efeito de depósito exemplo prático Larissa uma mulher que faça um tratamento que impeça as menstruações por 56 anos e depois desse tempo ela resolve engravidar Então tem que parar o tratamento que está fazendo em quanto tempo as menstruações vó dependendo do Messi oi para ela já pode voltar a menstruar no mês seguinte alguns métodos como pílula como a injeção trimestral ou como pílulas e tem uma dosagem um pouco maior podem demorar um pouco mais às vezes os implantes esses tipos podem demorar um pouco mais mas na maioria dos casos ela fez a suspensão do uso no outro mês ela já volta ciclo anonimamente ela já pode voltar a menstruar justamente porque não existe um depósito dessas medicações são medicações hormonais que tem bloqueios pontuais suspendeu geralmente nos ciclos seguintes ela já volta a menstruar e já pode tentar engravidar logo depois você faz o bloqueio das ministrações você tá incluindo como se fosse uma menopausa transitórias essa menopausa transitórias vem com aqueles sintomas desagradáveis da menopausa verdadeira calores de pressão mal-estar físico não o os anticoncepcionais mais a dosagem hormonal que ele tem é muito baixa essa ele cria uma pausa nele cria uma redução dos Picos hormonais de alguns hormônios mas não leva a esse sintomas de menopausa folgar secura vaginal geralmente a gente tem uma queda de alguns hormônios do estrogênio que podem levar a um pouco de desconforto gástrico é um pouco de secura vaginal e às vezes alteração da libido Mas não tão mercado quanto na menopausa e que a gente tem que tantos riscos de efeitos colaterais quanto na menopausa o Scud os riscos tromboembólicos ou seja de trombose com os anticoncepcionais eles existem mas número muito menor e comparado com uma mulher gestante a uma mulher que usa anticoncepcional o risco de trombose por exemplo da gestação é muito maior do que do anticoncepcional porque hoje nós Já conseguimos micro doses de anticoncepcionais então é muito mais seguro saúde o canal hoje do que era antigamente os efeitos colaterais hoje também já são muito menores e Com estes novos métodos é possível acabar completamente por menstruação não havia nenhum escape não é possível a gente verem e isso porque isso é muito individual alguns métodos a gente tem quase 90 por cento de probabilidade de isso acontecer mas não existe um que tenha 100% essa garantia de não ter escapado porque depende muito também da sua oscilação que dá a vida cotidiana dessa mulher tem uma alteração hormonal por uma cidade por alguma alteração da rotina E isso leva algum escape e infelizmente a gente não consegue garantir sem por cento de não de segurança de que não vai existir nenhum escape mas a maioria dos medicamentos que se propõe a suspensão completa da menstruação estão conseguindo uma boa taxa de suspensão completa e quando acontece esses Capes o house se acomodar menstruação nenhum geralmente esse fluxo é muito pequeno parece uma secreção tipo borra de café não um conteúdo tipo uma borra de café dura poucos dias e muitas vezes com inflamatório a mulher toma 12 dias gente formatorio e esse escape já é suspenso por completo então é bem menor do que uma menstruação tanto em quantidade quanto em duração fala que agora dos das situações clínicas em que a suspensão da menstruação é a melhor conduta não aí não pela vontade da mulher mas o que ela precisa suspender nas rochas assim que tenho endometriose porque geralmente a menstruação leva gatilhos de dor Então essas essas pacientes têm uma boa indicação para a suspensão da medida da menstruação paciente que tem miomatose que tem um sangramento muito intenso e muitas vezes está aguardando cirurgia ou tem alguma programação de algum procedimento para isso para o mioma muitas vezes o sangramento que ela tem como esse mioma é muito intenso e leva uma anemia Então essa mulher tem indicação para suspensão mulheres que tem anemia algumas alguns tipos de anemia que levam ao sangramento muito intenso e esse sangramento pior essa mulher que ela tem que ela tem uma indicação paciente tem uma TPM muito muito importante e dificulta atividade de área e dificulta a realização de coisas do dia-a-dia isso impede que ela faça as atividades do dia a dia então ela tem também a medicação para suspensão Então sempre que a gente entender que a menstruação causa um desconforto na qualidade de vida ou na saúde ela tem uma indicação para suspender a menstruação não é uma uma das Um Dos comentários que fazem aqui essas suspensão das menstruações depois da acabe prejudicando a chance de engravidar no futuro é mito ou Boa tarde é mito a mulher a produção de ovos da mulher ela já começa na barriga da mãe dela e os óvulos são produzidos e nós vamos temos uma degradação todos os meses isso Independente de usar anticoncepcional não anticoncepcional não reduz a degradação dos ovos então utilizar anticoncepcional não vai nem fazer com que vocês degradê menos destruiu a menos esses ovos nem que você Produza mais porque é um estoque que foi criado ali entra Ultra ainda dentro do útero e que ao longo da vida a mulher acaba perdendo então não tem como nós Deixaremos nesse estoque fazer nenhum tipo de tratamento para a produção a mais de ovos nem nada desse tipo estamos aonde concepcional não vai nem aumentar e nem diminuir não vai afetar a fertilidade e com relação à produção de ovos você acha que as adolescentes quando menstrua pela primeira vez estão já e o que é a menstruação de Quais são as características da Mel A maioria entende muito mais como um sangramento desconfortável que vou te todos os meses e que eu vou ter que lidar e que eu tenho que esconder e que o absorvente não pode ser visto pelas outras pessoas então a maioria das adolescentes têm muita dificuldade para entender que a menstruação faz parte do ciclo feminino que é um momento novo para ela é uma transição mas que isso não tem que ser algo doloroso não tem que ser algo assustador que usar absorvente Não não é uma um sinal de impureza nada disso absolutamente é um sinal de que o corpo dela tá passando por uma transição que agora ela tem ciclos que esses ciclos inicialmente podem ser irregulares que também para as adolescentes às vezes são desafio muito grande lidar com a menstruação vem um mês dois nuvem3 Vem e fica aquela coisa totalmente regular mas é totalmente uma parte da transição feminina e que ela vai a conviver e vai conseguir ali da maneira que for melhor para ela entender que o corpo dela passou até essa mudança que tipo de medicamentos vocês usam para interrupção das menstruações hoje nós temos o contraceptivo oral então contraceptivo oral pode ser uma opção ele feito de uso contínuo na verdade existem específicos para isso então com essa finalidade existem as injeções trimestrais aquelas que são utilizadas a cada três meses existe o DIU com o medicamento então o DIU a medicamentoso pode ser uma opção que a suspensão da menstruação assim como o implante hormonal também pode ser uma medicação utilizada para suspensão da menstruação então nós temos praticamente as três as principais classes né Quatro classes de contraceptivos que podem ser utilizadas para suspensão oral e injetável implante intrauterino e implante subcutâneo os três tem uma boa segurança e os três podem e para suspender por completo a menstruação e critério de vocês usam para escolher um outro são vários critérios a maioria depende da paciente então tem muitas pacientes que não querem procedimentos invasivos tem muitas pacientes que esquecem os contraceptivos então o contraceptivo oral para quem esquece não é uma boa opção o injetável tenho um pouco mais de efeito colateral e algumas pessoas não gostam de injeção Então também não é uma opção para quem não gosta de injeção a a escolha vai ser basicamente pensando no que paciente prefere no que ela se sente mais segura de utilizar porque às vezes o método é desconfortável para ela e a lembrança do método é o mais importante para escolha de qualquer um deles se a pessoa esquece muito o oral não é uma opção ou trimestral pode ser se ela quer o método mais de um tempo maior de utilização o implante subcutâneo dura três anos então é uma opção o implante caracterismo 5 a 6 anos então é outra bom então vai depender muito da opção da paciente e do que fica ali mais prático para ela também claro existe a questão financeira que os métodos possuem valores são totalmente diferentes mas pensando que o implante você vai usar por cinco anos o contraceptivo é mensal então isso também tem que ser pesado na hora da Escolha Larissa Muito obrigado é que agradeço um prazer enorme poder participar mas conversamos com a doutora Larissa Cassiano que médica ginecologista e falamos sobre os métodos e as indicações da suspensão das menstruações Muito obrigado Larissa Muito obrigado a todos e esse programa foi editado pela Estalo podcasts
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