O que tinha pisódio quebrado cast eu oferecimento do programa Viva Saúde da Drogaria São Paulo e Drogarias Pacheco Sá o Olá amigos no episódio do Dráuzio cast de hoje vamos falar sobre diabetes no Brasil são pelo menos 16 milhões de pessoas com diagnóstico da doença EA doença que é caracterizada pela
Resistência à insulina no caso do diabetes do tipo 2 EA pouca ou nenhuma produção de insulina no caso do diabetes do tipo 1 a gente fala com frequência sobre diabetes aqui nos nossos canais porque é um assunto que sempre gera um interesse Muito grande nas pessoas que
Estão buscando se informar mais sobre a doença sobre a prevenção e as formas de tratamento por isso hoje nós vamos responder às perguntas enviadas pelo público e quem vai se encarregar dessa tarefa é a doutora Luana casar outra Luana é endocrinologista pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
E a mestranda em epidemiologia pela a árvore School of Public Health seja bem-vinda no ano obrigada não vi um prazer estar aqui conversei com que eu tô 20 a primeira pergunta não é da Ester Santos ela diz o que seria o que é chamado de pré-diabetes pré-diabetes é uma condição que eu não
Ter certo desenvolvimento de diabetes tipo 2 e que se caracteriza por uma levá são da glicemia mas a pessoa ainda não tem valores altos o suficiente para você ter o diagnóstico de diabetes tipo 2 A grande questão nesta fase é que você já tá tendo você tem uma resistência à
Insulina né a dificuldade da ação da insulina que a pessoa começa a ter uma dificuldade de produzir insulina suficiente para normalizar a Glicemia no entanto a boa notícia fica completamente reversível e na maioria dos casos com perda de peso e praticar atividade física fala sobre os critérios para você
Fazer o diagnóstico de e já você disse a Glicemia está mais alta qual é o valor normal da glicemia que deixa a gente tranquilo já fiz o exame tá tudo em ordem independente jejum inferiores a 100 Então até 99 são vicene as normal e glicemia recém a 125 São glicemia
Alteradas não é uma Glicemia de jejum alterada mas não é diabetes Glicemia de jejum maior ou igual a 126 é diagnóstico de diabetes Além disso nós temos um exame que hoje a gente tem valorizado mais um diagnóstico do diabetes eu fiquei hemoglobina glicada então hemoglobina glicada menor que 5.7 é o
Mesmo bobina glicada normal 5.7 há 6.4 é um risco aumentado de diabetes sendo que quando é maior que seja a gente chama de pré-diabético então risco muito alto enquanto que maior ou igual a 6 e meio diagnóstico de diabetes e tem a famosa curva glicêmica
Que é aquela em que a pessoa é uma quantidade de glicose determinada 65 gramas e nós colhemos as glicemias duas horas depois da sobrecarga de glicose o normal é que às vezes e Nia seja inferior a 140 diabetes teria quando essa glicemia maior ou igual a 200 e os valores intermediários seria a
Intolerância à glicose acho importante também frisar que muitas vezes a pessoa tem muitas sintomas Ela Está apresentando os sintomas de perda de peso muita fé e faz uma glicemia aleatória em qualquer horário que têm maior que 200 isso também a diagnóstico todos os outros critérios a gente
Precisa repetir esse não porque a pessoa tem sintoma né Então ela tá com quadro clínico típico e como a vida é minha muito alta essa pergunta foi feita pela Esther Santos e agora a pergunta de alguém que se assina night noite em inglês FF quais são os sintomas a
Diabetes a Já comecei responde de um pouquinho na pergunta anterior né então primeira coisa geralmente diabetes não dá sintoma algum tá nossa estimamos que 10 por cento da população mundial têm diabetes tipo 2 e somente cinquenta por cento das pessoas têm diagnóstico tá então a maioria das pessoas não têm sem
Tomar algum e descobre no exame de rotina que foi pedido justamente como um check-up ou às vezes por outros motivos outras queixas tá pessoa tem sintoma em geral é porque a diferença muito alta ele varia desde muita sede e muita fome estar orando muito coceira pelo corpo as
Infecções vaginais né a candidíase que ocorre muito em mulheres até mesmo quadros mais graves como vômitos em que a pessoa não para de vomitar dor abdominal forte e confusão mental o diagnóstico mais frequente é quando a pessoa não tem sintomas mas gostar é a vida sintomas podem aparecer a Mary
Santos Faz uma pergunta que você já começou a responder também mas vamos ressaltar sempre deixar mais claro a Mary pedi para você explicar a curva glicêmica e a curva de insulina muito interessante a curva de fênix na verdade o exame que a gente chama de teste oral
De tolerância à glicose que a gente mais usa Quando a pessoa não tá grávida ela 65 gramas Tá o que que acontece nós fizemos aqui damos perigosa para essa pessoa tomar durante duas horas nós podemos escolher glicemia podemos escolher insulina trazer a resposta tanto da glicemia quanto da insulina
Esse estímulo Encerrando o teste com duas horas que o valor principal que a gente mais valoriza a curva glicêmica é muito utilizada para diagnóstico de diabetes ou da intolerância à glicose a curva de insulina honestamente hora de ambiente acadêmico ela não é o exame E
Por quê Porque você ele vai ver até um pico de insulina importante mas a gente não tem o valor padrão porque a gente espera na naquele momento que depende muito de resistência à insulina que individual do que a pessoa perder então você é mais útil para o dia a dia é a
Curva glicêmica mais muitos colegas já pedem a curva também de insulina junto não é um problema mas a gente não tem um valor normal na curva glicêmica duas horas depois nós esperamos quente assim não tem diabetes não tem intolerância à glicose essa minha vai ser menor que 140
Pessoas que têm intolerância a glicose ou pré-diabetes valores a partir de 140 até 199 pessoas que não têm o diagnóstico de diabetes tipo 2 glicemia maiores ou iguais a 200 duas horas depois de tomarem à glicose de uma pessoa eu agora é uma almocei almocei Bem igual laboratório quando a
Glicemia ela vai estar mais alta vá o passado sem que o valor normal mas ela pode até pode ultrapassar 200 não geralmente depende do tempo então espera aí vamos adicionar que pode atenção porque a gente tem poder amizade é duas horas depois a gente não espera
Que ela vai ser maior que 200 tá porque a gente costuma ver em pessoas que não têm predisposição a diabetes são litorâneas menores que 140 maior de 200 duas horas depois de uma refeição é muito provavelmente um diabetes um estado de resistência à insulina dificuldade da insulina age a Yasmim
Brito perguntar afinal qual o melhor indicador Qual exame que indica melhor a presença de diabetes a gente não tenham um exame melhor só esses três mesmos podem ser usados mas eu tenho que a gente usa mais no dia a dia é uma epidemia de jejum hemoglobina glicada
Porque são exames fáceis de serem feitos hemoglobina glicada não precisa de qualquer preparo pode ser colhido o dia inteiro avisa minha de jejuns em jejum a curva glicêmica o teste oral de tolerância à glicose é um exame mais complicado né porque você pediu até ali um local para dar glicose nem tudo
Paciente toda era tomar todo aquele açúcar tá pode ter dor de estômago começa a sua muito tem uma sensação de Vertigem alguns pacientes Então não é o exame que a gente pede para todo mundo tá então eu diria que é Glicemia de jejum a hemoglobina glicada são os mais
Usados pela facilidade mas todos o resultado de produção O Luana vou te fazer uma pergunta agora que eu vou dividir em alguns pedaços a Luana Toledo Dias gostaria de saber se o Diabetes do tipo 2 está relacionado a outros fatores além do excesso de peso essa é a
Primeira parte da pergunta dela com certeza tá a obesidade o excesso de gordura corporal é o principal fator relacionado mais você não fatores genéticos mas não é um gente só então vários genéricos associam aí nós temos Associação também vou tentar ir nós temos Associação com a etnia então por exemplo
Indígenas negros descendentes de asiáticos desenvolvem diabetes com pesos menores mesmo com peso dentro da normalidade quando comparados a pessoas brancas porque provavelmente questões genéticas também relacionado hotéis outra coisa muita gente a pessoa não tem excesso de peso mas ela tem essa nossa barriguinha ela tem um peso dentro da normalidade é
Mais acumula gordura visceral não abdômen Esse é o principal preditor do desenvolvimento de diabetes tipo 2 E além disso também as escolhas alimentares podem influenciar ninguém fica com diabetes por comer muito açúcar tá mais algum um e-mail predispõe mais ao desenvolvimento como dieta rica em gordura saturada e também já esta de
Carne vermelha e carne processada ao também está fechado e sabe o que o meu pai era filho de uma mulher com dia a minha avó tinha diabetes e ele comer doce é assim meu pai é capaz de comer meio pudim de sobremesa Ele era magro não era gorda não e nunca desenvolver
Diabetes eu tinha certeza absoluta que ele ia ficar com diabetes mas nunca aconteceu a segunda parte da pergunta da Luana Toledo s é possível alguém com diabetes do tipo 2 ver a doença transformada em tipo 1 ou passaram a precisar de insulina para ser controlada nessa segunda parte duas perguntas já é
Possível e alguém com diabetes tipo 2 passar para tipo 1 e a outra pode ser necessário para alguém com diabetes do tipo 2 precisar de insulina Eu acho essa pergunta é ótima isso está sendo muito explorado Tá então não diabetes tipo 2 não vira diabetes um e nem diabetes um
Vira diabetes tipo 2 o que acontece é que pessoas com diabetes tipo 2 ao longo da vida podem desenvolver auto-imunidade pancreática ou seja o corpo que conhece que o punk não seria no próprio corpo é um inimigo começa a combater o pânico E aí só não produz mais insulina e aí ela
Vai ser o que a gente chama de diabetes duplo diabetes tipo 2 mas o Diabetes um isso pode acontecer mas não é uma doença virou a outra falando com você e o que a gente tem visto muito aquele paciente conta das um ele tem ali na infância agente lembrava muito da pessoa com
Diabetes tipo 1 Como aquela pessoa magra mas os tempos estão mudando os hábitos de vida expectativa de vida das pessoas com diabetes muito estão ganhando peso também assim como as pessoas têm diabetes tipo 2 Eu muitas pessoas com diabetes tipo 1 é desenvolvido resistência à insulina a insulina que
Elas usam não trabalha mais bem por um mecanismo semelhante pelo diabetes tipo 2 que a gente começa a fazer publicações que nós não viram quem tem internet um também se chama diabetes segunda parte da pergunta mas manda alguém que têm diabetes tipo 2 pode precisar de
Insulina assim então a gente sabe que a doença diabetes tipo 2 na maioria dos casos Irreversível eu digo na maioria Porque hoje a gente tem estudo de cirurgia bariátrica estudos com dietas muito restritivas e grande peso que mostraram uma remissão eu não digo Redenção um novos a gente não sabe quanto tempo dura
Agora o que é muito interessante a gente observar é que não são na maioria dos casos ela é uma doença progressiva não é essa também não trabalha mais bem por isso altera então a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 após 5 a 15 anos precisam usar recebente Lina e o
Diabetes tipo 1 é por essa falência mesmo progressiva Mas hoje nós temos o mais fácil de fazer em pó da nova questão da bonita Gisele é um que tem mudado um pouco esse quadro mas isso é muito recente ainda não dá para tirar conclusões Mas elas têm conseguido
Atrasar o início da insulinoterapia do tratamento complementar pessoas com diabetes tipo 2 Quanto tem esse Vamos estudar mais essa resposta e até a pergunta agora do Vicente de Paula Loures que você acha que vai ter que gastar umas 2:30 para responder por nós não não dispomos desse tempo no
Centro por favor tente fazer uma um sumário rápido ele quer saber quais os medicamentos que existem para o Diabetes ótimo dia da aula de semana passada para os meus alunos Então você está a classe Danette feminina a medicação mais prescrita no mundo melhor remédio que existe para a diabetes barata e super
Disponível no a nós temos aí a classe das sulfoniluréias que são medicações emulam a produção de insulina pelo próprio organismo nós temos as visitas zonas medicações que melhoram a ação da insulina ou sem utilizadores nós temos as avenidas que também estimulam a produção de insulina tá nós temos
Acarbose que uma medicação bem antiga que ela reduza o cartão de glicose ela não é muito conhecida e também não é muito as medicações mais novas para tratamento de diabetes tipo 2 O que são os inibidores de sglt-2 medicações orais os agonistas de glp-1 e estimulam a produção de insulina pelo
Próprio organismo Mas só quando a gente come além disso eles atuam no cérebro melhorando a sociedade ajudando também acertou que tende a perder peso no Brasil a gente só tem essa classe injetável uma história do país atemporal EA boa e velha insulina que funciona para quem tem diabetes tipo 2 e para
Quem tem diabetes um acho que eu resolvi rápido bem rápido para enfim existe um Arsenal enorme na hoje Felizmente eu peguei uma época que era residente a gente na clínica médica tratava os casos de diabetes que ele tinha três quatro medicamentos ainda agora é coisa para o especialista o Erivelton Silva pergunta
Se o diabetes pode causar manchas no corpo pescoço e até mesmo no braço ah é verdade o que causa não é bem o Diabetes a resistência à insulina tá a resistência à insulina dificuldade da esse Minaj o motivo que leva o principal que leva o diabetes tipo 2 causa manchas
Escuras pode causar ela se localizam principalmente em regiões de dobras ou no pescoço a filas atrás dos joelhos na dobra do cotovelo é na região da virilha abdômen Então pode sim até quando a gente olha chega no consultório eu já recebi patente e veio porque olha eu fui no dermatologista para fazer um
Tratamento para clarear essa mancha e Ademar falou que precisava passar na endocrinologista então é uma coisa assim que acontece muito a Zeni Almeida quer saber o que o sono tem a ver com diabetes Olá tudo isso é super em voga primeira coisa vem dos estudos que foram realizados com profissionais de saúde
Onde esse dia que as pessoas que fazer um turno noturno nas enfermeiras que trabalhavam A noite nós temos uma maior ocorrência de diabetes do que nas enfermeiras que trabalhar vamos de dia ele foram estudar Isso uma das coisas que você acredita é que tenha relação com a melatonina o hormônio produzido à
Noite indutor do sono tá a melatonina ela tá muito associada com a melhora da ação da insulina no tecido adiposo nosso tecido gorduroso a outra coisa também é o cortisol de madrugada o que que é natural é a gente não produzir continuar o gente tá dormindo e a gente tem ali
Uma redução da produção e ela vai aumentando um pouquinho de papel gente acordar tá mas quando eu não durmo bem eu fico numa situação de stress eu tenho aumento de cortisol E aí o cortisol vai levar a uma resistência junina uma dificuldade da minha família o coral diabetes então tem uma grande relação
Não é completamente entendida mas está sendo muito estudado inclusive aqui pela hospital aqui tem desenvolvido estudos na área de do Ritmo circadiano nessa questão de dormir e acordar e a relação hormonal com isso a Rita Nogueira 16 recentemente eu assisti o documentário horta réu O que é saúde e ele fala sobre
A relação entre o Diabetes EA nossa alimentação principalmente o consumo de carne animal você podia falar sobre esse tema ela pergunta acho muito legal essa pergunta tá a gente já sabe de algum tempo que parece haver um aumento dos casos de diabetes tipo 2 em pessoas que ingerem mais carne vermelha
Essencialmente aquela carinha altamente processada né a carne defumada os embutidos quando comparado a pessoas que não ingerem carne vermelha ou ingerem muito pouco e foram realizados estudos com animais para tentar entender por que isso aconteceria e é uma das substâncias se relaciona com isso é metilglioxal é um pouquinho difícil de
Falar sobre o canal ele é uma substância que é produzida nesse processo de cozimento da Carne altas temperaturas está assim cortadinho sabe no churrasco o defumar carne também ele a sua piorando a sensibilidade à insulina então insulina não haja direito além daquele prejudica a secreção pancreática de insulina tudo isso em animais têm
Humano tem um pouquinho mais difícil a gente Observar isso porque a gente não come isso separado a gente come a Carmem que é um alimento na matriz que a gente chama não tem somente o bioxal tem outras coisas ali então existe sim Associação tá ela é só mais importante
Mas existe então a gente vê nesses estudos de população que as pessoas que geram altas quantidades de Eu tenho um maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 do pessoas que ingerem menos tá mas a gente não consegue falar quer dizer sem ti vo que carne vermelha causa diabetes
Tipo 2 mas eu acho que vale a pena ficar atento a nossa festa porque a carne processada né Fabi fumada ela já é relacionada aumento de câncer então a gente já tenha bons motivos para evitar comer muito esse tipo de alimento né o Cícero durães pergunta se atividade
Física pode reduzir os níveis de glicose e normalizar a insulina natural do corpo bom então vamos lá né se estivermos pensando que a pessoa tem resistência à insulina ou seja esse lembro dela já não trabalha bem ela tem um risco aumentado para desenvolver diabetes quando a gente olhar isso atividade física é muito
Interessante atividade física faz com que a insulina que o próprio corpo todo trabalho e melhor Além disso ela é estimular que a glicose ele dentro das células você já sai ali da nossa circulação sanguínea independentemente da insulina os valores de insulina Então tudo isso contribui para baixar a glicose e melhorar a
Insulina no entanto a gente precisa deixar claro que dificilmente a gente vai tomar normalização da Resistência à insulina e muito menos uma reversão do diabetes tipo 2 só com atividade física pode acontecer Claro que pode pessoas que realizam atividade física de alta intensidade mas atividade física que a
Maioria de nós consegue realizado o nosso dia a dia para a gente ver uma melhora compl e a gente tente associar a uma alteração nutricional também do nosso padrão alimentar muitas vezes fazendo uma dieta com restrição calórica o e finalmente a pergunta desse newey a esperança de algum dia termos cura para
O diabetes tipo 1 20 essa pergunta foi providencial porque ontem nós tivemos publicação né na grande mídia do caso da pessoa do Homem Americano de 64 anos que recebeu Um transplante né e ele passou tem uma reversão do diabetes tipo 1 então a doença diabete não é uma doença
Completamente elucidada tá gente sabe que tem um mecanismo noventa e cinco porcento das vezes de auto-imunidade sistema imunológico ataca o pâncreas o Brasil pela usp-ribeirão foi Pioneiro nos estudos trabalhando com transplante de células-tronco levando e tentando fazer uma imunossupressão E ajudando pessoas com diabetes com diagnóstico
Recente a ficarem até por mais de uma década tem diabetes mas é principalmente os Ah tá bom progredindo porque porque não é só a gente transplantar a questão é auto-imunidade então é a publicação de ontem a gente achou um pouquinho precoce os especialistas que não tem três meses
É o esposa ou esposo que vai dar cinco anos e só foi um paciente mas isso mostra que a luz no fim do túnel sim homens isso eu não tenho você liso nave tá que é uma medicação que está em teste e que ela foi capaz naquelas pessoas com
Alto risco para desenvolver diabetes tipo 1 ele tá a progressão da doença ou responsável também pessoas fizeram tinham diabetes tipo 1 com diagnóstico recente ela fez com que demorar assim mais alteração da glicemia né a perda daquele período da download de mel acho que tem muita coisa aí eles estão
Estudando agora nesse caso foi super comentado ontem a tomando medicamentos imunossupressores porque não adianta eu fazer um transplante ou por células-tronco ali que virou Ilhota né está produzindo insulina mas o meu corpo vai lá e destrói aqui a interpreta como o inimigo é a grande questão é a gente mexer nesse sistema
Imunológico como é que eu acho que a esperança muita coisa sendo estudado Eu só não diria que é uma coisa que vai acontecer agora tão rápido começa a notícia que saiu ontem mas essa pergunta foi excelente você tem muita gente com essa dúvida que é uma coisa que eu tinha
Ouvido muito no consultório depois desse caso que saiu ontem o nona e praia nós terminarmos uma pergunta do Dráuzio Varella é a seguinte na cirurgia bariátrica na você vê pessoas perderem 40 50 kg em algumas delas a Glicemia volta ao normal ela parou de tomar medicação para o Diabetes
Que tinham anteriormente e levam vida normal sem precisar de nenhuma medicação que você acha que quanto tempo essas pessoas têm que se manter assim com a Glicemia controlada para dizer não eu acho que eu tô curado nessa doença ai eu tenho um perfil a pergunta gravidez que
O senhor a resposta eu vou ganhar um pena não congresso médico as 20 não tem ainda tá 20 Tem trabalhado a questão de remissão em cinco anos para falar em cura mas a gente for olhar cirurgia bariátrica a 10 15 anos a gente arrumada de reversão de diabetes a gente falava
Igreja variado fica precisar peso e aí foi percebendo né por isso tudo de pesquisadores brasileiros que você não eu do diabetes tipo 2 então a gente fala muito em remissão alguns pesquisadores têm falar 25 anos para você passar em cura mas a gente precisa lembrar dos principais mecanismos não é só esse
Cirurgia bariátrica tem questões em ácidos biliares que a pressão dele tem uma ideia perda de peso para Seu principal mecanismo a pessoa arreganhar o peso tá muito provável que a resistência à insulina volte ela volte apresentar e Sonia alteradas e até mesmo diabetes então ela não tendo vamos pôr
Meu paciente mantendo o peso dentro do esperado e cinco anos tem Olá eu sou sentada aqui tá curado menos esse tempo está engordando é improvável Que permaneça essa pessoa tem tendência a desenvolver diabetes tipo 2 é muito obrigado queria que você fizesse as considerações finais Olha a diabetes é
Uma paixão minha e é uma doença que nós precisamos olhar com mais cuidado tá o paciente precisa procurar atenção médica mesmo sem sintomas seguir a sua prescrição que é importante também se educar muitas vezes quando a pessoa recebe o diagnóstico de diabetes ela fica muito triste e ela pensa até que
Não posso mais comer doce a vida acabou eu vou infartar pensa nas complicações mas na verdade a maioria das pessoas com diabetes de muito bem Tem uma qualidade de vida de quadra não apresenta complicações então diagnóstico precoce e tratamento Logo no início ajuda bastante ea a crônica não tem cura apartamentos
Né então muitas vezes é difícil a gente aceitar o diagnóstico de uma doença que não tem cura que eu vou ter que usar remédio para sempre então às vezes a gente precisa buscar apoio emocional e se esse é o caso de alguns nozinhos converse com seu médico muitas vezes um
Grupo de apoio para diabetes um educador um educador em diabetes conhecer outras pessoas que têm diabetes e auxílio profissional como psicóloga podem ser muito importantes e melhorar o controle glicêmico também e principalmente te ajudar a viver melhor com as pessoas que você ama muito obrigado no Ana obrigada pelo convite
Nosso portal você encontra mais de 100 Episódios do Dráuzio cresce e falam sobre temas muito variados conheça também os nossos outros podcast sim porque dói saúde sem tabú e o outras histórias todos estão um dos principais agregadores esse episódio do Dráuzio cast foi oferecimento do programa de relacionamento Viva Saúde da Drogaria
São Paulo e Drogarias Pacheco Muito obrigado um abraço a você Luana e a todos que nos acompanham o e esse episódio do Glauco clash eu oferecimento do programa Viva Saúde da Drogaria São Paulo e Drogarias Pacheco Sá
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