e esse episódio dublado cast eu oferecimento do programa Viva Saúde da Drogaria São Paulo e Drogarias Pacheco Sá o Olá meus amigos muitas informações novas têm Aparecido sobre uma doença que as pessoas conhecem com o nome de varíola dos Macacos Ministério da Saúde do Brasil sugere uma troca de nomes porque eles têm medo que as pessoas comecem a matar os macacos de medo da doença é uma doença já conhecida de 1958 que nós vamos chamar de monkeypox ou como sugere o entrevistado de hoje de varíola símia que particularmente me parece um nome mais adequado nós já temos hoje no dia vinte e dois de julho de dois mil e 22 quando está sendo feita esta gravação mais de 11 Mil casos em mais de 60 países reconhecidos pela Organização Mundial da Saúde apesar do vírus e conhecido nós não tínhamos passado por uma disseminação nessa escala dessa varíola cima o vírus da varíola é aquela de trás do passado que afetava os seres humanos tenha sido erradicado em 1980 através da vacinação Agora nós estamos atentos para descobrir qual a causa dessa disseminação acelerada do vírus da varíola cima e para isso nós chamamos o infectologista o Dr Antônio Bandeira que é atual coordenador do serviço de infectologia do hospital aeroporto que fica na região metropolitana de Salvador na Bahia porta-voz da Sociedade Brasileira de infectologia para falar sobre essa doença quando ela surgiu como está se espalhando e de que maneira ela está acontecendo e nos vários países do mundo quais são os sintomas e como ocorre a transmissão e vai falar também sobre o tratamento seja bem-vindo Bandeira Muito obrigado e você atender o nosso convite Obrigado graus um prazer estar aqui com você e poder compartilhar exatamente esses momentos de discussão de conversa sobre essa doença tão intrigante que nesse momento parecia a gente pouco não tinha ouvido falar nela e que rapidamente tomou conta de vários países do mundo Bandeira vamos começar dizendo como é que foi descoberto o vírus causador da varíola símia lá nos anos 50 Pois é na verdade aquela coisa que tá ciência alguma coisa puxa a outra né interessante Então na verdade o que que acontece na Dinamarca né isso aí ela não de 1958 você tem um instituto muito renomado em Copenhague de pesquisa vira lógica de produção de vacinas é que ele está tem institutos para Copenhague e havia pesquisas para poliomielite a vacina inclusive da poliomielite então ele se importavam muitos macacos na especialmente desse gênero chamado macaca fascicularis que era a espécie que eles importavam de Cingapura E aí 958 eles importa esses macacos de Cingapura uma leva chega em maio a mais ou menos a outra chega um pouco depois e o que que eles percebem esses pesquisadores esse virologist também é que um grupo de macacos apareceram mais lesões lesões na pata e negócio que se disseminou no tronco dos desses macacos que eram muito semelhantes a vaccínia Ea varíola humana também eram lesões vesiculares e muitas provas gostosas em seguida estava no instituto de urologia seja né ela sopa no Mel então eles pegaram então exatamente material dessas Cruz e dessas lesões cutâneas e conversaram a estudar isso existe inclusive chegou o acesso recente um microscópio eletrônico e outras técnicas de Cultura em tecido e técnicas de Cultura em ele chamou de ovos de embrião da parte coriônica né eles fazem musculação desse material em vários tipos de tecido é essa facilidade e observo que há um crescimento de um agente o brilhante também e cultura ao vírus da varíola era muito semelhante eles inclusive faz uma duplicata com juros da vacina eles pegam estão disponibilidade do vírus da vacina e pega um aquilo ali e aí vem que as culturas eram semelhantes e dois meses depois eles têm um outro lote de macacos também vindo de Cingapura em que aparece a mesma a mesma situação e aí no ano seguinte em setembro de 1959 eles fazem a publicação deste primeiro trabalho que fala exatamente de um vírus semelhante a varíola em macaco e é pela primeira vez eles ficam como esse vírus era diferente do ponto de vista morfológico de crescimento era ela se de semelhante ela vai a senhora diferentes colônias um pouco maiores que o aspecto também eletromicrografia era diferente eles então chamam esse vírus então um vírus do macaco né então vírus da varíola que ele chamou do box né esse pode ser utilizado como na língua inglesa trabalho interrupções desse tipo então é como se fosse a varíola do macaco a gente tem a varíola do Boyka vacínia o cabelo em jogo do macaco a interessante Cláudia que eles identificam isso dá nome de pesquisador chamado Presley vão Agnes lá presta igual água na marquei falecido inclusive 1973 eram virologia instalar e a interessante que só foi escrito primeiro caso e humano em 1970 ou seja nervoso se 12 anos para que na verdade é se entendesse aquele vírus foi identificado lá atrás fosse causa a doença documentada em humanos e 1970 quando você tava fazendo já uma série de Pesquisas para tentar erradicar varíola humana então começou a perceber que dentro de pessoas que tinham quadro semelhante a varíola m970 você tinha também amostras de pessoas para varíola chegou inclusive até amostras foram encaminhadas pelos centros na verdade referência naquela época em Atlanta nos Estados Unidos em Moscou naquela época ela ainda não Soviética cinco porcento daquelas amostra de pessoas que eram tidas como varíola somente na região da África na verdade tinha a varíola do macaco e olha essa infecção ficou restrita a países africanos durante muito tempo na África Central especialmente República popular do Congo EA África ocidental causa da Nigéria por exemplo né E como é que você explica do vírus ter ficado restrito ali provocando doença e de repente ele começa a se espalhar Não é a primeira vez que ele se espalha mas dessa vez a disseminação foi muito mais abrangente não é exato exato das muito muito bem colocado aí para você quiser como é que deixa de 970 a gente sabe que tem circulação desse vírus né na África nunca foi extinto esse vírus isso desde 970 Você quase 50 anos atrás e só agora a gente vai ter uma situação dessa forma correram em 2013 não é o envio de matérias de animais nos Estados Unidos estilo sei que estavam contaminadas quando terminar algumas pessoas mas esses esses frutos acabaram ficando muito restrito É sim a varíola do macaco abriu a Síria ela é muito menos contagiosa que a varíola humana Vale humana é Nossa centenas de vezes mais contagiosa no sentido assim segurado né claro mas muito mais contagiosa e muito mais letal também é muito mais desfigurante etc então elas tem uma característica diferente então uma das primeiras citações clássicas ajudou nisso foi que essa é a forma usual né da do contágio né da Mari lascinia ela era mais difícil um pouquinho era a contagiosidade dela era menor que a varíola humana e geralmente feita dentro de ambiente familiar sabe de muito contato sabe Cláudia Quando você vai ver os estudos com ele do Congo de 8186 você observa aqui esse estudos predominantemente os contatos familiares ou seja ela mãe que tava contaminada pegada do filho mas o filho ali tinha que ter um contato mais importante Tá certo então havia essa necessidade e com certeza isso provavelmente acabava fazendo e esses como chamar essas transmissões locais elas acabassem se extinguindo não dando origem a nenhum tipo de suco Tá certo agora que que a gente tá vendo nesse nesse atual momento é nesse atual momento Pode ser que isso mude daqui a pouco a gente tem que entender que a epidemiologia fatores que eles vão mudando né que a gente ver várias doenças desse tipo né a gente começou o plano para o Rio de um jeito é começou na Ásia e depois era basicamente grande grupo que tinha maiores problemas era pessoalmente somente dose-dependente olhando que tinha outras características disso naquele patogenicidade em relação à parte de epidemiologia desse a qual surdo tem algumas características atrás para me chamou muito a atenção da forma diferente para vacinar primeiro na África não é onde ela fica mais ou menos restrita tinha um Contagem muito grande de pessoas com animais foram basicamente crianças eu o que que você vem das descrições são crianças e contatos com animais de uma parte contato entra domiciliares então era mais ou menos essa dinâmica tanto que não sei se tipo de primeiro com é o primeiro inoculação ela acaba sendo importante para fazer distribuição com Zip da doença a doença tinha distribuição como a gente conhece a distribuição centrífuga onde você começa na cabeça na face no pescoço e no tronco e assim por diante então vencer no comportamento é que a gente está vendo aqui agora nesse a bolso uma associação muito forte com a parte sexual como se ela estivesse muito agregada as transmissões sexual tanto que não só tem se visto Claro que ela diz que às vezes nós somos restante só para mim qualquer forma não é necessariamente uma infecção sexualmente transmissível princípio né inclusive até o momento não passei um definido como tal mas muito associada a exatamente o contato sexual entre essas pessoas que têm reportado isso inclusive dá o tem interessante a gente tá vendo o relato no exterior eu tô vendo Os relatos aqui no Brasil e tem acompanhado inclusive os casos confirmados aqui no estado não está da Bahia nesses que eu tenho acompanhado tem sido uma se você já tá esse momento o contato sexual tem sido Fundamental e as lesões e tem Aparecido até inicialmente inscrever a lesões têm sido lesões nessa área sexual pênis certo outras áreas então parece que de alguma forma né Tá vendo um pouco de mudança no caráter epidemiológico né Essa Doença Talvez uma nova forma de transmissão e não era muito clara e agora tá ficando e talvez seja preponderante recentemente houve O isolamento inclusive e a senhor relatado por alguns pesquisadores têm que publicado alguns desses trabalhos agora recente de que parece tem carga viral tem vírus no Ceni também então não sei tá dando a entender que talvez tenha outros comemorativos aí depois de vista de transmissão que não sabia né mas que ainda estão muito de conhecer você acha que o vírus mudou queijo o vídeo tá sequenciado tá se conhecendo até aqui no Brasil não é o todos pela saúde fez o sequenciamento parece que é um vírus muito semelhante a que a África ocidental de países como a Nigéria que por acaso também ele é menos letal do que o vírus sequenciado nos países centro-africanos lá você acha que houve uma mudança no vírus já Pois é aparentemente é como você colocou muito bem aí não parece tá sendo essa característica fundamental pelo menos até esse momento né é realmente o padrão neste momento é o padrão do chamado Claude do Oeste africano né Diferentemente da Bacia do Congo que é mais patogênicos você falou inclusive todos os eles aqui no Brasil a mesma coisa para sempre mais ou menos um início é esse Claro aí que é o responsável pelo atual surto Pode ser que vai tomar banho de saber uma pequena mudança que vai se identificar Pode ser agora eu acredito assim sabe o que acontece elas a gente tem muitas vezes é esses microrganismos eles vão ganhando certa maneira eles vão ganhando adaptabilidade a depender também do tipo de Exposição que ele e por exemplo tem mais uma aqui Provavelmente o vírus está responde dois ele não era um vírus aqueles vírus os coronavírus são vírus a princípio de morcego então em algum momento aí dá um salto para uma missa e depois dá um salto para que o ser humano Então o que acontece é que em algum momento você acaba ganhando mais adaptabilidade Talvez as vias de transmissão e por exemplo na África não eram predominantes para Zé padeiro mais o contato mesmo mas não havia crianças etc nunca talvez a via de transmissão com alguém sexual tem sido importante talvez nesse momento ela possa estar contribuindo sem falar talvez na intensidade dos casos em termos de contato né talvez se a gente pensasse que na África ali você tem uma coisa mais restrita dentro de casa e tudo e você De repente tem a pessoas que viajaram para lá se contaminarão mais que colocar grande senso tiveram contato com uma quantidade muito grande de pessoas que aí você vai gerando uma espécie de redemoinho Inicial Talvez possa Acabei de explicar esse comportamento e na modificação esse comportamento agora da epidemia né Bandejão tentar falar um pouquinho do ciclo do vírus Agora vamos imaginar que eu tive contato íntimo com a pessoa Ela dividir o quarto com ela me abracei setra e peguei o vírus no dia de hoje que vai acontecer comigo nos próximos dias igual você pegou abraçou e entrou em contato então material do vírus passou para você ele não vai causar doença e imediatamente esses vídeos eles precisam vamos chamar assim ganhar uma adaptação eles têm tempo de incubação até o período em que eles ganham acesso a toda a maquinaria da célula para poder infectar as células que eles estão mais próximos lá que ele tem receptor para elas e aí geral processo de multiplicação e a partir daí eles começam então a se multiplicar e você começa a ter sintomas e começa a Ponta Grossa Então nesse primeiro momento você vai também você vai estar como se nada o tecido você vai passar entre 5 e 21 dias que é o tempo de incubação aí princípio mínimo eo máximo É bem pagueiro andando correndo fazendo todas as suas atividades normais e a partir de um determinado. Então seja ele no tempo dias quando a forma mais precoce seja ele lado no 21º dia a grande média tá Entre sete e 17 dias você vai começar a apresentar os sintomas Então você começa a apresentar resultados a partir do Recife começa a apresentar sintomas também você começa a ser uma pessoa que contagia outras pessoas que estão É nesse momento que não só você tem sintomas ou você então passa a contaminar outras pessoas antes do quinto dia eu não não elimina o vírus pelas secreções pelas gotículas que o eliminou falar todos e espirrar setra Não antes do quinto dia não diz só amanhã uma até o tempo dia você vai estar absolutamente sem sintomas e sem livro muito bom e aí eu fico doente Passei esse período de incubação 15 e 21 dias e como é que a doença se manifesta Pois é aí começa a doença a doença classicamente né que a gente referido inclusive na literatura da África ela começa geralmente uma primeira fase antes de aparecerem logo as mesmas na pele com febre Eu só começa a ter febre 38 e 39 começa a ter febre mal estar no corpo ou seja aquela sensação de que tô quebrado Olha eu tô com uma virose sensação que você tem vai ter a senhora eu tô com tô com dengue Nossa tá tendo epidemia de dengue no Brasil mais uma vez jeito e eu tô com bem começa a dor de cabeça vai ser outra coisa que eu achar que você tenha absoluta certeza tá com dengue ou quebrado dor de cabeça e febre não é são os primeiros sintomas e que vem na varíola fêmea acompanhada muito de aumento dos gânglios passa a mente também eram os gregos aqui na região cervical aqui atrás da orelha aqui na região occipital da cabeça então aumento desses grandes que ficam dolorosa né que eu sou sem chegou e são Dolorosos e depois de um período que vai variar logo em seguida logo no primeiro dia seguinte até o terceiro dia mais ou menos começa aparecer as lesões na pele geralmente começa a ordem essas lesões vão aparecendo na pele né vão aparecendo na cabeça na face no pescoço e vão descendo para o tronco e depois para as extremidades são geralmente mais vezes me disse parece uma mordida de mosquito aí você pensa que é uma pápula essa morreu de dinheiro e mosquito isso aí vai aumentando ele vai virar uma visita Vai começando a ficar com cara de catapora só que elas vão caminhando juntas Diferentemente da catapora elas vão crescendo juntas ou mesmo padrão com o mesma sequência de tempo né naquele sítio para iniciando então começou na faça uma todas começando a ficar igualzinho vão Crescendo com virando umas vesículas pústulas elas vão fazendo as festas de umbigo no centro e vou ficando escuras com uma trouxa esse mesmo padrão vai acontecendo nos outros lugares do corpo isso aí pode levar graus até 20 e 21 dias como é que todas elas então deixem de crostas elas que vão todas para fazer Karen crosta e depois caem só nesse momento em que elas caem você tem pele normal já por baixo que você repetiu que não conta mais ninguém um ciclo da doença acabou você tá livre Bandeira eu fui vacinado contra a varíola não daqueles programas que exigem nas escolas e vacinavam contra varíola todo mundo essa vacinação foi interrompida aí ao redor de 1980 não porque a varíola tinha sido eliminada da face da terra aquela varíola antiga Não essa varíola cima não é muito bem essas pessoas como eu e outros que tomaram a vacina contra a antiga varíola estão protegidas contra a varíola dos Macacos Drauzio Esse é uma questão que muita gente me pergunta olha eu tomei aquela vacina de varíola especialmente pessoal como como eu já tem já há alguns anos aí na estrada de vida o pessoal diz assim pra mim eu tô livre eu tô bandeira de digitar da varíola e filha olha o que os estudos mostraram É principalmente de estudos depois da erradicação da varíola de 1980 vistos na África de 8186 depois até na década de 90 é que a vacina para avail lá se era Na verdade uma vaquinha né é altamente eficaz na prevenção da varíola Cine a atual varíola dos Macacos O Monkey Vitória altamente eficaz igual a mais ou menos a medida de eficácia na faixa alguns pouco mais de 73 a 85 porcento do Congo de 80 contatos domiciliares né que eram pessoas que tinham entrado em contato com aquela pessoa que confirmou a varíola símia mostrou uma redução de 85 porcento na chance da pessoa contaminada Então tudo indica que é muito eficaz para sempre tomou a vacina para varíola tem como você colocou muito bem foram pessoas que foram nasceram em 1980 uma outra coisa é interessante também é que se vê tem um dos estudos é que aquele mesmo aqueles indivíduos que tomaram a vacina para varíola humana e que tiveram acabaram tendo não é a vacina eles têm de uma forma mais Branda ou menos tempo de febre com menos de lesão parece que tudo também fica mais restrito que você se tiver vai ter de uma forma mais estrita aí mais rápida do que quem não foi vacinado sabe uma doença que tem um período de incubação de 5 a 21 dias vale a pena a gente pegar um contato antes e vacinar por exemplo você tem uma casa onde mora um casal e dois filhos aparece um caso vale a pena imunizar rapidamente os outros daria tempo de ganharem proteção contra varíola e olha Drauzio fantástica essa observação porque isso preveniria a ocorrência da varíola Vacina se fosse feito de forma quanto mais rápido possível prevenir ia sim tem um alto potencial de prevenção você da vacina da varíola imediatamente para que eles contactantes apesar de a gente saber que alguns vão acabar desenvolvendo vão escapar da vacina podem escapar vocês quiserem um tempo de incubação muito burra né como tempo de incubação mais ou menos médico e acaba sendo de 7 a 17 mas o mesma forma do oitavo dia de vacinar essas pessoas logo você tem uma chance boa de poder prevenir a doença então a vacina para varíola nesse momento elas teriam um aspecto Fantástico de dois tipos de pregação uma raça que você colocou é muito bem seria a prevenção secundária ou seja Eu me expus ao vírus eu tenho uma chance de adquirir então eu tomar vacina para impedir que eu tenha a doença mas eu já fui exposto a atenção primária que aquela coisa que indivíduo não foi exposto e não teja doença Então tá com uma gente aqui agora conversando então vamos tomar vacina da varíola e a gente ficaria proibida da varíola fêmea né Então essa é a grande arma que eu vejo nesse momento e que os governos provável que não tem que se preparar para cima disso Talvez uma reativação da vacina da varíola como a gente teve até o início da década de 80 então eu porque ela tem esse essas duas características são primárias são circulares para mim as pessoas perguntam será que vale a pena eu tomar vacina da varíola humana agora explica porque essa estratégia de vacinar a população inteira não funcionaria o que acontece nesse momento a gente está com uma doença escrita não é a gente tem hoje como de 500 casos no Brasil que ele população do Brasil de 220 milhões de pessoas é tem 500 casa então você essa maneira ele tem hoje um contingente muito pequeno certa forma essa doença ela tem uma disseminação bem diferente Marco 2019 a animação é intensamente respiratória e que uma pessoa concorrido e contamina rapidamente 10 15 as pessoas que às vezes até mais a gente viu inscrições na convide de uma pessoa em campo religioso lá que teve contaminou 200 pessoas Então é muito diferente outra coisa é a graça lá para gravidade também dessa doença que faz com que ela seja agora aqui praticamente ela não tem uma gravidade significativa Tá certo os casos de óbitos escrito por em crianças basicamente graças a África tinha muita questão também gosto de nutrição ali envolvida então é uma doença que tem também essa característica de ser muito menos patogênica o que talvez suscite essa questão da vacina da varíola para a Vale lacinho seria você começar a trabalhar exatamente essas exatamente nessa situação que você colocou aí a prevenção secundária Ou seja você tem pessoas que tiveram contato e você vacilar rapidamente essas pessoas que com isso você tende a rapidamente tentar eliminar esse surto que claro mesmo a gente para a gente sabe muito bem aqui O isolamento e essa isolamento é uma forma eficaz para a gente prevenir a gente sabe que acaba nem sempre todo mundo tem a mesma adesão não é o isolamento então por isso que realmente Talvez seja uma estratégia interessante para você ter para exatamente uma coisa localizada né não vacinar a população por todos mas a questão só vez mais específica e localizada se esse sonho fosse mantendo e a gente precisar de uma ferramenta aí estratégica de da sala Bandeira porque eu acho que a população brasileira se acostumou com a ideia do isolamento em relação ao estado de cobre dois na à convite e é claro que nem todas as pessoas tiveram a mesma oportunidade fazer esse isolamento muita gente morando em casas muito pequenas e sem condição de abandonar a família por uns dias no caso da varíola fêmea diagnóstico ou caso o que que você faz com essa pessoa que que você aconselha essa pessoa fazer pois é o que que é importante primeiro que essa pessoa sabe e fique atenta viajo para fora do Brasil aqui nesse no Brasil teve contato com alguém suspeito que depois soube estava confirmado essa pessoa importante que ela Procure um médico tá certo para poder tem acompanhamento que ela pode primeiro tá naquela fase ainda perder cubação tem importante que pelo menos ela ela já tem um acompanhamento médico e ela fica assim começou a desenvolver sintomas o que que é fundamental é que essa pessoa possa e no sistema de saúde o primeiro momento para coleta de material para poder confirmar esse caso né e subsequentemente imediatamente proceder a um isolamento dessa pessoa que que é importante que o médico veja se ela precisa de repente alguma medicação sintomática apresenta-se tá com febre tá com mostrar um pouco alguma coisa você precisa tomar alguma medicação uma orientação do tipo hidratação analgésicos antitérmicos por exemplo entendeu ele tem um aumento de gânglios pode tar incomodando só tomar algum analgésico nesse sentido e que ela aprenda a tomar conta cuidado nela sempre lavar as lesões sempre com água e sabão manter presos os dias e secas e proceder ao isolamento é um ser orientado em relação aos pro e você não pode ficar tocando ninguém acerta e você deve ficar como você ficava na corrida na sua casa no seu quartinho direitinho o importante também é saber o seguinte o isolamento para a vacina cima ele é maior do que a sorrir né então aqui na corrigir a gente trabalha em 7 dez dias uma coisa desse tipo vem trabalhando na Vila Sinhá Tecnicamente é a pessoa contagia Até que a última trouxa caia e tem a pele Então esse muitas vezes leva 21 dias até um pouquinho mais então ela entender que ela vai ficar um período maior afastada para que ela não seja uma pessoa para te contar já não só outros dentes na sua família lá na sua proximidade dos seus amigos como também tem um caráter então é importante só de pública né que a gente não decide nessa doença diante e quando você nota alguém que Note que começa aparecer umas lesões de pele começa pelo rosto uns linfonodos gânglios aumentados no pescoço e ela leu que isso pode ser varíola dos macacos que que ela faz o que ela deve fazer o momento quem ela procura Olha eu acho fundamental ela procurar um profissional médico aí onde é que ela pode porque tem acesso profissional médico né ela disse aumento eu acho que elas são os profissionais sérios que tem algum pelo menos estão mais na frente das doenças né que não sejam profissionais sejam clínicos que estejam trabalhando para que doenças infecciosas seja um infectologista e sejam pessoas que possam ajudar nesse sentido do ponto de vista da Identificação em potencial desse risco que a primeira coisa saber é ou não é a gente aqui sabe browser antes de ter o primeiro caso confirmado de barril na Síria eu vi vários casos que eram desvanecer a gente levava fazer o PCR e ela serve positivo para varicela você já era catapora não tinha nada a ver com a varejo assim né outros casos a gente também que foram encaminhados com suspeita foi de sífilis secundária então é outro diagnóstico então profissional médico ele que vai poder fazer essa distinção é fundamental que esses profissionais sejam treinados TAM e como é que a gente precisa inclusive até um braço eu tenho também falado muito a questão do braço do treinamento do profissional ele precisa entender que ele tem que fazer o diagnóstico tentar fazer aquela diferencial e sempre coletar material enviar e se não você não vai chegar no diagnóstico lá e a gente tem muitos diagnósticos que nesse momento profissional que é muito mais acostumado do que aparelho assim então a tendência vai ser ele não tem segurança Então nada na ausência de segurança 40 exame tratar como se você é um vínculo epidemiológico seja se a pessoa teve contato entendeu então é isso que a pessoa tem que fazer ela não tem como sozinha e resolver esse problema não tem como dar um diagnóstico né E ela tem que entender o seguinte não adianta ficar em pânico também Ai meu Deus do céu vou ficar aqui em casa isso aí eu vou sei lá vou tomar um chá de erva cidreira alguma coisa assim não é pode tomar um chá de erva cidreira pelada tem lá na conta então bastante mas lá no serviço de saúde pelo amor de Deus para que a gente tem acesso né o infectologista Procure um clínico tem a experiência que trabalho começa infecciosas o meteorologista e trabalho para dermatologia Clínica né que possa ter experiência eu acho que é buscar esses profissionais sabe hospital para poder adiantar a situação né olha eu estudei nos anos 60 na USP aqui em São Paulo e está no 4º ano da faculdade Metade dos anos 60 a gente passava pelo Hospital Emílio Ribas que é o maior centro de infectologia aqui no e tinha uma enfermaria de varíola quero horrível porque os dois ficavam trancados nessa enfermaria não podiam sair para os corredores do hospital ficava até fora do hospital essa enfermaria onde hoje é uma biblioteca lá do Emílio Ribas e eu vi essas lesões até hoje o seu olhar eu tenho certeza que eu vou fazer o diagnóstico é preciso é obrigatório de exames laboratoriais para confirmar olha nesse primeiro momento é importante até para que a gente possa documentar casos confirmados e que tá e a tendência sabe exatamente como você falou a partir da noite você olha algumas lesões né você não vai esquecer mais você vai bater o olho já diz logo isso aqui é varíola sim é o que a gente faz hoje lá para ver óleo bate o Olho Vejo você quer um episódio Isso aqui é uma varicela a gente tem algumas doenças que o diagnóstico é eminentemente Clínico né bater o olhinho acabou a gente sabe que não tem outra coisa e faz diagnóstico nenhum com essa capacidade que a gente tem muitas vezes de interpretar clinicamente por isso é tão importante o médico né por isso que até hoje não tem programa de computador que substitua opcionalmente não existe isso porque a qualidade de interação já estão gigantesca você tem que trocar e a questão da experiência ela é tão importante que ela te dá de 300 nuâncias para você com profissional é preciso que a gente não isso aqui é varicela vai para casa tranquilo entendeu isso aqui é catapora ou então isso aqui tem a ver com o esporotricose existem muito aqui esporotricose Nasce hoje uma das epidemiologia né que que você tá falando né como é que acontece com o macaco a varíola shimmer que era uma doença equatorial da África que hoje tava o mundo inteiro a mesma coisa tiver presente fugiu com esporotricose né olha que coisa eu atendi a vários pacientes que eram lavradores chegaram a limpo esporotricose e hoje a imensa maioria das pessoas chama para mim esporotricose tem a ver com o contato com o gato praticamente acabou eu vejo um outro aquele contato com o lavradores e etc entendeu então assim é isso que dá essa diferença para gente sabe do médico então é isso eu concordo com você E daqui a pouquinho a gente não vai precisar nem muita coisa de PCR mas não PCR vai ser aqui no olho né escutar o que você recomenda para pessoas que não falam quero pegar isso de jeito nenhum que que ela pode fazer para evitar adquire a doença é a primeira coisa é fazer continuar aquilo que a gente tava fazendo uma corrida 19 mais perto da higienização das mãos Então tá sempre higienizado Mouse qualquer o contato visual que você tem que alguém apertando mãos é abraçando então normalmente as mãos são principais veículos para contaminação de várias doenças de 19 Agora abriu a senha várias doenças respiratórias que a gente contaminar através das mãos norovírus dessas intestinais tudo aqui vai pela mãozinha então e gênio sou bem em suas mãos e mantendo suas mãos higienizados já você tá dando um grande passo para escapar da varíola fêmea Tá certo especialmente se você for levar a mão aos olhos a boca ou pegar por exemplo em algum alimento sempre higienizar as mãos lavar os alimentos Então para que você tem só isso primeira informação importante de prevenção a segunda eu diria é que por exemplo para o contato sexual e a gente classicamente né orienta sempre uso de preservativos no caso agora da Valeu fluxo de transmissão tem sido associado a isso é que um indivíduo não só o aplicativos mais converse com parceiro a sua parceira em relação à possibilidade de sintomas e Edi lesões cutâneas lesões na pele da que a pessoa tiver com lesões na pele ter um certo cuidado por conta disso né então sei Então essa é uma situação que não não será só o preservativo que vai dar preferir é o contato da lesão de pele com pele é infectante Então essa é uma situação que eu diria que ter cuidado e o terceiro é qualquer pessoa que passe a ter sintomas né assim ela começa a desenvolver ela procure antes de esclarecer um diagnóstico o diagnóstico ainda mais seja houve algum contato de risco ela procure ela evitar de fazer o contato com outras pessoas Então seria uma prevenção que aconteceria já da pessoa doente que ela forma consciente Procura ele tá contatos com outro até que ela saiba Qual é o diagnóstico ela tem esse foi afastado a varíola assim ela vai ficar mais tranquilo para poder ter contato Se não aguenta religiosa por José post até existe essa possibilidade tem esse rio o seu sair da completamente a investir para procurar então evitar o contato com outras pessoas Acho que é dessa forma que a gente conseguiria é pelo menos nesse momento ajudar as pessoas a buscarem a prevenção né E para encerrar bandeirão o que esse uma pessoa que já eu tive um contato íntimo com a pessoa que eu não conheço não conhecia Aí eu quero tomar a vacina contra varíola ela encontra essa vacina no Brasil não nesse momento droga ela não encontra em lugar nenhum do mundo né hoje a vacina da varíola ela tá em estoques militares né Ela é produzida em pequenas quantidades você tem hoje eu isso nos Estados Unidos na Rússia na Europa e centros na verdade militares em que eles faziam era até por questões de guerra da biológica você poderia ou não depender do Risco vacinar esses recrutas para acabar sendo Então você mantém um estoque específico de produção de vacina hoje tem uns toque altamente o militar então ele não é uma cesso civil ninguém tem hoje no mundo acesso à vacina para varíola está sendo discutido vários países estão solicitando inclusive Organização Mundial de Saúde intervém em relação a isso também e seja uma vacina e a gente tem uma medicação também foi feita para fins militares né mas feita para varíola varíola humana que é um antiviral chamado Teco Ricky Martin esse antiviral ele é um antiviral oral essa empresa produz um toque de chamada do estoque militar estratégico É isso aí é hoje está nas mãos basicamente dos Estados Unidos né esse desenvolvimento têm desenvolvimento feito lá nos Estados Unidos Então hoje você tem essa medicação e ela feita para varíola ela tem ação também não é aprovado aí para essa finalidade mas ela atenção na valeu lascinia e essa medicação Ela poderia ser usada para reduzir os sintomas daquelas pessoas começam a apresentar o seu indivíduo faz uso ele reduz o tempo de doença reduza a quantidade de lesões que as lesões são cicatrizadas mais rápidas a medicação mas nenhuma delas é tão forte quero frisar aqui para você nenhuma delas hoje é disponível no Brasil e é disponível para o cidadão comum aí que hoje vive aqui no Brasil e o direito de amar o parte da dos 7 bilhões aí do planeta também e para encerrar Só faltou uma resposta mortalidade mortalidade graças a Deus é baixíssimo em adulto a gente praticamente ainda não deu morte de uma mortalidade também nos estudos do Congo de 8186 mostraram todos os homens foram em crianças até 8 anos de idade e ele tinha muita Associação também de nutriçao é uma princípio a doença que ela tem o que ela deixa pode deixar do ponto de vista de incômodo é cicatrizes Então essas lesões da varíola vacina elas podem ir embora mas deixando cicatrizes então mais uma aspecto aí mais dirige estético do que de gravidade e a madeira Olha eu acho que a essa entrevista eu acompanho que tem acontecido aí no mundo e essa entrevista foi a mais completa que eu vi viu não é à toa que a Sociedade Brasileira de infectologia e nome ou o porta-voz para discutir esse tema Muito obrigado pela sua presença e por compartilhar o seu conhecimento com a gente está certo obrigado pela para ver o prazer tá com você aqui a gente está acompanhando junto aí tá ótimo um abraço para você no nosso portal você encontra mais de 100 Episódios do Dráuzio quer sobre os mais variados temas conheça também os nossos outros podcast porque dói saúde sem tabú e outras histórias todos estão disponíveis nos principais agregadores e no YouTube Muito obrigado E aí e esse episódio do Brasil creche eu oferecimento do programa Viva Saúde Drogaria São Paulo e Drogarias Pacheco E aí
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