o Olá eu sou o Doutor Fernando Almeida sou médico urologista aqui no hospital sírio-libanês e professor de urologia da Escola Paulista de Medicina aonde eu coordeno o setor de disfunções miccionais E hoje nós estamos aqui para tirar dúvidas sobre a incontinência urinária é e nós temos aqui a nossa primeira pergunta pergunta de Gina Barcelos 352 Ela tá perguntando ela tá falando que a mãe dela também está começando a ter esse problema de incontinência urinária porque ela não consegue segurar a urina e ela pergunta qual o médico ela deve procurar a recomendação hoje em dia é de se procurar um médico que tenha experiência no tratamento hoje nós temos dois médicos que podem ou duas especialidades médicas que podem atender a sua mãe os urologistas e os ginecologistas e existe ainda dentro das duas especialidades médicos que se dedicam e se especializam e que formam uma uma sub-especialidades entre entre aspas que seria a uroginecologia da qual eu me ligou uma pessoa que é a tua em ambas as áreas aí principalmente no tratamento de distúrbios da micção das a smeg continência urinária e problemas de prolapso quando a bexiga fica caída né que as pessoas falam de maneira geral bexiga caída então o o urologista ou ginecologista que tem afeição essa área da urge mitologia são os médicos aí que vão estar aptos a atender ajudar sua mãe Nós temos duas perguntas por relacionadas uma é da daira mayana Dantas e ela pergunta a incontinência urinária pode prejudicar o sono EA outra da Déia fez Silva e pergunta quantas vezes levantar para ir ao banheiro durante a noite é normal Então vamos começar a responder à pergunta a Déia o normal é não levantar a noite para urinar o ideal é que você durma de 6 a 8 horas sem a necessidade de ir ao banheiro tá E isso ocorre porque em geral a noite nós liberamos um hormônio o que ele diminui a produção de urina e tal forma que chegou você não beber muito líquido antes de dormir a quantidade de urina produzida no período noturno vai estar ele entre 300 e 400 ml e você consegue dormir a noite toda se uma pessoa começa acordar muitas vezes à noite para ir ao banheiro é sinal de problema recomendação tô por o lojista para conversar e tentar entender o motivo me respondendo a daira sobre se a incontinência pode prejudicar o sono na verdade a incontinência a perda de ouvir não quando a pessoa está dormindo muita risada não percebe que teve perda de urina e não acorda agora existem situações onde a pessoa tem incontinência urinária e isso é muito frequente Aonde a bexiga não tem capacidade adequada de armazenar a urina Então ela é despertada várias vezes à noite porque a bexiga com o o volume já acorda a pessoa para ir até o banheiro a nossa próxima pergunta vem da Lilian Soares A Lilian pergunta minha filha tem 10 anos e faz xixi na cama até hoje é normal ou já é incontinência urinária a criança em geral com 2 a 3 anos de idade ela sai da fralda no período diurno e no período noturno isso pode prolongar um pouco mais Então até os cinco anos de idade nós consideramos que a criança que faz xixi na cama ou o nome técnico disso aí durese ou enurese noturna em algumas pessoas chamam ainda a gente considera que tá dentro de uma normalidade tendemos a não intervir Então por volta dos 5 anos dez a quinze por cento das crianças ainda podem fazer xixi na cama depois dos cinco anos essa quantidade um dos peixes na cama vai diminuindo com o passar dos anos tá só que quando vai chegando aí próximo dos oito nove dez anos como é o caso da sua filha linda a criança já começa a ficar incomodada e a gente considera que isso não é normal porque nós precisamos observar a primeira coisa se essa crianças a sua filha tinha pais de fazer um xixi na cama porque a enurese por um período mais longo na vida ela ela é hereditária então crianças que tem isso mais comumente vão ter a enurese e podem persistir por um período mais longo e muitas vezes se alto limitado e depois paga mas nessa idade dos 10 anos a gente diz que não é uma coisa normal e ela deveria procurar um urologista para orientações para tentar acelerar regressão PS4 tá nós Não chamamos isso de incontinência a área é uma e durese da infância né na cidade e o tratamento específico para esse quarto vamos a nossa próxima pergunta vem da Estela SP é Estela pergunta Comecei a perder a urina durante o sono alguns meses é uma situação muito desagradável ainda não conseguiram médico por causa da pandemia existem produtos que posso utilizar nesse período absorvente ajuda como responderia para Estela né Estela como você ainda não foi o médico minha recomendação use absorventes absorventes grossos se for preciso para que não transborde não vaso de na na cama isso que acaba acordando a pessoa né agora precisa investigar E aí a gente tem muitas coisas estão saber a idade da Estela né é qual é o hino e ela pode estar simplesmente uma infecção de urina então o ideal é que ela vá ao médico para fazer uma avaliação tá porque realmente perder xixi Não é legal Nem durante o dia e nem a noite incomoda atrapalha e deixa a pessoalmente com os três dias bom então vamos para a nossa próxima pergunta a Juliana Rodrigues nos perguntas toda vez que eu faço algum tipo de esforço meu x capa Isso já é incontinência sim perder xixi e incontinência tá quando pede xixi durante o esforço e aí pegar peso tossir espirrar jogar bola correr para atravessar a rua incontinência de esforço e isso aí acontece porque o músculo que segura o xixi ele tá fraco não tem força para segurar e aí a pressão no abdômen sobre a bexiga vence a resistência do canal da urina e leva o escape de xixi vamos para a nossa próxima pergunta pergunta de Ester Medeiros ela pergunta qual o tratamento adequado para incontinência bom Ester nós para falando de tratamento precisa no primeiro dividir em dois tipos Então existe a incontinência urinária por esforço EA incontinência urinária por urgência a agência é aquela que dá vontade de fazer xixi se não correr para o banheiro escape para incontinência de esforço nós recomendamos fisioterapia para tentar reforçar a musculatura e segura o xixi quando isso não funciona é depois 12 meses tentando não melhorou pode fazer uma cirurgia para dar um suporte no canal para incontinência de urgência nós temos medicamento que a pessoa toma público por geral quando isso falha nós podemos fazer injeção de botox na bexiga e também podemos fazer o implante de um arca fácil igual do coração só que é uma marca fácil que vai dar o estímulo no nervo que comanda a bexiga então assim nós tratamos as duas situações a nossa próxima pergunta bem da Gabriela Costa e ela pergunta tenho incontinência e não fui ao médico ainda por conta da pandemia o que posso utilizar para melhorar a situação bom primeira coisa Gabriela que é importante que você e todos saiba que em continência urinária tem tratamento e assim que você tiver oportunidade de procura seu médico ninguém deve ficar sofrendo com incontinência porque vai ser tratado e vai melhorar o que você pode fazer por enquanto então até você conseguir passar no médio existem no mercado em números absorvente diferentes tipos de absorvente desde os mais finos né que são aqueles conhecidos como absorventes de áries até absorventes o maior capacidade de absorção se você procurar em farmácias e até mesmo Supermercado ou em casa cirúrgica você consegue encontrar com diferentes graus de absorção E aí você vai dar E o absorvente necessário para que não haja transbordamento com isso você vai conseguir manter uma certa qualidade de vida e assim que possível por um urologista para te ajudar a E aí [Música]
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